4.6. Здоровье, расходы и экономические потери

В 1998 г. в России стоимость одного дня госпитализации составляла 273,3 тыс. руб., а средняя продолжительность госпитализации была равна 16,3 дня. Одно амбулаторное посещение для лечения оценивалось в 15 тыс. руб. За этот год было зарегистрировано 1337,7 млн. посещений амбулаторно-поликлинических учреждений или в среднем 9,1 посещение на 1 жителя в год. В больничные учреждения за год поступило 30,2 млн. больных.

Таким образом расходы на амбулаторно-поликлиническое лечение составили 20065,5 млрд. рублей, а на стационарное лечение в больницах - 134463,6 млрд. руб. Общие расходы на лечение больных равнялись, таким образом, 154529,1 млрд. руб.

В различных сферах трудовой деятельности в стране занято около 64639 тыс. человек. Из-за временной утраты трудоспособности по болезни в 1997 г. на каждые 100 работающих экономика России теряла 857,5 календарных дня. На все работающее население было потеряно 554,3 млн. календарных дней, что соответствует невыходу на работу в течение года около 1518,6 тыс. условных лиц, отсутствующих на работе по болезни. Выплаты по социальному страхованию в связи с болезнью таких "условных лиц", составили, стало быть, 16705 млрд. рублей.

На каждого работающего в нашей стране доля ВВП в 1997 г. составляла около 67 млн. руб. в год. Приняв, что коэффициент участия работающего в стоимости произведенной продукции составляет 0,7, т.е. в нашем случае 46 млн. руб. в год, можно ориентировочно оценить упущенную выгоду (стоимость продукции, которую могли бы произвести 1518,6 тыс. работающих) в 62566 млрд. рублей.

Экономические потери связаны не только с временной нетрудоспособностью по болезни, но и с инвалидностью. В 1997 г. в России 1142 тыс. человек впервые были признаны инвалидами, причем около половины из них находятся в трудоспособном возрасте. Около 90% всех признанных инвалидами получили I или II группу инвалидности и, следовательно, вообще нетрудоспособны или их трудоспособность резко ограничена. В свою очередь они сами нуждаются в уходе других лиц. Таким образом, в 1997 г. экономика России потеряла около 570 тыс. работников и 570 тыс. человек получают социальные пособия.

Выплаты за 1 год на 1142 тыс. чел. по социальному страхованию составляют - 12562 млрд. рублей. Лечение 1142 тыс. человек потребовало 588 млрд. рублей. Упущенную выгоду из-за непроизведенного товара на 570 тыс. человек в год можно оценить в 26220 млрд. рублей. Таким образом, суммарный ущерб от инвалидности в России составляет за год 42370 млрд. рублей.

На самом деле ущерб существенно выше, т.к. человек, получивший инвалидность, обычно, так и остается инвалидом. Следовательно, выплаты на лечение и социальное страхование осуществляются на протяжении всей оставшейся жизни инвалида, а упущенная выгода накапливается до достижения им пенсионного возраста.

Таблица 4.5. Расходы и потери, связанные с заболеваемостью и инвалидностью населения России в 1997 г.

Как следует из табл. 4.5 все расходы на лечение и социальное страхование лиц с временной утратой трудоспособности и лиц, вышедших на инвалидность в 1997 г. оцениваются суммой в 154529,1 млрд. рублей. Упущенная выгода из-за временной утраты трудоспособности достигает 88786 млрд. рублей. Общий же итог затрат и потерь достигает 272583 млрд. рублей.

Для облегчения международных сопоставлений и сравнений российской ситуации в разные годы, представляется целесообразным выразить полученные результаты также и в долларах США. В 1997 г. стоимость 1 доллара с учетом паритета покупательной способности составляла 2574 руб. Используя этот переводной коэффициент получаем, что суммарные расходы на лечение, а также потери от заболеваемости и инвалидности в 1997 г. в России составили 105898 млн. долларов.

Эта оценка не учитывает расходов самого населения на платные услуги здравоохранения, приобретение лекарств и предметов ухода за больными и пр.

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most