ЧИТАЛЬНЫЙ ЗАЛ
|
||
Электронная версия бюллетеня Население и общество |
Сформировавшийся к концу 1990-х гг. в России разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин (в 1999 г. - 12,6 года, а в критическом 1994 г. он достигал 13,5 года) выше, чем в какой-либо из 174 стран, сведения о которых приводятся в Докладе о развитии человека за 1999 г. 32 В рабочих возрастах показатели смертности в 3-4 раза выше у мужчин, чем у женщин, - соотношение обычно характерное для военного времени. Такая ситуация не может быть объяснена ни социальными условиями, ни экономическим положением страны. Ведь мужчины и женщины живут в одной стране, в одних и тех же домах, наконец, в одних и тех же семьях. Таблица 4.12. Отличия продолжительности жизни мужчин в России *
Чтобы сделать понятие "мужская сверхсмертность" более осязаемым, попытаемся сравнить российскую модель смертности с европейской 33. Для этой цели была рассчитана усредненная таблица смертности по странам с той же продолжительностью жизни женщин, что и в России 34. В табл. 4.12 результаты расчета представлены для критических лет в истории российской смертности. В середине 1960-х гг. российские мужчины жили примерно на 3 года меньше, чем мужчины в странах с такой же, как в России, продолжительностью жизни женщин. Основные определявшие эту разницу потери были связаны со смертностью от туберкулеза, сосудистых поражений мозга и несчастных случаев. К началу 1980-х гг. разрыв увеличился до 5,8 года. Основной источник потерь - несчастные случаи, отравления и травмы. За ними следовали болезни системы кровообращения, причем выросла роль ишемической болезни как источника мужской сверхсмертности. Она определяла на 1,2 года потерь продолжительности жизни больше, чем самоубийства и убийства, вместе взятые. В годы антиалкогольной кампании разрыв между Россией и взятыми для сравнения странами вновь уменьшился до 3,3 года, причем и тогда он по-прежнему в значительной мере был связан с насильственной смертностью. Как и можно было ожидать, максимум мужской сверхсмертности приходился на 1994 г. Вклад несчастных случаев увеличился к этому моменту по сравнению с 1988 г. в 2,7 раза, самоубийств - в 2,3 раза, убийств - в 3,4 раза и почти во столько же раз увеличился вклад болезней системы кровообращения. В 1990 г. разрыв составил 7,1 года. По сравнению с 1998 г. он увеличился на 1 год. Из них 0,4 года определяет смертность от болезней системы кровообращения и 0,3 - от несчастных случаев. Основной источник потерь - несчастные случаи, отравления и травмы. Более 80% различий связаны со сверхвысокой смертностью мужчин рабочих возрастов. Итак, во-первых, величина мужской сверхсмертности в России тем выше, чем выше общий уровень смертности в стране. Во-вторых, доля насильственной смертности в общей сверхсмертности относительно стабильна - около 60%. Примерно 1/3 потери продолжительности жизни под действием этого класса причин связана с убийствами и самоубийствами. Относительный вклад самоубийств несколько снизился по сравнению с 1965 г., а убийств - вырос. В-третьих, хотя болезни устойчиво определяют около 40% сверхсмертности, их структура меняется. В начале периода сверхсмертность мужчин определялась в равных долях инфекционными болезнями и болезнями органов дыхания, что говорило об отставании процесса эпидемиологического перехода в мужской смертности. К концу периода их заменили болезни системы кровообращения, что само по себе согласовывается с общемировыми тенденциями. Но этот в целом позитивный сдвиг не сопровождался повышением возраста смерти от болезней системы кровообращения и поэтому не привел к соответствующему росту продолжительности жизни. Опыт других стран с примерно таким же, как в России, уровнем
смертности женщин показывает, что эти страны, обычно не относящиеся к
наиболее богатым и благополучным, все же располагают возможностями и для
значительного снижения смертности мужчин - возможностями, которые Россия
пока, к сожалению, не смогла реализовать.
|
|
||||
(c) Демоскоп Weekly |
Демоскоп Weekly издается при поддержке: |