Сахарный диабет: причины, заболеваемость и смертность
Всемирный день борьбы с диабетом. Это хроническое заболевание,
при котором организм не вырабатывает нужное количество инсулина
- гормона, который регулирует сахар в крови, - или неэффективно
его использует. По данным ВОЗ, диабет увеличивает риск развития
инфаркта и инсульта в два-три раза. Статистика заболеваемости в
России и мире - в шести графиках.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1980 по
2014 год число пациентов с сахарным диабетом выросло почти в четыре
раза - со 108 млн до 422 млн человек. Быстрее всего заболевание
распространяется в странах, где заработки граждан остаются невысокими.
По оценкам Международной федерации диабета (IDF), на них приходится
не менее 75% всех диагнозов.
По оценкам Минздрава России, в нашей стране зарегистрировано
5,2 млн случаев диабета. Росстат подсчитал, что в год появляется
300-400 тыс. новых пациентов. Эксперты предполагают, что реальное
число заболевших гораздо выше 5 млн - примерно 10,5 млн человек.
Россияне не всегда сдают все необходимые анализы и просто не знают
свой диагноз.
Необнаруженный и вовремя не взятый под контроль диабет становится
причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных заболеваний,
инсультов, гангрены и ампутации конечностей.
По данным IDF, в прошлый год диабет привел к 6,7 млн
смертей в мире - по одной смерти каждые пять секунд. Чем беднее
страна, тем выше шансы погибнуть от недуга. По оценкам ВОЗ, с 2000
по 2019 год в регионах с низкими доходами смертность от диабета
выросла на 13%.
Многим пациентам с диабетом постоянно необходимо принимать
инсулин - гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. В некоторых
странах траты на него оказываются неподъемными. По оценкам Фонда
всеобщего благосостояния, две трети незастрахованных взрослых американцев
тратят на инсулин $900 в месяц -почти недельный заработок американца.
По подсчетам маркетингового агентства DSM Group, в сентябре 2022
года продажи сахароснижающих препаратов в России составили 97,7
тыс. пачек, а общая сумма покупок - 147,7 млн руб. Получается, пачка
в среднем стоит 1511 руб.
Предотвратить диабет первого типа нельзя. Он формируется
еще в детстве или юности. Причины не изучены, но врачи подозревают
гены и факторы неблагоприятной окружающей среды. Сейчас на такой
диабет приходится не более 5% всех заболеваний.
Диабет второго типа часто развивается в престарелом возрасте. По
оценкам IDF, в группе риска находятся около 541 млн взрослых в возрасте
от 20 до 79 лет. Основной причиной развития сахарного диабета второго
типа считается ожирение и несбалансированный рацион. Врачи предупреждают,
что вопреки стереотипам гамбургеры и жирные продукты так же опасны,
как и сладости.
Считается, что диабет второго типа можно полностью предотвратить
или отсрочить на значительное время. В качестве
профилактики медики рекомендуют контролировать вес, не менее 30
минут заниматься спортом, отказаться от табака, сократить потребление
сахара и насыщенных жиров.
Валентина Петеркова, научный руководитель Института
детской эндокринологии, академик РАН:
- Причина роста смертности единственная, и о ней много писали -
пандемия коронавируса. До массового распространения ковида в стране
смертность в группе больных диабетом, наоборот, снижалась, настолько
эффективным стал уровень инсулинового и других видов лечения, профилактики
этой болезни, контроля за ее течением. Мы, например, почти десять
лет не регистрируем случаев смерти детей от гипогликемии - чрезмерно
низкого уровня сахара. Но в период пандемии именно диабетики, больные
другими аутоимунными заболеваниями, как и люди с избыточной массой
тела, стали основной мишенью вируса. Смертность в этой группе риска
в несколько раз превышала остальные, ну может быть, рядом была группа
тяжелых кардиологических больных.
