Институт демографии НИУ ВШЭ имени А.Г. Вишневского

№ 945 - 946
17 мая - 30 мая 2022

ISSN 1726-2891

первая полоса

содержание номера

архив

читальный зал приложения обратная связь доска объявлений

поиск

Оглавление Читайте книги

World Migration Report 2022

World Population Policies 2021: Policies Related To Fertility

Молодежь в Содружестве Независимых Государств: статистический портрет

Население и демографски процеси 2020

Проблемы доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ-сервису внутренних мигрантов в странах Центральной Азии и международных мигрантов из стран Центральной Азии в России, Казахстане и Турции в условиях пандемии СОVID-19

По страницам журналов «Социологические исследования» и «Вестник МГУ. Серия 5. География»

Содержание журнала «Population And Development Review»


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Google
Web demoscope.ru

А.Б.Косухин, Л.И.Бардакова,
Л.Н. Башмакова, М.Р. Болтаева,
С.Ж. Касымбекова, Л.Б. Кудашева,
Т. Аннамуратова

ПРОБЛЕМЫ ДОСТУПА К УСЛУГАМ ПО ОХРАНЕ СЕКСУАЛЬНОГО И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И ВИЧ-СЕРВИСУ ВНУТРЕННИХ МИГРАНТОВ В СТРАНАХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ И МЕЖДУНАРОДНЫХ МИГРАНТОВ ИЗ СТРАН ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ В РОССИИ, КАЗАХСТАНЕ И ТУРЦИИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ СОVID-19

Алматы, ЮНФПА, 2021, 95 страниц

https://kazakhstan.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/unfpa_rus_2.pdf

Зарегистрированная распространенность ВИЧ-инфекции и сифилиса среди населения в центрально-азиатских странах происхождения мигрантов в целом невысока (Табл. 5). Туркменистан не признает эпидемию ВИЧ-инфекции на своей территории, несмотря на то что к 2017 году в Российской Федерации было зарегистрировано 136 случаев ВИЧ-инфекции среди туркменских мигрантов. В соответствии с законодательством России многие из этих людей были депортированы обратно в Туркменистан, и их дальнейшая судьба неизвестна.
Большинство идентифицированных людей с ВИЧ в странах Центральной Азии относится к ключевым группам населения. Распространенность ВИЧ-инфекции, оцененная с помощью дозорного серологического надзора, в этих группах значительна и выше, чем в общей популяции, в 20 и более раз. Обновленные данные о распространенности ВИЧ-инфекции среди мигрантов доступны только в Таджикистане, где она в четыре раза превышает распространенность ВИЧ-инфекции среди населения в целом. В Кыргызстане и Таджикистане распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ЛУИН) превышает 10%. Однако во всех странах основной движущей силой эпидемии ВИЧ стала передача половым путем. В 2020 году процент передачи ВИЧ половым путем в Кыргызстане, Узбекистане и Таджикистане составил 50, 82 и 83 соответственно в структуре вновь выявленных случаев (Рис.1). В 2020 году половой путь передачи ВИЧ, определяющийся распространенностью незащищенных сексуальных контактов, во всех странах стал еще более доминировать по равнению с 2016 годом.

Страница 27

Структура путей передачи ВИЧ в странах Центральной Азии, % (стр. 30)

В Казахстане, как и в России, всем иностранным гражданам предоставляется медицинская помощь по экстренным показаниям, которые включают и состояния, требующие скорой и неотложной помощи у беременных женщин, а также при инфекционных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих. Перечень этих заболеваний практически аналогичен вышеупомянутому российскому списку по тому же вопросу. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, состоящий из минимального пакета, который наряду с другими состояниями включает дородовую помощь и диагностику, лечение ВИЧ-инфекции, предоставляется только тем мигрантам, которые проживают в Казахстане постоянно (что практически не касается трудовых мигрантов). Обязательным социально-медицинским страхованием (ОСМС), предусматривающим обеспечение более широким пакетом медицинских услуг, в том числе услугами по планированию семьи, охране СРЗ, лечению ИППП, также охватываются только мигранты, постоянно проживающие в стране и имеющие вид на жительство, с учетом поступлений взносов от их работодателя или личных взносов от самозанятых.

Страницы 33-34

Доступ к бесплатным презервативам и лубрикантам имеют в основном мигранты из ключевых групп населения, как в странах, экспортирующих, так и в странах, импортирующих мигрантов, если эти люди участвуют в программах профилактики передачи ВИЧ. Эти программы в основном финансируются донорами, например, за счет грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Распределяются презервативы и лубриканты анонимно, через поддерживаемые донорами пункты доверия, дружественные клиники, аутрич-центры. При этом у представителей ключевых групп населения не спрашивают о том, являются ли они мигрантами.
Однако по мнению респондентов из Кыргызстана и Таджикистана, такие программы неустойчивы, и знают о них далеко не все мигранты из целевого населения. В Туркменистане подобных программ, по сведениям экспертов, нет и не было. Как сообщили респонденты, в Таджикистане мужские латексные презервативы иногда выдаются в рамках программ, финансируемых донорами, и в центрах репродуктивного здоровья.

Страница 43

Пункты тестирования на ВИЧ имеются во всех странах. Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 проводится анонимно и бесплатно. Однако, по сведениям экспертов, добровольное тестирование на ВИЧ среди внутренних и международных мигрантов не пользуется большим спросом. Мигранты недооценивают серьезность проблемы. Эксперты подчеркивают, что главный приоритет как внутренних, так и международных мигрантов - зарабатывать деньги на жизнь и таким образом выживать. Опрос таджикских международных мигрантов в ходе дозорного эпидемиологического надзора показал, что лишь 42% из них обследовались на ВИЧ-инфекцию на родине и 59% - находясь в миграции. При том что это число включает обязательное тестирование на ВИЧ, необходимое для приобретения патента с целью легального трудоустройства в России, и Россия признает сертификаты о ВИЧ-статусе, выданные только аккредитованными медицинскими организациями на территории этой страны. По мнению эксперта из города Ашхабада (Туркменистан), тестирование на ВИЧ вообще не имеет смысла для мигрантов, поскольку результаты в большинстве случаев не доводятся до сведения клиентов.

Страница 48

В работе представлены и обсуждаются результаты анализа состояния миграции и сексуального и репродуктивного здоровья населения стран происхождения мигрантов: Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана. Качественные данные по доступу к дородовому уходу, родовспоможению, планированию семьи и средствам контрацепции, включая презервативы, безопасному прерыванию беременности (разрешенному законом во всех рассматриваемых странах), лечению инфекций, передаваемых половым путем, и профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции основаны на интервью с экспертами из стран происхождения и приема мигрантов. Приводятся типичные случаи жизненных ситуаций, с которыми сталкивались мигранты. Показано, что внутренние и международные мигранты не имеют адекватного доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ-сервису по сравнению с другим наличным населением в силу неприемлемости условий предоставления, низкой доступности по цене, недостаточной осведомленности о возможности получения услуг и недооценки их значения, а также правовых ограничений для мобильного населения.

СОДЕРЖАНИЕ

Аннотация

Оговорка

1. ВВЕДЕНИЕ

2. МЕТОДИКА

3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Социально-экономическая ситуация, тренды миграции, показатели охраны сексуального и репродуктивного здоровья, распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции и реагирования на нее в странах, посылающих и принимающих мигрантов
3.1.1 Социально-экономическая ситуация
3.1.2 Краткий обзор трудовой миграции населения из стран и в странах Центральной Азии
3.1.3 Воздействие пандемии СOVID-19 на социально-экономическое положение мигрантов
3.1.4 Сексуальное и репродуктивное здоровье населения и ВИЧ-инфекция в Кыргызстане, Таджикистане, Туркменистане и Узбекистане
3.1.5 Финансирование здравоохранения
3.1.6 Законодательное и нормативное регулирование обеспечения мигрантов услугами и средствами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и профилактикой, диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции
3.2 Обеспеченность внутренних мигрантов в странах Центральной Азии и международных мигрантов из стран Центральной Азии услугами и средствами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и профилактикой, диагностикой и лечением ВИЧ- инфекции
3.2.1 Доступ к информации
3.2.2 Доступ к дородовому уходу
3.2.3 Доступ к родовспоможению
3.2.4 Доступ к планированию семьи
3.2.5 Доступ к презервативам и лубрикантам
3.2.6 Доступ к безопасному искусственному прерыванию беременности
3.2.7 Доступ к лечению ИППП
3.2.8 Доступ к добровольному тестированию на ВИЧ
3.2.9 Доступ к тестированию на ВИЧ беременных женщин
3.2.10 Доступ к АРВ терапии
3.2.11 Доступ к доконтактной и постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции
3.2.12 Доступ к услугам по профилактике и преодолению последствий насилия против женщин
3.2.13 Особенности доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ-сервису мигрантов из числа ключевых групп населения
3.2.14 Воздействие пандемии COVID-19 на доступ мигрантов к услугам по охране СРЗ и ВИЧ-сервису
3.3 Основные барьеры для обеспечения доступа мигрантов к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ-сервису
3.3.1 Анализ прав международных мигрантов на доступ к бесплатным услугам в области СРЗ и ВИЧ и товарам для охраны репродуктивного здоровья в трех рассмотренных странах назначения
3.3.2 Увязка доступа внутренних мигрантов к услугам по охране СРЗ и ВИЧ-сервису с регистрацией по месту миграции
3.3.3 Финансирование и установленные правила расходования государственного бюджета, выделяемого на закуп средств для услуг по СРЗ и ВИЧ, их соответствие потребностям мигрантов
3.3.4 Ксенофобия, стигма и дискриминация мигрантов, в том числе ключевых групп населения
3.3.5 Депортация людей, живущих с ВИЧ
3.3.6 Ограниченность источников информации
3.3.7 Недостаточное вовлечение сообществ мигрантов и неправительственных организаций
3.3.8 Завышенная стоимость товаров и услуг по СРЗ и ВИЧ-сервису

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Приложение. Анкета для экспертного интервью (круг вопросов для неформальной личной беседы)

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.