Опасный синдром: как коронавирус незаметно поражает
сердце
Средняя продолжительность жизни после заболевания может
составить около пяти лет, предупреждают врачи
Медики продолжают изучать коронавирус, который способен
оказывать разрушительное воздействие на самые разные органы и системы
организма. Последние исследования показывают, что COVID-19 может
вызвать миокардит и сердечную недостаточность. Как вирус влияет
на сердце и кто находится в группе риска - в материале "Известий".
Как коронавирус влияет на сердце
О том, что коронавирус может вызвать миокардит - воспаление
сердечной мышцы, рассказал кардиолог, руководитель временного COVID-стационара
"РЖД-Медицина" Заурбек Шугушев.
- Одно из проявлений постковидного синдрома - когда
у людей возникает сердечная недостаточность вследствие перенесенного
миокардита, - сообщил медик.
Он отметил, что причины поражения сердца вследствие
заболевания коронавирусом пока не изучены. Однако осложнение это
очень серьезное, воздействие на организм сопоставимо с последствиями
обширного инфаркта, и средняя продолжительность жизни при этом составляет
около пяти лет.
- Сердечную недостаточность связывают по прогнозу примерно
с раком легкого, то есть люди с этими диагнозами одинаковое число
лет живут от выявления симптомов до летального исхода, - уточнил
Шугушев.
Медик подчеркнул необходимость вакцинироваться, это,
по его словам, поможет избежать поражения сердца вирусом COVID-19.
Кто предрасположен к миокардиту
Уже известно, что сердечная недостаточность после коронавируса
может возникнуть у людей разных возрастов. Исследование американских
ученых подтвердило связь COVID-19 с возникновением миокардита у
пациентов.
Так, у пациентов с коронавирусом, которых наблюдали
врачи с марта 2020-го по январь 2021-го, риск возникновения миокардита
был почти в 16 раз выше, чем у пациентов, не зараженных COVID-19.
Также была выявлена предрасположенность к осложнениям в зависимости
от пола и возраста. Выяснилось, что мужчины чаще страдают воспалением
сердечной мышцы, чем женщины. Кроме того, в особой группе риска
находятся дети до 16 лет и пожилые люди.
Британские ученые отмечают, что наиболее предрасположены
к возникновению миокардита молодые мужчины.
- Существует поразительная предрасположенность к миокардиту
у молодых мужчин, что может быть связано с более высоким уровнем
гормонов у них, - говорит доктор Мохиддин, кардиолог из Бартса,
старейшей больницы Великобритании. - Обычно у них возникают проблемы
с сердцем примерно через 10 дней после вирусной инфекции, но в 90%
случаев они легкие, и пациенты полностью выздоравливают.
Мужчины чаще страдают миокардитом, чем женщины, так
как мужской гормон тестостерон подавляет активность иммунной системы.
При этом он же повышает устойчивость к воспалительным процессам.
Чем может закончиться миокардит
Миокардит - воспаление сердечной мышцы и перикардит
- воспаление внешней оболочки сердца могут быть вызваны и другими
вирусами. Это заболевание очень коварно, так как зачастую протекает
бессимптомно, при этом, по данным Международного фонда миокардита,
находится на третьем месте среди причин внезапной смерти молодых
людей.
Так, в конце октября прямо во время матча в Австрии
потерял сознание словацкий хоккеист Борис Садецки. 24-летнего игрока
срочно доставили в реанимацию одной из больниц города Дорнбирна.
Врачи на протяжении нескольких дней боролись за жизнь пациента,
однако спасти его не удалось. Вскрытие показало, что у него наблюдалось
легкое воспаление сердечной мышцы, которое и могло привести к ее
остановке, а партнер по команде вспомнил, что Садецки жаловался
ему на неважное самочувствие.
Каковы симптомы миокардита
Чаще всего, говорят медики, после COVID-19 миокардит
протекает в легкой форме. Человек может чувствовать покалывания
в области сердца, появляется одышка, быстрая утомляемость, возможны
небольшие отеки нижних конечностей. Иногда ощущаются перебои в работе
сердца, аритмия, переносить физические нагрузки становится сложнее.
- В самом худшем сценарии миокардит может привести к
ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому
развитию сердечной недостаточности - по аналогии с обширным инфарктом
миокарда, - говорит кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным
отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ им. академика
Н.Н. Бурденко.
Медик отметил, что предсказать, кто окажется в группе
риска, невозможно, но число таких больных в пандемию заметно выросло.
И даже после легкой формы коронавируса у молодых людей всё чаще
наблюдается сердечная аритмия, требующая лекарственного и даже хирургического
лечения.
Какое обследование надо пройти после COVID-19
Американские кардиологи отмечают, что до 25% пациентов,
госпитализированных с коронавирусом, имеют признаки повреждения
миокарда. Особенно опасно это для спортсменов, у которых миокардит
является основной причиной внезапной смерти. В связи с этим Американская
кардиологическая ассоциация рекомендует после COVID-19 воздерживаться
от сильных физических нагрузок на протяжении от трех до шести месяцев.
Затем необходимо пройти комплексное кардиологическое
обследование, включающее ЭКГ, холтеровское мониторирование и ЭКГ
с нагрузкой. Лишь после этого можно постепенно возвращаться к тренировкам.
- Некоторые утверждают: отсутствие симптомов может означать,
что воспаление не имеет клинического значения и никогда не станет
проблемой для данного спортсмена. Однако мы находимся на неизведанной
территории - никогда прежде в нашей жизни вирус не поражал так много
людей, в частности спортсменов, - отмечает кардиолог Саурабх Раджпал
из Медицинского колледжа Университета Огайо.