Аномальной вспышке ОРВИ в России есть простое объяснение
Россия второй год подряд ставит рекорды по заболеваемости обычной
ОРВИ. В прошлом году Роспотребнадзор прямо признал: в статистику
попадают случаи коронавируса. В этом году, по подсчетам "Новой",
заболеваний ОРВИ стало еще больше. И вероятно, за диагнозом "респираторная
инфекция" может скрываться коронавирус, в том числе - новый
сверхзаразный штамм "омикрон".
Ковидный 2020-й год оказался "рекордным" и по заболеваемости
ОРВИ. Тогда, по данным Роспотребнадзора, переболело 22,7% населения
страны (33,3 млн случаев). Это максимум за 10 лет, с 2011 года.
Но в этом году заболеваемость ОРВИ, по подсчетам "Новой",
может превысить прошлогодние результаты. А за диагнозом "ОРВИ"
все так же могут скрываться новые штаммы COVID-19, симптомы которых
становятся все больше похожи на проявления гриппа и простуды.
Странности со статистикой ОРВИ начались еще летом. Подъем заболеваемости
зафиксировали в середине июня, хотя летом обычно активность вирусов
падает.
Нетипичность ситуации признавала даже заммэра Москвы Анастасия Ракова:
"Последние две недели Москва пробила все пороги по заболеваемости
ОРВИ среди взрослого населения. При этом сейчас лето (не сезон вирусных
заболеваний), и практически все случаи ОРВИ мы впоследствии диагностируем
как COVID-19".
Тем не менее ставить диагноз "ОРВИ" продолжили. И с июня,
уже за полгода, число заболевших ОРВИ в России превышает эпидпорог,
то есть средний уровень заболеваемости за пять лет. В частности,
такая аномалия зафиксирована в Москве среди взрослого населения,
сообщает Роспотребнадзор.
ТАК ГРИПП ИЛИ ОРВИ?
НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева публикует статистику по заболеваемости
гриппом и ОРВИ вместе. Однако, по данным Роспотребнадзора, в последние
годы заболеваемость респираторными инфекциями превышает заболеваемость
гриппом в сотни раз. Так, в 2020 году на 100 тыс. населения было
поставлено 22,7 тыс. диагнозов "ОРВИ" и 35 - "грипп".
То есть можно говорить, что 99% случаев, отображенных на графике,
относятся именно к заболеваниям ОРВИ.
Это подтверждает врач-терапевт Клиники доктора Мясникова Алексей
Хухрев:
- Летом гриппа не было. Грипп у нас пошел сейчас, с конца сентября,
немножко раньше, чем обычно. Но его немного, скажем так. И в принципе
сейчас мы его уже практически не видим, он ушел. В прошлом году
из-за того, что все привились, мы вообще его практически не увидели.
К сожалению, получить комментарий НИИ гриппа и Роспотребнадзора
перед публикацией не удалось.
К началу этого учебного года заболеваемость ОРВИ уже
на 30-50% превышала обычный доковидный уровень, а в сентябре еще
резко пошла вверх, побив прошлогодние, тоже высокие показатели.
В итоге суммарная заболеваемость ОРВИ и гриппом в этом эпидемическом
сезоне уже в 1,5 раза выше, чем в сентябре - декабре доковидных
2016-2019 годов.
Любопытно, что рост заболеваний ОРВИ в июне совпал с началом третьей
волны коронавируса.
В свою очередь, осень, когда ОРВИ снова начал "ставить рекорды",
отметилась четвертой волной ковида. А после официального сообщения
о появлении в России штамма "омикрон" динамика заболеваемости
ОРВИ вышла на пиковые значения.
Роспотребнадзор признавал, что в прошлом году диагноз "ОРВИ"
часто ставили тем, кто болел ковидом. "Выраженный рост заболеваемости
ОРВИ связан с тем, что в 2020 году случаи COVID-19 с клинической
формой ОРВИ в форме государственного статистического наблюдения
учитывались совместно с ОРВИ", - говорится в госдокладе ведомства.
Возможно, в этом году врачи продолжают записывать случаи COVID-19
как ОРВИ? Тем более руководство Москвы уже признавало такую практику.
В Департаменте здравоохранения столицы такие подозрения отвергли.
"Всем пациентам с симптомами ОРВИ проводится экспресс-тестирование
на коронавирус и ПЦР-тестирование. Все жители с положительным результатом
попадают в статистику заболевших, которая регулярно публикуется
оперштабом", - сообщили в пресс-службе.
Однако эксперты утверждают, что заболевшие коронавирусом вполне
могут попадать в статистику ОРВИ.
Например, если больному просто не сделали ПЦР, ему могут поставить
диагноз ОРВИ, говорит доцент кафедры инфекционных болезней РУДН
Сергей Вознесенский.
Алексей Хухрев, врач-терапевт
- Случаи ковида не "могут попасть", а наверняка попадают
в статистику по ОРВИ. Мы считаем [заболевание] ковидом, только если
получили [положительный] ПЦР-тест. А порядка 40% тестов приходят
отрицательными, потому что многое зависит от самого теста и от того,
как был сделан забор. Если забор был сделан некачественно, то и
получим отрицательный тест. Опять же вирус достаточно быстро уходит
из носоглотки, опускается вниз, и тогда тест тоже будет отрицательный,
хотя человек болеет коронавирусом.
Вдобавок клинически коронавирус становится все более похожим на
грипп и ОРВИ. Для штамма "дельта" менее характерна потеря
обоняния. А остальные признаки напоминают простуду и грипп: высокая
температура, головная боль, насморк, дискомфорт от яркого света,
боли в мышцах.
Симптомы заражения новым штаммом "омикрон" еще больше
похожи на грипп, сообщал Роспотребнадзор. Грипп тоже вернулся
Впрочем, подъем заболеваемости гриппом этой осенью действительно
начался, говорят эксперты. В этом году кампания по вакцинации оказалась
менее успешной. Если в 2020-м от гриппа привилось 59% населения
страны, включая детей, то в этом году - только 44,5%. При этом именно
благодаря массовой вакцинации в последние годы не случается таких
массовых эпидемий, как в 1990-х и 2000-х годах. С 1997 года уровень
заболеваемости гриппом в стране снизился почти в 150 раз.
"Минздрав только в районе ноября разрешил ставить вакцины и
от коронавирусной инфекции, и от гриппа в один день. До этого момента
была рекомендация выждать один месяц между двумя прививками. И поэтому
даже те, кто хотел вакцинироваться и от той, и от другой инфекции,
не смогли сделать этого одновременно", - объясняет доцент кафедры
инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.
Вторая причина подъема заболеваемости гриппом - отсутствие эпидемии
в прошлом году.
Благодаря карантинам и самоизоляции прошлой зимой россияне гриппом
почти не болели, а значит, и не приобрели иммунитет.
"С гриппом у нас получаются определенные синусоиды: заболеваемость
то выше, то ниже год от года. К примеру, в 2009-м она была довольно
высокая, потом был период спада. Сейчас опять может быть подъем",
- говорит Сергей Вознесенский.
При этом уже доказано, что люди могут заразиться и ковидом, и гриппом
одновременно. Тогда вероятность осложнений или смерти гораздо выше.
Инфографика: Артем ЩЕННИКОВ
Редактор: Арнольд ХАЧАТУРОВ
При участии Дианы МАРКУШИНОЙ
Антонина АСАНОВА. Новая газета, 25 декабря 2021
года