… о вакцинации от коронавируса

Второй день подряд в России регистрируют меньше 11 тысяч новых случаев коронавируса. В Петербурге открыли памятник погибшим во время пандемии врачам. Губернатор Забайкалья Александр Осипов позвонил на горячую линию и не смог записаться на прививку от Covid-19. Не стоит на нее рассчитывать и "вакцинным туристам" - хотя лазейки есть. Эти и другие новости - в обзоре Би-би-си.

Число новых заражений продолжает снижаться
В России за последние сутки выявили 10 535 новых случаев заражения Covid-19, сообщил оперативный штаб по борьбе с коронавирусом. Суточный прирост продолжает сокращаться. Накануне фиксировали 10 565 заражений. Девятый день подряд в России фиксируют меньше 12 тысяч заболевших коронавирусом, накануне впервые с начала октября число новых случаев оказалось меньше 11 тысяч.
В Москве зарегистрировали 1 284 случая (накануне было 1 277). С 12 февраля суточный прирост в столице лишь однажды - 1 марта - превышал 2 тысячи.
В России за сутки умерли 452 зараженных Covid-19 (во вторник - 441). Общее число жертв коронавируса за время пандемии штаб оценивает в 87 348, Росстат регистрирует гораздо больше летальных исходов - 162 тысячи за апрель-декабрь. Всего заболели 4 278 750 человек, вылечились 3 853 734.

Губернатора не записали на прививку
В России отмечается снижение заболеваемости коронавирусной инфекцией, но дальнейшее развитие процесса будут зависеть от мероприятий по борьбе с Covid-19, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
"Снижение это идет уже на протяжении последних нескольких недель, - напомнил министр. По-прежнему нужно соблюдать противоэпидемический режим".
По словам Мурашко, завершить вакцинацию населения власти планируют в первом полугодии. "Ну может еще захватываем июль месяц", - сказал он журналистам, посещая госпиталь для ветеранов в Новосибирске, где делают прививки российской вакциной.
Новосибирская область, как заявил министр, в плане вакцинации выглядит положительно. Другие ощущения от прививочной кампании у чиновников в Забайкальском крае.
Губернатор региона Александр Осипов во время заседания местного оперативного штаба не смог записаться на вакцинацию, сообщает "Чита.ру". Губернатор во время совещания позвонил по телефону горячей линии регионального минздрава и попытался записаться на прививку. После него вице-премьер краевого правительства Андрей Гурулев позвонил по другому номеру на горячую линию Читы.
В обоих случаях операторы предложили записать их в лист ожидания, пообещав, что им перезвонят, при этом губернатору не смогли даже назвать время поступления вакцины, а вице-премьеру оператор ответил, что ориентировочно возобновление вакцинации ожидается в середине марта, отмечает издание.
Перерывы в вакцинации ранее отмечались в Петербурге и других регионах. В Москве очередей нет, а в Петербурге прививку сделали только 250 тысяч человек. В России до сих пор были вакцинированы всего около 4 млн человек, сообщал в пятницу главный эпидемиолог министерства здравоохранения Николай Брико.
Нехватку вакцин испытывает, в частности, Волгоградская область, признала накануне зампред областного комитета здравоохранения Елена Краснова. Как пишет издание "Высота 102", последняя поставка из Москвы была 24 февраля - около 15 тысяч доз. В итоге 57 прививочных центров получили по 300 доз.
"Что такое 300 доз? Это 300 человек в неделю могут привиться", - пояснила Краснова. По ее словам, больше вакцин ожидается в марте, дефицит должен быть устранен.
Президент США Джо Байден на прошлой неделе заявил, что прививку получили уже 50 млн американцев, а британский премьер Борис Джонсон в воскресенье сказал, что в Соединенном королевстве привились 20 млн человек.
В Кремле заявляют, что в России нет дефицита вакцин от коронавируса. "Очевидно, что со временем темпы вакцинации будут повышаться", - говорил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.
"Производство на сегодняшний день развивается и увеличивает свою мощность", - заявил в среду Мурашко, отвечая на вопрос журналистов, когда можно ждать формирования коллективного иммунитета к коронавирусу у россиян.
Иностранцам "Спутник" тоже не достанется
"Вакцинные туристы" - иностранные граждане, въезжающие в Россию только для того, чтобы сделать прививку от коронавируса, - появятся в России нескоро. К такому выводу пришло агентство Интерфакс, исследовав эту тему.
В начале февраля глава "Интуриста" Виктор Тополкараев сказал Интерфаксу, что туроператор получает запросы о возможности привиться российской вакциной от иностранных граждан, причем речь идет о группах свыше 100 человек. "В основном интерес проявляют путешественники из азиатского региона и Южной Америки", - говорил Тополкарев.
В настоящий момент Россия возобновила авиасообщение с 21 страной. Но вакцинация препаратом "Спутник V" проводится только россиянам. Для записи на прививку на сайте госуслуг необходимо иметь паспорт и полис ОМС. В негосударственных клиниках действует тот же порядок.
И все-таки кому-то из иностранцев привиться удалось, выяснил Интерфакс. Источник агентства в медицинских кругах сказал, что шанс вакцинироваться у приехавшего из-за рубежа есть в выездных пунктах вакцинации. "Медики там более лояльны, известны случаи, когда иностранные граждане делали там прививку, предъявив национальное удостоверение личности", - объяснил он. Один из таких выездных пунктов в Москве, например, расположен на Красной площади - в ГУМе.
В Петербурге зарегистрированы единичные случаи вакцинации иностранных граждан, сказали Интерфаксу в городском комитете по здравоохранению: "С [выездными] пунктами мы проводили работу, объясняли им, что пока не вакцинируем иностранцев и не надо ставить это на поток".

Памятник врачам открыли в Петербурге
В Петербурге на набережной реки Карповки открыли мемориал памяти медиков, погибших во время пандемии, пишет издание "Бумага". Бронзовая скульптура называется "Печальный ангел". Это работа петербургского художника Романа Шустрова, который скончался от коронавируса в мае.
Церемония открытия состоялась на день раньше, чем ожидалось, поэтому "Фонтанка" называет ее "тайной". В ней приняли участие вдова скульптора Марина Шустрова, губернатор Александр Беглов, а также главные врачи больниц.
"Марина Шустрова пригласила меня на открытие этой скульптуры, памяти о погибших врачах и медсестрах. Мы сейчас обсудили, что еще разместим несколько скульптур "Печального ангела" в нашем городе. Уверен, что это место будет посещаемо", - заявил губернатор.
Ранее в Петербурге на Малой Садовой улице был стихийный мемориал памяти врачей, умерших от коронавируса. 13 ноября "стену памяти" с фотографиями более 100 медиков демонтировали, а скульптуру Шустрова решили установить на набережной Карповки возле Первого медицинского университета.
Создательницы "стены памяти" Галина Артеменко и Ирина Маслова, которые добивались установки памятника врачам, на открытие мемориала не попали. "Мне больно, что так поступили именно с нами", - сказала "Бумаге" журналистка Артеменко.

BBC Русская служба, 3 марта 2021 года

В России уже несколько месяцев идет программа массовой вакцинации против коронавируса. Однако некоторые люди, сделавшие прививку, все же заболевают Covid-19. Врачи и ученые пока советуют не снимать маски даже тем, кто сделал прививку.

Массовая вакцинация против коронавируса идет в России с января. Официальной статистики по привитым нет. Однако в конце февраля главный эпидемиолог министерства здравоохранения Николай Брико сообщил, что всего в стране привито около 4 млн человек - это примерно 2,84% населения.
На данный момент в стране прививают двумя вакцинами - "Спутником V" и "ЭпикВакКороной" от центра "Вектор".
При этом врачи и чиновники в большинстве своем пока не рекомендуют привитым снимать маски. А некоторые привитые сообщают о том, что заболели даже после двух уколов вакцины. Подобные случаи, однако, не опровергают эффективность вакцин или не свидетельствуют об их плохом качестве.
Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, заболевшими после вакцинации, а также с врачами, чтобы понять, почему люди болеют после вакцины, как проходит болезнь и нужно ли привитым соблюдать ограничения, в том числе носить маски.

Как болеют Covid-19 после прививки?
Наталья участвовала в клинических исследованиях "Спутника V": первый компонент ей ввели 20 сентября 2020 года, а второй - 10 октября. Она сдала анализ на антитела к S-белку - этот анализ показывает, вырабатывает ли организм антитела после прививки. Антитела у женщины обнаружились.
Через четыре месяца после первой прививки на работе у Натальи начали "один за другим" заболевать ее коллеги. "У всех практически одни и те же симптомы: невысокая температура, насморк, боль в горле, слабость и ломота в мышцах. У двоих из них - положительный ПЦР", - рассказывает она.
Вскоре симптомы появились и у самой Натальи. "У меня тоже началось с того, что сначала заложило нос, потом начался сильный насморк, не помогали ни одни капли, как вода. Обоняние не пропадало. Потом присоединилось першение в горле. Температура 36,9-37,1", - говорит Наталья.
По ее словам, ПЦР-тест у нее был отрицательный, однако примерно через три недели она сдала анализ на антитела, и оказалось, что она переболела.
Легко протекала болезнь и у другой Натальи, с которой побеседовала Би-би-си. Она сделала вторую прививку "Спутника V" 16 января, а 13 февраля у нее появились первые симптомы. Она сдала тест на антиген, который делается дома, и он показал положительный результат.
Болезнь началась с небольшой температуры, рассказывает Наталья, а также кашля, боли в горле, заложенности носа и слабости. На третий день у нее пропало обоняние и начались мышечные боли, но температура нормализовалась.
По ее словам, она не знает, где заразилась: женщина работает из дома, в новые места она не ходила, а если с кем-то и контактировала, то только в респираторе. К ней начали возвращаться запахи, которых не было пять-шесть дней, и прошли мышечные боли, которые длились больше недели. До сих пор остается заложенность носа, рассказывает Наталья. Сделанный недавно антигенный тест показал отрицательный результат.
В мессенджере "Телеграм" есть целая группа заболевших после вакцинации. В ней на момент написания статьи состоят более 2 тысяч человек.
Администратор группы и кандидат биологических наук Алена Макарова в беседе с Би-би-си рассказывает, что о своем опыте встречи с коронавирусом ей написали 84 человека после гражданской вакцинации и 14 участников клинических исследований, которые сделали тесты на антитела и считают, что точно получили вакцину, - всего ей известно о 98 заболевших.
Из этих 98 случаев 78 человек столкнулись с симптомами, похожими на коронавирус (39 из них получили положительные тесты ПЦР или на антитела). Еще у 20 человек был длительный тесный контакт с зараженными, но они не заболели, рассказывает Макарова.
Случаи заражения после второй прививки также случаются, но значительно реже, отмечает Макарова.
"С декабря по февраль мы [группа администраторов сразу нескольких чатов о вакцинации] собрали несколько тысяч отзывов после вакцинации "Спутник V" , - рассказывает она. - Как правило, вакцина переносится достаточно хорошо и практически у всех появляются антитела... Результаты "народного исследования" "Спутник V" выглядят очень обнадеживающими".
Конечно, в таких группах никак нельзя проверить, насколько эффективно "Спутник V" защищает от Covid-19 , так как в "народном исследовании" отсутствует группа плацебо, замечает Макарова. "Но мы можем точно сказать, что защита есть, и Covid-19 у вакцинированных протекает в легкой форме", - говорит она.
Если контакт с вирусом произошел через неделю после первой прививки (то есть симптомы появились примерно через 12 дней), то болезнь во всех случаях в этой выборке протекала в легкой форме, отмечает Макарова. Редко у кого поднималась температура выше 37,6 градусов.
Самые частые симптомы, которые наблюдались у заболевших, по словам Макаровой, - это потеря запаха, сильный насморк, небольшая температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Как правило, симптомы ОРВИ заканчивались через 3-5 дней.
Макарова отметила одну из особенностей, о которой рассказывали многие заболевшие участники группы, - сильный насморк, похожий на аллергический ринит. "Возможно, это отличие протекания Covid-19 после вакцинации от "естественной" болезни", - предполагает администратор группы.
Сама Макарова вместе с мужем тоже переболела Covid-19 после вакцинации - контакт с болеющим родственником у них случился через несколько дней после второй прививки.
"Мы оба заболели в легкой форме: у мужа были симптомы ОРВИ и субфебрильная (37-37,4) температура четверо суток, а у меня была аносмия неделю и странная двухнедельная температура 37,2".
Макарова уже болела коронавирусом в июне прошлого года и, по ее словам, тогда заболевание протекало намного тяжелее. "Поэтому я считаю, что вакцина защитила, так как антитела у меня исчезли в октябре-ноябре", - говорит она.

Почему вакцины не дают полную защиту?
На данный момент ученые не располагают точными данными, которые бы позволяли соотнести степень защиты от коронавируса с уровнем антител, вырабатываемых в результате вакцинации.
Во-первых, антитела могут выработаться в небольшом количестве, могут - в большом, а могут не выработаться совсем из-за индивидуальной реакции, хотя такие случаи единичны. Во-вторых, никто не может достоверно сказать, какой уровень антител достаточно высок, чтобы не заразиться, а какой - нет. Эти проблемы - общие для всех вакцин в мире.
"Действительно, мы не знаем конкретного уровня нейтрализующих антител. Более того, сам уровень может не коррелировать с реальной защитой - есть люди, которые имеют незначительные титры и не болеют - вероятно работает эффективный клеточный ответ", - поясняет Игорь Соколов, врач-терапевт медицинского центра "Содалитас" в Литве.
Согласно предварительным данным третьей фазы исследований "Спутника V", которые опубликованы в авторитетном медицинском журнале Lancet, эффективность этой вакцины составляет 91,6%. Фактически это означает, что часть участников исследования все же заболела.
В группе, получившей укол настоящей вакцины (14 964 человек), в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека - 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.
У нескольких участников исследования вообще не развился иммунный ответ после вакцинации - это возможно по причине более старшего возраста или индивидуальных особенностей, указывали ученые.
"Мы всегда оцениваем эффективность той или иной вакцины в процентах. Это означает банальную вещь - есть люди, для которых она не сработает", - говорит Игорь Соколов.
"Ни одна прививка не защищает на 100% от заболевания, против которого делается. Но она может защитить до 100% от тяжелых случаев и летального исхода болезни. И серьезно защитить от других форм болезни, гарантируя более 90% эффективности", - добавляет врач. По его словам, прививки от гриппа в среднем защищают около 60% привитых, а одна из самых высокоэффективных прививок - это двойная доза прививки от ветрянки, которая защищает 92-98% привитых.
Кроме того, в мире уже появились новые штаммы коронавируса - британский, бразильский, южноафриканский и калифорнийский. "Эффективность против них, а тем более сравнительная эффективность, отсутствует. Прививка элементарно может защищать от обычного, уханьского штамма, но не сработать против бразильского варианта. Мониторинга распространения по стране (в России) различных штаммов нет", - говорит Соколов.
По данным разработчиков "Спутника", иммунитет после вакцины нужно оценивать на 42-й день после первого укола. Именно на этот день они советуют сдавать поствакцинальный анализ на антитела к S-белку.
Отсюда вытекает и другая причина, по которой можно заразиться после прививки - контакт с вирусом может произойти до формирования полноценного иммунного ответа. Случаются и ситуации, когда человек приходит на прививку уже инфицированным, находясь в инкубационном периоде болезни.
Длительность иммунитета против вируса разработчики "Спутника" оценили в два года - правда, не совсем понятно, на основании каких именно данных они делали это заключение, ведь первые дозы вакцины людям вводили летом прошлого года, то есть наблюдали за ними до публикации в Lancet чуть более шести месяцев.
Соколов предполагает, что этот вывод был сделан на основании анализа данных по вакцине на аденовирусных векторах от вируса Эболы, также разработанной центром Гамалеи. "Думаю, у них есть определенные основания (возможно, контроль за животными) полагать, что длительность иммунитета будет такой. Но это только экстраполяция факта, не более", - говорит врач.
"Пока мы не накопили большого опыта оценки эффективности вакцинации, лучше меры предосторожности соблюдать - но возможно, не такие строгие, как до вакцинации", - говорит аллерголог-иммунолог Надежда Логина.
Ответ на вопрос, насколько эффективна вакцинация, ученые смогут дать лишь через какое-то время, когда будет проанализировано большое количество данных, поясняет врач. При этом прививаться необходимо всем, а не только группам риска, подчеркивает она.

Нужно ли снимать маски?
К отмене масочного режима - и одновременно к стимулированию вакцинации – призвал в начале февраля бывший главный санитарный врач России, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.
"Надо этим [отменой обязательного ношения масок] заниматься, и не только Удмуртии, а всем, потому что это затянувшееся наше болото с этими мерами, надо его раскачивать и давать возможность людям работать. И самое главное - стимулировать вакцинацию, вот это тот эффективный рычаг, который позволит нам уже превращать этот фетиш, который мы себе придумали, в нормальное сосуществование человека с этой новой инфекцией", - сказал Онищенко РИА Новости.
В стране появились прецеденты с отменой масочного режима: в середине февраля об отмене обязательного ношения масок заявили власти Удмуртии и Чечни. Правда, в Удмуртии после критики соседнего Татарстана позже заявили, что ношение маски переводят в разряд рекомендаций. В Чечне, по словам главы региона Рамзана Кадырова, региональные власти пришли к такому решению после тщательного изучения эпидемиологической ситуации, которая "складывается благоприятным образом". В конце февраля в республике заявили, что, несмотря на отмену масочного режима, заболевших становится меньше.
По поводу необходимости носить маски после прививки мнения расходятся даже у чиновников, связанных с минздравом. Так, в середине января этого года директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал "не носить маски при высоком уровне антител".
"Вируснейтрализующие антитела должны [быть] 1:3200, можно и побольше. Это хорошо. И после этого можно при таком титре антител, я еще одну крамольную вещь могу сказать,.. можно ходить без маски для того, чтобы этот уровень антител постоянно поддерживался на высоком уровне", - сказал Гинцбург РИА Новости. Уровень 1:3200 является максимальным в тесте центра Гамалеи.
Глава минздрава Михаил Мурашко возразил Гинцбургу, заявив, что привитые должны носить маски вне зависимости от уровня антител, так как они все равно могут быть переносчиками вируса.
"Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев - от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования", - сказал Мурашко.
Вполне возможен вариант, когда после вакцинации человек не может заболеть самостоятельно, но это не мешает ему быть переносчиком вируса. Его личные антитела, наработанные после прививки, могут справиться с вирусом, однако, нет никаких научных данных о том, что имевший контакт с ним человек, даже с антителами, не может вирус распространять.
Такой вариант вероятен, например, если вирусная нагрузка большая, а вакцинация была давно, поясняет врач Игорь Соколов. Человек станет распространителем, а соответственно маска нужна. "Замечу, что в обоих вариантах сам вакцинированный ничего не заметит, он не заболеет и симптомов у него не будет", - говорит эксперт.

Ольга ДЬЯКОНОВА, Мария КИСЕЛЕВА. Русская служба BBC, 4 марта 2021 года

Все больше правительств стран Центральной Европы делают ставку на вакцины, которые пока не были одобрены Европейским агентством лекарственных средств. Вслед за Венгрией соседняя Словакия тоже выбрала российскую вакцину «Спутник V», и Чехия намерена последовать ее примеру.

В Венгрии растет смертность от covid-19 (152 умерших и 6 278 новых случаев 4 марта). В этой стране с населением в 9,8 миллиона человек с ноября действует комендантский час после 20:00 (помимо закрытия баров, ресторанов и т.д.), а с 8 марта перестанут работать школы и магазины, которые не относятся к числу необходимых. При этом хотя бы одна инъекция вакцины уже была сделана 785 000 венгров, то есть почти 8% населения. В их числе были президент Янош Адер и премьер Виктор Орбан — им сделали укол китайской вакцины Sinopharm. До парламентских выборов остается всего год, и глава правительства нацелен на четвертый подряд срок. Даже если для этого потребуется выйти из европейских рядов и обратиться к «восточным» союзникам: России и Китаю.
Помимо трех вакцин, которые были одобрены ЕАЛС (Pfizer/BioNTech, Moderna и AstraZeneca), Венгрия использует с середины февраля российскую «Спутник V», а с 24 февраля начала применять китайскую Sinopharm. В четверг министр иностранных дел страны Петер Сийярто принял 280 000 новых доз «Спутника V».
Венгры должны регистрироваться для вакцинации и могут отказаться от нее, когда им сообщается, какой препарат будет использован. Некоторые действительно воздержались от не прошедших одобрение в ЕС вакцин, но многие согласились на инъекцию. Например, 69-летняя Марта Наги (Marta Nagy), которой сделали в понедельник первый укол китайской вакцины: «Китайцы прекрасно разбираются в медицине, и я не имею ничего против их вакцины. По правде говоря, я согласилась бы на любую вакцину. Я прекрасно понимаю, что в игре есть экономические и политические интересы, но цель в том, чтобы вакцинировать всех. Сейчас не время для раздоров, и я не думаю, что венгерские власти разрешили бы опасную вакцину».
Ускорение вакцинации
Как бы то ни было, Венгрия больше не одинока в подходе к вакцинам: соседняя Словакия тоже выбрала российский продукт. На прошлых выходных премьер Игор Матович получил 200 000 доз вакцины «Спутник V» в аэропорту Кошице на востоке страны и заявил, что «Словакия сможет укорить вакцинацию более чем на 40% в ближайшие месяцы». К июню эта страна с населением в 5,5 миллиона человек должна получить 2 миллиона доз российской вакцины. Решение держалось в тайне и породило напряженность в правительственной коалиции.
Меры премьера Матовича в борьбе с пандемией вызвали резкую критику. На первых порах он делал ставку на массовые тесты среди населения, но распространение вируса только ускорилось, и число жертв достигло 7 560 с марта 2020 года.
В Чехии больницы практически заполнены, и вакцины из России и Китая выглядят как никогда заманчивыми. Премьер Андрей Бабиш заявил, что больше не может ждать ЕАЛС и оставляет все на усмотрение национального ведомства. Известный своим пророссийским настроем президент Милош Земан рассказал каналу TV Prima, что обратился к Владимиру Путину с просьбой о поставке «Спутника V».
Что касается Польши, там о российской вакцине не может идти и речи по вполне понятным политическим причинам, но президент Анджей Дуда уже провел переговоры с Си Цзиньпином.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Элен БЬЕНВЕНЮ (Hélène BIENVENU). Le Figaro, Франция, 4 марта 2021 года
ИноСМИ.RU, 5 марта 2021 года