Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

№ 881 - 882
7 - 20 декабря 2020

ISSN 1726-2887

первая полоса

содержание номера

архив

читальный зал приложения обратная связь доска объявлений

поиск

Газеты пишут о ... :

«The Washington Post» о демографическом положении России
«Медуза», «iROZHLAS», «The Insider» и «Tageszeitung» о нехватке медиков
«Le Monde», «The New York Times», «Коммерсантъ» о российских вакцинах против коронавируса
«Wired Magazine», «Le Monde», «The Times», «Science» о вакцинации против коронавируса
«Daily Mail» о третьей волне коронавируса
«Wired.co.uk» о коронавирусе в Китае
«CNN» о коронавирусе в США
«IQ» о раке

«Русская служба BBC» и «The Village» о ВИЧ
«Российская газета» о курении
«Известия» о суррогатном материнстве
«IQ» о репродуктивных планах
«Le Monde» об абортах
«Известия» о доступности жилья
«Le Monde» о женском обрезании
«Российская газета» о миграционной амнистии
«ИноСМИ.RU» о европейском миграционном кризисе
«Московский Комсомолец» и «Коммерсантъ» о пенсионной реформе
«Suddeutsche Zeitung» о долгожительстве

… о нехватке медиков

Алтайский край — один из лидеров по росту смертности. Здесь коронавирус уже сравнивают с войной Медикам приходится выбирать, кого спасать, а жители митингуют против чиновников

Вторая волна в Алтайском крае оказалась гораздо хуже первой. Жители и губернатор сравнивают ситуацию с войной

Первый случай заболевания коронавирусом в Алтайском крае зафиксировали 30 марта, следует из официальной статистики — позже, чем во многих других регионах России. А соседний регион — Республика Алтай — вообще стал последним субъектом РФ, где выявили коронавирус: это произошло только 17 апреля.
Тогда же в крае ввели ограничения: закрыли ночные клубы и кинотеатры, запретили массовые мероприятия. Снимать запреты стали в июне — вслед за падением заболеваемости. Однако, как рассказали «Медузе» четыре местных жителя, и до этого многие пренебрегали мерами — например, некоторые кафе работали в обход запрета. Сами жители в начале эпидемии соблюдали самоизоляцию, но позже, как и во многих других городах России, перестали, отметили собеседники «Медузы».
«Весной нас ужасали цифры +60, +80 [случаев в день]. Теперь же, по сути, всем все равно. Ходят без маски, посещают клубы. Просто человеческое равнодушие», — отметила студентка одного из медвузов края, работающая в больнице скорой помощи.
Официально в регионе к 1 июля зафиксировали 4079 заболевших, к 1 сентября — уже 11 781, а к 1 ноября — 19 440. Как рассказывала «Медуза», на такой рост повлиял в том числе летний туризм. Уже тогда медики опасались, что больницы не выдержат пика эпидемии.
Официально с конца октября в Алтайском крае фиксируют по 200–250 заболевших каждый день. При этом в оперштабе региона отмечают, что, помимо 2375 человек с подтвержденным коронавирусом, в больницах края на 24 ноября находится 1897 пациентов с «рентгенологически подтвержденной вирусной пневмонией, сходной с COVID-19». Алтайский Роспотребнадзор считает, что в крае можно «с осторожностью говорить о некоторых признаках стабилизации» ситуации с коронавирусом.
Однако алтайские медработники, в том числе директор сети местных клиник «Пигмалион» Алексей Маликов и медики, опрошенные «Медузой», считают статистику в крае заниженной. Сотрудники больниц Барнаула и Бийска в разговоре с «Медузой» подчеркнули, что из-за загруженности лабораторий многим пациентам диагностируют только внебольничную пневмонию — и только при ухудшении состояния тестируют. По словам медработников, по сравнению с весной сейчас они столкнулись с «настоящим коллапсом».
«Все по-настоящему началось месяц назад. Очень многие медики болеют, я сам переболел. Сейчас к нам приходят очень многие с симптомами. Не все же знают что у них коронавирус, — ходят, разносят», — отметил сотрудник поликлиники Барнаула. Министр здравоохранения края Дмитрий Попов подтверждал, что 90% из тех, кто сейчас приходит в поликлиники, имеют признаки ОРВИ и коронавируса. Глава Минздрава признавал, что статистика не отражает реальную заболеваемость — и на деле заболевших может быть «кратно больше».
 «Я бы сравнил обстановку сегодняшнего дня с обстановкой, по сути дела, военной. Постоянные атаки вируса, постоянное увеличение количества пострадавших, количества заболевших, тех, кому требуется помощь», — говорил в октябре губернатор края Виктор Томенко.
«В медицине региона положение как на войне. Врачи ********* [задолбались], короче», — соглашается местная врач-ренгтенолог в разговоре с «Медузой» спустя месяц после заявления губернатора.
Несмотря на это, власти не вводят жесткие ограничения. Сейчас в Алтайском крае отменили плановую госпитализацию и диспансеризацию, а также, как и в других регионах, ввели обязательный масочный режим и продлили школьные каникулы. К работе с коронавирусом привлекли около 700–800 студентов медвузов (это примерно 50–70% от их общего количества), а также частные клиники. «Интерфакс» сообщал со ссылкой на источник в региональном оперативном штабе, что власти рассматривают возможность ограничить работу кафе и ресторанов. Пока решение об этом не принято.

Власти признают, что ситуация с местами в больницах критическая. А медикам приходится выбирать, кого спасать

Российское правительство уже включило Алтайский край в список регионов, где сложилась критическая ситуация с количеством коек. К 28 сентября в крае было занято 97% коек под коронавирус и вирусные пневмонии — 2111 из 2168. К ноябрю количество коек увеличили до 5913. Однако, по официальным данным, и они уже заняты более чем на 70%.
Официально в крае к ноябрю уже перепрофилировали под ковид более 30 клиник. Также власти планируют использовать торговые центры «Геомаркет» и «Посуда Центр», в каждом из которых можно разместить по 600 коек.
Из-за такой нагрузки на больницы осенью госпитализируют далеко не всех — даже в тяжелом состоянии. По словам опрошенных «Медузой» медиков, негласно медикам дали указание класть в больницы тех, у кого легкие поражены более чем на 50%.
Однако и таких брали не всегда: так, чтобы добиться места в больнице, жительнице Барнаула Марии Сердцевой пришлось записать видеообращение к губернатору и министру здравоохранения края. В ролике задыхающаяся Сердцева рассказала, что врачи десять дней отказывались везти ее в больницу, несмотря на двухстороннюю пневмонию и доброкачественную опухоль печени, что считается дополнительным риском.
«Я больна с 12-го числа [октября]. 15-го мне подтвердили правостороннюю пневмонию с повреждением 25% легких. А 18-го воспаление двухстороннее — с повреждением 50%. В диагностическом центре госпитализировать не стали, отправили домой, ссылаясь на то, что сатурация организма составляет 96 — это как бы норма, а температура собьется. <…> Я понимаю, что мои шансы выжить уже даже не 50 на 50», — говорила она.
По словам Сердцевой, на просьбы отправить ее в больницу врач диагностического центра сказал: «А что вы хотите? Все жить хотят», — и посоветовал надувать шарики, а также больше ходить. После того, как ролик разошелся в соцсетях, с женщиной связался Минздрав Алтайского края и через два дня ее положили в больницу. Сердцева рассказывала, что ей пришлось восемь часов ждать в приемном покое, при этом в коридоре тоже лежали пациенты.
Местные медики говорят, что случай Сердцевой стал исключением, так как привлек внимание, — других людей со схожими симптомами зачастую не госпитализировали. «Некоторым предлагали госпитализацию, но говорили, что мест все равно нет. Люди самостоятельно отказывались», — объяснила «Медузе» сотрудница скорой помощи в Барнауле.
Жители Барнаула и Бийска также жаловались, что не могли вызвать врачей на дом, хотя у них были симптомы коронавируса или подтвержденный диагноз. «У мужа оказался положительный тест, отправили с работы домой. Дозвонились в поликлинику раза с 10-го, нам сказали: „Ждите постановление для анализа остальных членов семьи“. Врач позвонила один раз, спросила: „Ну нормально ж все? Будет плохо, звоните в скорую“. Лечения не рекомендовала никакого, больше нам с ней связаться не удалось», — цитировала «Новая газета» одну из жительниц края.
Осенью в районах края один за другим из-за нагрузки выходили из строя КТ-аппараты, а скорые могли ехать на вызовы больше суток, иногда — до трех дней, жалуются «Медузе» жители. Задержки официально признавали и власти: на сайте администрации 20 октября публиковали комментарий главврача станции скорой помощи Андрея Посекунова о том, что количество вызовов выросло до 2500 в сутки — вместо традиционных 900–950.
Руководство станции объясняло такой коллапс, в частности, тем, что к врачам обращались люди, которым не требовалась экстренная или неотложная помощь. Опрошенные «Медузой» медики пояснили, что «малообоснованные» вызовы «с перепугу» действительно были. Однако реальная заболеваемость тоже сильно выросла, из-за чего к людям с серьезными симптомами медики не успевали. По словам медработников, в ноябре время ожидания скорой снизилось, но все равно составляет около 6–12 часов.
Медбрат, работавший в ковидном госпитале на базе горбольницы № 4, анонимно рассказывал изданию «Толк», что еще в октябре медикам приходилось выбирать, кого спасать, из-за нехватки мощностей. «Был у нас случай с женщиной 40 с лишним лет. Ради нее сняли с ИВЛ умирающего старика. Но она все равно не выжила. Много раз приходилось сталкиваться с тем, что пациент умоляет дать кислород, а ты не можешь. Расписываешься в собственном бессилии», — говорил он. Собеседники «Медузы» подтверждают: в больницах края действительно до сих пор не хватает кислорода.
Согласно сводке ЗАГСа региона, только за октябрь смертность в Алтайском крае превысила показатели аналогичного периода прошлого года на 1776 смертей (+62,1%). Избыточная смертность с апреля по октябрь в регионе составляет около двух с половиной тысяч (+32,5%). Такая динамика прироста — одна из самых высоких в России.
Информация о смертности от властей гораздо ниже — и при этом сильно разнится. По данным официального сайта «Стопкоронавирус», к 24 ноября в крае от коронавируса умерло 492 человека. В оперштабе края 24 ноября сообщали, что с начала пандемии скончалось 1035 человек, «в том числе по причинам смерти: коронавирусная инфекция — 516 человек; иные причины смерти [при заражении коронавирусом] — 515 человек».

В регионе жалуются на нехватку лекарств и даже градусников. Власти говорят о «нездоровой обстановке» в обществе
С конца сентября в аптеках Алтайского края, как и в других регионах, появилась нехватка лекарств, используемых при лечении коронавируса и других вирусных инфекций, отметили в разговоре с «Медузой» все опрошенные медики и жители.
Директор сети «Аптеки Алтая» Ольга Калита говорила, что в аптеках края, помимо антибиотиков и противовирусных препаратов, не хватало даже ртутных градусников. Она объясняла дефицит «ажиотажным спросом» на фоне роста заболеваемости, а также проблемами, связанными с системой обязательной маркировки. По словам владельца местной сети аптек «Губернский лекарь» Андрея Комякова, спрос на некоторые препараты — например, на антибиотик азитромицин — осенью увеличился от 15 до 30 раз.
Несмотря на то, что 24 октября Минпромторг упростил систему маркировки лекарств, некоторые препараты в аптеках края до сих пор очень сложно найти, отметили собеседники «Медузы». В больницах региона и на скорой помощи необходимые лекарства есть, подчеркнули опрошенные «Медузой» медики.
Власти Алтайского края объясняли ситуацию тем, что жители скупили лекарства про запас. «Из-за боязни остаться без медпрепаратов многие скупают лекарства впрок, тем самым формируют ажиотажный спрос на данную продукцию», — сообщала администрация региона на официальном сайте. В медицинской палате Алтайского края объяснили дефицит «нездоровой морально-психологической обстановкой в обществе».

В крае болеют сотни медиков. В больнице Барнаула из-за нехватки персонала тела умерших складировали в подвале
«Медиков действительно не хватает. Нагрузка невероятная, и, к сожалению, она не соответствует заработной плате. Практически всегда мой график сутки через сутки», — пожаловалась «Медузе» сотрудница барнаульской скорой.
Врачей в Алтайском крае не хватало задолго до пандемии — из-за небольших зарплат и тяжелых условий труда, особенно в районах, говорят опрошенные «Медузой» медики. В конце 2019 года губернатор Виктор Томенко говорил, что краю не хватает от четырех до шести тысяч медиков.
Большинство собеседников «Медузы» отмечают, что с началом эпидемии некоторые их коллеги говорят об увольнении, но пока большой текучки кадров нет. Однако осенью ситуация усугубилась из-за того, что медики стали массово болеть коронавирусом. Общая численность заболевших медиков в Алтайском крае к осени точно неизвестна. Власти отчитывались о 500 заболевших медиках в июле, в ноябре глава местного Минздрава сообщал о 1,6 тысячи переболевших.
В результате нагрузка на остальных выросла. «Заражаются все, даже несмотря на СИЗ. Потому что контактируют с больными постоянно, нарушение техники неизбежно. Большинство на больничном. Некоторые не уходят, потому что руководство не пускает», — рассказала местная врач-рентгенолог.
Собеседники «Медузы» называют показательной смерть 52-летнего анестезиолога-реаниматолога больницы № 10 Барнаула Юрия Кочеткова. В начале октября он почувствовал себя плохо после контакта с зараженной коронавирусом пациенткой, сделал тест на коронавирус и продолжал ходить на работу до самой смерти. Результат теста к моменту смерти врача так и не пришел.
Жена Кочеткова Елена говорила, что Юрий ходил на работу, потому что жалел коллегу, с которым работал в реанимации, — приходил, сбивая жар лекарствами и прокалывая себе антибиотики. Как позже рассказала депутат Барнаульской гордумы от «Справедливой России» Оксана Молодых, незадолго до смерти Кочетков обратился в отделение партии с жалобой на то, что его не пускают на больничный из-за большой загрузки. 3 ноября Минздрав начал проверку инцидента, но о ее результатах пока публично не сообщили.
Нехватка персонала стала причиной и другого скандала. В конце октября в горбольнице № 12 Барнаула, где развернут госпиталь для больных коронавирусом, сняли на видео 22 мешка с телами погибших, которые хранили в подвале. В алтайском Минздраве подтвердили подлинность видео и сказали, что тела хранят таким образом, потому что патологоанатомы не успевают проводить вскрытие всем, у кого в анамнезе был COVID-19, а родственники своевременно не забирают тела. В итоге для хранения тел в Барнауле установили рефрижератор.

Главу местного Минздрава требуют отправить в отставку. Он говорит, что все просто устали
На сайте Change.оrg еще летом 2020 года запустили петицию за отставку министра здравоохранения Алтайского края Дмитрия Попова. К 24 ноября ее подписали 5,8 тысячи человек. «Ситуация с коронавирусом показала, в каком состоянии находится медицина в регионе. При этом руководство нашего Минздрава не сделало никаких выводов, уничтожение медицины продолжается», — начинается обращение к губернатору Виктору Томенко.
Автор петиции обвиняет в проблемах края — невыплатах врачам надбавок за работу с ковидом, остановке плановой помощи, оптимизации больниц в селах и предыдущих нехватках лекарств — именно Попова, возглавляющего Минздрав с 2018 года. Собеседники «Медузы» из больниц Алтайского края соглашаются, что власти недостаточно следили за соблюдением ковидных ограничений и допустили другие ошибки, но к текущей ситуации также привели «катастрофическая» нехватка персонала и отсутствие самоизоляции среди жителей. «Справедливости ради, оптимизация в селах началась еще до него. Но каких-то решительных действий мы как медики от него действительно не видим», — подчеркнул алтайский врач-рентгенолог в разговоре с «Медузой».
Сам Попов в ответ на петицию заявил, что не верит в пять тысяч подписей за свою отставку — по его мнению, их «могли купить за пять рублей», а сама платформа Change.оrg находится на серверах в США.
Позже министр уточнил свою позицию: «Надо понимать, что опыта борьбы с инфекцией нет ни у кого в регионе, России, да и в мире. <…> Министерство, медики, врачи — все эмоционально истощены от нагрузки и негатива, который льется напрямую на них. Почему мы как общество не можем сказать: ребята, наша ответственность тоже здесь есть? Почему только врачи должны „вытаскивать“ эту историю?»
Но давление на Попова растет. 2 ноября в Барнауле около 20 жителей вышли на пикеты с плакатами «Медикам достойную зарплату», «Кто-то лечит, кто-то ворует», «Попова в отставку». Тогда же комментатор и ведущий телеканала «Матч ТВ» Михаил Меламед записал обращение к федеральным властям и президенту Владимиру Путину о ситуации в Алтайском крае, откуда он родом.
 «Нам очень нужны врачи. Потому что те герои, которые остались, продолжают сражаться на последнем издыхании. Нам очень нужны антибиотики, потому что в аптеках давно нет необходимых для лечения препаратов. Ну и наконец, задыхающемуся в прямом и переносном смысле Алтайскому краю очень нужна финансовая и организационная помощь и пристальное внимание. Пожалуйста, спасите нас», — говорит он на видео.
Меламед также снял музыкальный клип-кавер на «Гражданскую оборону» о проблемах края. В видео журналист поет, что в регионе «из лекарств только чай, малина и мед», «врачей на ногах наперечет», но при этом статистика больных «идет по плану». Спортивный комментатор рассказал «Медузе», что через два часа после публикации роликов ему позвонили по просьбе представителя правительства Алтайского края — и, по словам Меламеда, вежливо попросили удалить видео. Он отказался.
От своих источников ведущий знает, что в администрации президента уже вечером в день публикации посмотрели его ролики и попросили разобраться в ситуации в крае. «Есть информация, что до людей на верхушке информация дошла. К сожалению, пока не получился результат которого я ждал: не было сумасшедших денежных вливаний, туда не ломанулся медицинский десант, как отправляли в Италию. Ну, может, еще произойдет чудо», — посетовал ведущий.
При этом большинство алтайских медиков по-прежнему отказываются публично говорить о проблемах в регионе. При подготовке этого материала «Медуза» написала в соцсетях примерно 50 медработникам, 45 из которых отказались говорить или не ответили на сообщения. Те, кто согласился говорить анонимно, утверждают, что «уже нельзя молчать» и «больше нет сил». «У многих медиков состояние такое: отстоять смену, вернуться домой, проснуться — и заново. Дополнительных проблем не хочется, а публично высказаться о происходящем равно увольнению», — объяснил один из барнаульских медиков.

Медуза. 24 ноября 2020 года

iRozhlas (Чехия): «Мы свидетели коллапса. Мы абсолютно не справляемся». Больницы в России переполнены, число смертей рекордное

Ситуация с коронавирусом в России не дает покоя автору из Чехии, где ситуация с эпидемией оставляет желать лучшего. Но лучше порассуждать, как плохо у соседа — сколько мест не хватает, сколько умерших от covid-19, собрав негативные высказывания других «заинтересованных», и покритиковать российские власти.

В России заняты 80% коек, предназначенных для пациентов с коронавирусом. Однако в некоторых регионах свободными остаются уже менее десяти процентов. В наиболее пострадавших областях система здравоохранения оказалась в тяжелейшей ситуации, и людям приходиться ждать койки по несколько часов. Растет число смертей, и во вторник оно впервые превысило 500 человек в день. Кремль продолжает превозносить успехи вакцины Sputnik V, но президент Владимир Путин вакцинироваться не будет.
Осенняя волна эпидемии covid-19 в России ударила со всей силой, и ситуация продолжает ухудшаться. В ноябре ежедневный прирост заболевших превысил 20 тысяч, но в последние дни этот показатель возрос до 25 тысяч. Также растет количество смертей. В стране, где проживает около 146 миллионов человек, во вторник от коронавируса умерли 507 человек, и, таким образом, впервые официальное количество смертей в сутки перевалило за 500.
«Как мы, к сожалению, и ожидали, с приходом осенне-зимнего сезона ситуация, вызванная распространением коронавирусной инфекции, продолжает осложняться», — заявила во вторник заместитель председателя правительства России, по словам которой, в 32 из 85 российских регионов количество заболевших на 100 тысяч населения превысило средний уровень по стране.
Наиболее сложная ситуация сложилась в шести регионах, которые столкнулись с критической нехваткой коек для пациентов с covid-19. Например, в городе Иваново, Орловской области, Мордовии и Санкт-Петербурге сейчас осталось менее десяти процентов свободных коек, доступных для пациентов с коронавирусом.
О «беспросветной» ситуации в России, как ее в последние недели преподносят некоторые местные СМИ, также пишет агентство АР. Перед входом в больницы выстраиваются длинные очереди из скорых, а коридоры полны пациентов, которые из-за недостатка места вынуждены лежать даже на полу.
«Мы свидетели коллапса системы здравоохранения в нашем регионе… Она совершенно не справляется», — так ситуацию в Орловской области АР описывает медработник Дмитрий Серегин, по словам которого пациенты иногда ждут скорую помощь по 12 часов. В ней они могут провести еще пять, прежде чем в больнице для них найдется место. А когда оно освобождается, тут уж как повезет: один остается в больнице, а других отправляют домой.

В больнице через четыре дня

То же самое АР рассказала Екатерина Кобзева, воспитатель детского сада из Перми, города на Урале. Когда у 60-летней женщины возникли проблемы с дыханием, она позвонила в скорую помощь. Осмотр показал, что ее легкие на 50% воспалены, но места в больнице ей не дали.
Ее возили в скорой по городу несколько часов, и ни в одной из семи больниц для нее не нашлось свободного места. Поэтому под утро медики высадили ее перед домом. В больницу она попала через четыре для после первой попытки, когда ее историю рассказали в местных СМИ.
На быстро растущие кривые заболевших коронавирусом с большими опасениями смотрят, прежде всего, медики из бедных регионов, где больницы плохо оборудованы. «Не хватает медперсонала, лекарств и всего, что необходимо для лечения коронавируса», — сказала в интервью канадскому телеканалу СВС московский врач Анастасия Васильева.
Поэтому на деньги благотворителей закупается оборудование, которое развозят по больницам в сотнях километров от столицы. «Думаю, намеренно создается впечатление, что в России все хорошо, что у России нет проблем с коронавирусом и медперсоналом», — так подход Кремля описывает Васильева канадскому телеканалу.
О том, что ситуация, вызванная распространением коронавируса, в стране «осложняется», на этой неделе признал и пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков, который газете «Коммерсант», однако, добавил, что пока ситуация остается под контролем.
В том же духе на прошлой неделе высказался хозяин Кремля Владимир Путин, который, однако, призвал руководителей регионов следить за обстановкой. «Создавать впечатление, что все в порядке, совершенно неприемлемо», — цитирует слова Путина агентство АР.

Отказ от ответственности
На прошлой неделе к представителям российских регионов, которые столкнулись с разгулом коронавируса, обратился министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, региональные власти должны воспользоваться своими полномочиями и ввести дополнительные меры против распространения заразы, так как «пока не все воспользовались этим правом», посетовал Мурашко.
Кремль, который сам отказывается объявить общегосударственный локдаун, снова делегирует ответственность за ситуацию регионам. Но зачастую они не могут себе позволить закрывать рестораны и другие предприятия. Исключение — Бурятия на Дальнем Востоке, где власти на две недели закрыли все, начиная c кафе и ресторанов и заканчивая торговыми центрами и кинотеатрами, саунами и косметическими салонами.
Как объяснил АР российский политолог Аббас Галлямов, региональные руководители оказались в безвыходной ситуации. Если они не закроют общепит и другие места, то коронавирус будет распространяться бешеными темпами, но при этом у них нет средств, чтобы компенсировать убытки от локдауна. У них нет возможности, таким образом, помочь предпринимателям, поэтому они не торопятся с ограничительными мерами.
Но этот подход, когда центр делегирует ответственность беспомощным регионам, может выйти Кремлю боком, как неделю назад «иРозгласу» заявил специалист по российской политике с факультета социальных наук Карлова университета Ян Шир.
«Пандемия — „черный лебедь", который может перечеркнуть многие планы, смешать карты и изменить ситуацию в России. Путин отстраняется, возлагает ответственность на регионы и тем самым защищает сам себя. Но проблема в том, что у регионов на все это нет денег. Если прервутся финансовые потоки между центром и периферией, в итоге может возникнуть глубокий кризис в отношениях, а это, в свою очередь, способно спровоцировать дезинтеграционные тенденции», — предупреждает Шир.
То есть если Кремль не сможет помочь регионам, автоматически встанет вопрос «А зачем нам такой центр?». Это может сотрясти российское государство в целом, как предостерег Шир.

Какова реальная статистика?
По официальным данным, в России с начала пандемии заразились 2,2 миллиона человек, из которых почти 38 тысяч от инфекции умерли. Однако исследование, которое в ноябре провел независимый российский сервер «МедиаЗона», говорится, что реальные цифры, по всей видимости, во много раз больше.
«МедиаЗона» пишет, что с апреля по октябрь в России умерло на 120 тысяч человек больше, чем в среднем, по имеющейся статистике, в тот же период за последние пять лет. По официальным данным российских властей за эти семь месяцев в стране с коронавирусом умерли 28 200 человек. Эти цифры резко контрастируют, как подчеркивает независимый российский сервер.
Демограф Алексей Рашка сказал, что в большом количестве погибших свою роль сыграли и проблемы, связанные с перегрузкой системы здравоохранения. Поэтому речь идет не только о пациентах, заразившихся covid-19. Но фактом остается, что разница между ковид-статистикой и данными об общем количестве погибших за этот год слишком велика.
Хотя еще весной некоторые СМИ и эксперты предупреждали, что статистику о количестве смертей с covid-19 в России искажают и целенаправленно занижают.
К примеру, издание «Файнэншл Таймс» со ссылкой на специалистов из Российской академии народного хозяйства и государственной службы при президенте РФ написало в начале мая, что реальное число погибших может на 70% превышать официальную статистику. Дело в том, что в свидетельствах о смерти в качестве причины указывались, например, заболевания сердца, рак и отказ отганов.
Об этом «иРозглас» в мае также сообщил российский журналист сервера «МедиаЗона» Егор Сковорода. «Мы знаем, что правительство публикует только статистику умерших непосредственно от covid-19. Другие случаи со смертельным исходом, когда люди умерли, например, от рака, но у них был коронавирус, в России не включаются в статистику. Так делают только некоторые регионы», — рассказал редакции Сковорода.

Путин медлит с вакцинацией
Пока число заболевших и погибших стремительно растет, власти продолжают выпячивать успехи вакцин от коронавируса, произведенных в России. Во вторник эффективность первой вакцины Sputnik V повысили с 92 до 95%. Это произошло через неделю после того, как американская фармацевтическая компания Pfizer, сообщила, что ее вакцина достигла 95-процентой эффективности.
Кирилл Дмитриев, глава государственного Российского фонда прямых инвестиций, который занимается маркетинговым продвижением вакцины, заявил, что Россия ведет переговоры о ее продаже с несколькими европейскими странами. Интерес раньше других проявила Венгрия.
«На этой неделе мы ждем большую делегацию из Франции, которая приедет в Москву. Мы сотрудничаем со многими европейскими странами», — заявил Дмитриев телеканалу Россия-24, отметив, что российскую вакцину, возможно, будут производить в Германии.
Кроме Sputnik V, Россия уже зарегистрировала еще одну вакцину «ЭпиВакКорона», созданную в сибирском центре «Вектор». Третью вакцину планируется зарегистрировать в ближайшее время. Но в центре внимания остается упомянутый Sputnik V, который российское Министерство здравоохранения зарегистрировало как «первую вакцину от covid-19 в мире» еще в середине августа. Это произошло еще до начала третьей фазы испытаний.
Вскоре после регистрации на вакцину Sputnik V обрушилась волна критики со стороны западных и некоторых российских специалистов, которые называют этот шаг слишком рискованным. Но несмотря на их предостережения, первой зарегистрированной российской вакциной в России уже начали прививать группы риска: врачей, медиков и учителей.
Как сообщается, одной из первых прививку от коронавируса сделала себе одна из дочерей Владимира Путина. Но сам хозяин Кремля не спешит вакцинироваться.
«Президент не может использовать несертифицированную вакцину… И в качестве добровольца, конечно, глава государства не может принимать участия в вакцинировании», — объяснил журналистам на пресс-конференции пресс-секретарь Песков, добавив, что все необходимые процедуры, касающиеся вакцины, только подходят к завершению.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Элишка КУБАТОВА (Eliška KUBÁTOVÁ) iROZHLAS, Чехия. 26 ноября 2020 года
ИноСМИ.RU. 27 ноября 2020 года

«Такого не было со времен Великой Отечественной». Как перегружены больницы и морги в регионах России

В некоторых российских регионах морги уже не успевают принимать поступивших, патологоанатомы не успевают вскрывать тела, а похоронные бюро — сколачивать гробы. В Новосибирском ЗАГСе многочасовые очереди на регистрацию смерти. Аналитик Александр Драган подсчитал, в каких регионах ситуация хуже всего, и пришел к выводу, что осенний пик заболеваемости Россия уже преодолела.

Ноябрь запомнится такими новостями:
Ивановская область. Морги региона не справляются — не хватает мест для хранения тел, депздрав закупает дополнительные холодильные камеры.
Хабаровск. Морги заполнены под завязку, патологоанатомы не справляются, люди ожидают покойников по 2 недели. Крематорий из-за возросшей нагрузки готов перейти на круглосуточный режим работы и набирает людей.
Курган. Число погребений выросло в разы. Могильщики не успевают копать, патологоанатомы — вскрывать: «мы захлёбываемся, у нас в коллапс в морге».
Омск. Вскрытий стало в 2−3 раза больше. В моргах не успевают вскрывать трупы, похоронные бюро — сколачивать гробы. Могилы копаются впрок.
Новосибирск. Огромные очереди в ЗАГС: по 50−70 человек одновременно ждут выдачи свидетельства о смерти, сколько проходит за день — сотрудники ЗАГСа даже затрудняются сказать.

Это похоже на весенние страшилки про «трупы на улицах», но есть важное отличие: это происходит взаправду, в десятках регионов. В первую волну такие новости были единичными, во вторую — стали обыденностью. Только за последний месяц такие сигналы поступили из каждого четвёртого региона России — от Центра до Дальнего Востока. За апрель-сентябрь смертность по России выросла на 13,2% — «лишних» смертей на 116 тысяч больше. По оценкам демографа Алексея Ракши, в октябре смертность в России выросла на 48 тысяч, или 31%, к октябрю прошлого года. В ноябре ситуация по стране стала тяжелее, а значит, смертность может оказаться еще выше.
На 23 ноября в России занято 217,6 тысячи коек из 272 тысяч развёрнутых. И хотя у регионов ещё с начала ноября есть задача довести свободный коечный фонд до 20%, на сегодня больше трети регионов с этим не справляется, а 23 ноября в каждом пятом регионе койки были заняты более чем на 90%.
Доля занятых коек непрерывно растёт на протяжении всей осени — несмотря на приказы Минздрава, направленные на уменьшение нагрузки на медицинскую систему. Так, 22 сентября поменялись правила госпитализации — если раньше должны были госпитализировать всех пациентов с нетипичным течением ОРВИ, то теперь — только тех, у кого среднетяжёлое или тяжёлое течение. 16 ноября приняли постановление, по которому для выписки теперь достаточно одного отрицательного теста, а не двух. В моменте это помогло регионам высвободить койки, но спустя неделю число занятых коек по стране практически вернулось к прежнему уровню.
Однако федеральные цифры не дают понимания того, что происходит в конкретных регионах и округах. А ситуация катастрофическая: в десятках регионов под COVID перепрофилировано от 25 до 35% всех коек. «Наверное, такое было только в Великую Отечественную войну», — говорит министр здравоохранения Алтайского края. Койки разворачивают в общежитиях, торговых центрах, хосписах, в аэропорту и даже при космодроме.
Ситуация стабильно тяжелая: практически вся Россия сейчас — красная зона. Сейчас и последние два месяца. Без передышки. По тем регионам, которые озвучивают статистику, только в пяти коечный фонд занят менее, чем на 60%: это ЕАО (44%), Калмыкия (48%), Астраханская область (52%), Калининградская область (54%) и Республика Алтай (58%). Ещё в пяти регионах фонд заполнен до 70%, в остальных — превышает 70%. Регионы, которые статистику по коечному фонду не озвучивают, на карте окрашены серым. По каждому региону использованы последние озвученные данные.

Слишком медленный спад
Госпитализации — надежный индикатор тяжести ситуации. А предсказать, что будет дальше, помогает статистика «ковидных» поисковых запросов в «Яндексе»: они опережают госпитализации в среднем на неделю, а смерти — на две−три. Подробнее о том, как и почему это работает — здесь.
С запросами есть хорошие новости — пик пройден. Если весь сентябрь и октябрь специфические запросы показывали бесконтрольный рост, причём повсеместный, — то в ноябре начался спад. Россия прошла пик, и это касается большинства регионов и федеральных округов. Активно снижаются Поволжье и Сибирь. Начался спад в ЦФО и на Урале. В ЦФО — медленный, похожий на затянувшееся плато, на Урале спад быстрый. Уже полтора месяца продолжается спад на юге (за исключением Крыма и Краснодарского края — здесь серьёзно затянувшееся плато).
Северный Кавказ вторая волна задела несильно — и она тоже начала спадать. А Дагестан, Ингушетия и Чечня, сильнее всего пострадавшие весной-летом и показавшие рекордную избыточную смертность, осенью так и не выросли — именно здесь, судя по запросам, последние три месяца безопаснее всего. Северо-Запад и Дальний Восток, которые ещё две недели назад вызывали серьёзные опасения стремительным ростом запросов, также замедлились. На Дальнем Востоке ситуация улучшается, на Северо-Западе — опасное затянувшееся плато, но относительная доля показов вдвое ниже сибирских и уральских максимумов — осенняя волна пока здесь оказалась ниже.
Плато показывают не только популярные запросы вроде «пропало обоняние», «азитромицин», «кт лёгких», но и менее известные, не растиражированные поисковые запросы — такие, которые с куда большей вероятностью станет искать больной или его близкие. График активен при наведении курсора:
Анализ 233 наиболее специфичных запросов показывает: пик пройден уже 2 недели как — и прямо сейчас происходит небольшое снижение. 21 запрос связан с пропажей обоняния и вкуса, остальные отражают течение болезни. И это — максимально специфичные запросы, которые будут искать болеющие и их близкие. «Сатурация 87 у взрослого», «сатурация 92 при коронавирусе», «сатурация 90 что делать», «75 процентов поражения лёгких прогноз», «60 процентов поражения лёгких при коронавирусе», «кт 2 что означает», «как лечить фиброз после пневмонии», «участки консолидации» — это не то, что станут искать любопытствующие ипохондрики. Такие запросы можно делать, только имея на руках пульсоксиметр и заключение КТ.
Часть запросов касается КТ-диагностики — и наиболее показательны не общие «сделать кт» или «кт лёгких», а максимально конкретные запросы. «КТ срочно» начинают активно искать, когда очереди на томографию растягиваются на много недель вперёд. «КТ платно» — те, кому не удаётся попасть на КТ в поликлиниках и больницах. «КТ при температуре» — активно болеющие. Часть запросов — прямые выдержки из КТ-заключений, характерных для коронавирусных пневмоний: например, «уплотнение паренхимы», «ретикулярные изменения», «поражение легких 60», «пневмония кт 2», «полисегментарная пневмония» и пр. — всего 65 запросов.
Та же динамика и у запросов, которые можно считать косвенным индикатором перегрузки здравоохранения — например, «горячая линия Минздрава», «не приходит врач», «не едет скорая»: это то, чем люди начинают активно интересоваться при массовом неоказании услуг, при многочасовых и многодневных задержках скорой и при отказах в тестах, диагностике, госпитализации. Ещё две группы запросов связаны с осложнениями после коронавируса и с реабилитацией после болезни, всего 80 запросов. Эти группы запросов отстают на 2−3 недели от запросов, связанных с симптомами, лечением и медпомощью — и также показывают выход на плато в прошедшие две недели.
И все группы, и все запросы показывают одно: Россия преодолела пик. И на этом хорошие новости заканчиваются, и начинаются плохие. Спад слишком медленный. Уровень поисковых запросов по-прежнему аномально высок, и даже снижения вдвое было бы недостаточно для кардинального выправления ситуации.
Волна начала отступать — но это происходит недостаточно быстро. В первую неделю ноября ключевой запрос «пропало обоняние» снизился всего на 2,8%, за вторую неделю — на 15%, и это уровень середины октября, когда здравоохранение уже захлёбывалось, а смертность в регионах росла на десятки процентов. За прошлую неделю запросы про пропажу обоняния снизились ещё на 16,6%. И этого недостаточно.Вторая плохая новость — по данным начала недели видно, что спад практически сошёл на нет, и это похоже на начало нового тренда: кошмарное затянувшееся плато. Регионов, где запросы начали расти, стало почти втрое больше.
Запросы показывают: значительного снижения заболеваемости не происходит. При таких темпах острота ситуации будет сохраняться как минимум до января.

Александр ДРАГАН, The Insider. 26 ноября 2020 года

"Некоторые врачи выпрыгнули из окна"

"Ситуация в российском здравоохранении безнадежна, говорит Анастасия Васильева из независимого профсоюза "Альянс врачей". По ее словам, это особенно заметно во времена пандемии. За критику недостатков или официальной статистики людей наказывают", - пишет немецкое издание Die Tageszeitung. Журналист издания Клаус-Хельге Донат побеседовал с Васильевой.
Говоря о разработанной в России вакцине "Спутник V", собеседница издания указала: "Она не работает должным образом. После вакцинации участники испытаний все еще заражались вирусом. Возможно, она может уменьшить смертность или опасность заболевания. Но это не спасительное чудо-средство. О массовой вакцинации объявляли еще в августе, потому что мы должны были стать первыми. У населения должно было сложиться впечатление: Россия идет впереди".
Большую проблему, по словам Васильевой, представляет то, что медики бросают свою работу. "Многие врачи не получили государственных надбавок, которые обещал президент Путин весной. Их силы на исходе, и они увольняются. Одному врачу иногда приходится оказывать медицинскую помощь 400 пациентам. Никто не выдержит такого в течение долгого времени. Кроме того, не хватает коек в больницах, пациенты не получают необходимую помощь. Некоторые врачи весной уже выпрыгнули из окна от отчаяния", - рассказала Васильева.
"Раньше отношение врача к политике не играло никакой роли. Это меняется, - отметила она. - Сфера здравоохранения осознает, что ее обманули и ее сотрудники бесправны. Если уходят специалисты, растут смертность и заболеваемость. Это замкнутый круг".
"В некоторых регионах не хватает даже персонала, занимающегося переносом умерших. Они остаются лежать рядом с другими пациентами. Москва пока является здесь исключением. В Магадане, на Дальнем Востоке, в Кургане и Новгороде ситуация довольно напряженная. В Хакассии, например, скорая помощь не смогла найти место в больнице для пожилого мужчины и была вынуждена привезти его обратно домой. Из-за нехватки коек такое происходит часто. Экстренные вызовы не принимаются, и люди, не получая помощи, умирают дома", - указала Васильева.
"Порой отсутствуют средства защиты, так как деньги либо не выплатили вовремя, либо забыли выплатить. Иногда защитную одежду предлагают на черном рынке. Это коррупция. Контролирующие инстанции просто закрывают на это глаза. Часто деньги также крадут: молодые врачи не получают премию в 1 млн рублей, которая должна была помочь им обустроиться, работая сельским врачом. В последние годы из 15 тыс. больниц были закрыты 8 тыс., а их сотрудники уволены. В России есть только 200 врачей-специалистов по детской онкологии. Так называемая оптимизация подорвала здравоохранение", - констатировала собеседница издания.
"Конечно, официальная смертность занижается. Это очень просто. Каждый врач держится за свое кресло. Если он признает, что в больнице все обстоит не лучшим образом, рано или поздно он, вероятно, потеряет свою работу. Но нет и настоящих контролирующих инстанций. Статистика, как мы говорим, рисуется. Отсутствует понимание настоящей статистики. Я сама работала в исследовательском институте и знаю нашу науку и статистику. Неважно, о какой отрасли идет речь - о медицине или энергетике, - принципы одни и те же. К тому же каждый думает только себе", - подчеркнула Васильева.

Клаус-Хельге ДОНАТ. Tageszeitung
InoPressa. 2 декабря 2020 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.