… о коронавирусе в регионах России

Регионы в срочном порядке ищут резервы для размещения новых больных коронавирусом.

Российская статистика по заболеваемости коронавирусом, госпитализациям и смертности бьет ежедневные рекорды и уверенно перешагнула за отметку в 17 с лишним тысяч выявленных инфицированных в день. В отсутствие нового тотального карантина, который, кажется, никто и не планирует вводить, ключевым показателем контроля заболеваемости становится количество свободных коек для новых пациентов. Официальные власти говорят о том, что паниковать не надо: мощностей хватает. Еще 16 октября в эфире телеканала «Россия 1» министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что из 182 тысяч коек, предназначенных для больных с COVID-19, заполнено 162 тысячи, но коек для пациентов с реанимацией занято только 10%, ресурса еще достаточно. Но в регионах страны ситуацию видят совсем по-другому, не в таких розовых тонах. Новые койки для заболевших ставят в обычных больницах и роддомах, торговых центрах, детских образовательных учреждениях и хосписах. Все они заполняются очень быстро — и это при том, что многие пациенты жалуются, что к ним попросту не приезжают скорые, а число инфицированных в некоторых регионах по-прежнему вызывает сомнение в достоверности. «Новая газета» и объединение независимых СМИ «Синдикат-100» собрали данные о заполненности коечного фонда для больных коронавирусом в разных регионах России. Паниковать еще рано, но отказаться от ложного оптимизма уже пора.

Санкт-Петербург
РАЗВОРАЧИВАЮТ ДО ПРЕДЕЛА
О нехватке мест в городских ковидных стационарах, их переполненности и отказах в госпитализации петербуржцам с показаниями к ней пока говорить преждевременно. Как сообщили «Новой» в петербургском комитете по здравоохранению, на 26 октября в городе под COVID-19 развернуто 6165 коек. Из них на данный момент свободны 1122 койки — около 20%. Взрослых пациентов принимают в 16 стационарах, детей — в детской больнице № 5 им. Филатова и ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. Чтобы избежать дефицита мест, под ковид постоянно перепрофилируются городские больницы и с середины октября развернут временный госпиталь в «Ленэкспо», который может принять 2,5 тысячи зараженных.
Но, как заявил 26 октября на своей странице в соцсети «ВКонтакте» председатель городского комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец, сегодня в Петербурге более 20 тысяч пациентов с коронавирусной инфекцией болеет на дому. По рассказам врачей городской станции скорой помощи, если больному предоставляется выбор лечиться амбулаторно или стационарно, то в большинстве случаев человек не соглашается на госпитализацию. По оценкам медиков, это таит в себе сразу две угрозы. Во-первых, заболевший, не соблюдая изоляцию, может заразить других людей. Во-вторых, зачастую при лечении на дому самочувствие пациентов ухудшается, и они все равно попадают в стационар, но только с серьезным запозданием и в более тяжелом состоянии.
По официальным данным, за последнюю неделю заболеваемость коронавирусом в городе выросла на 38%, а число госпитализаций — на 21%.
Еще 5 октября в Петербурге зафиксировали осенний рекорд: за сутки — 407 новых случаев заболевания ковидом. А уже с 20 октября ежедневный прирост заболевших стабильно составляет от 700 до 730 человек. Всего сейчас в городе на Неве 57 515 зараженных COVID-19. Но петербургских медиков пугает не только число заболевших ковидом, но и темпы распространения заразы.
С 26 октября в Северной столице стартовали рейды на предмет соблюдения мер индивидуальной защиты в общественном транспорте и крупных торговых точках. За их нарушение снова объявлены солидные штрафы. С каждым днем Смольный расширяет список ограничений, однако на статистике заболеваемости это пока не отражается никак.

Нина Петлянова, «Новая»

Заполярье
«ЛЕЖАТ В КОРИДОРЕ НА РАСКЛАДУШКАХ»
«У меня просто две руки. Я бы готова четыре руки себе сделать, но пока только две. Я работаю на две ставки. Получается, что каждый день и через день, и каждую ночь». Монолог сестры ковидного отделения снимает ее коллега — врач-анестезиолог Мария Сердюк. Впервые с начала пандемии медики сами выложили видеорепортаж «изнутри». Котласская городская больница стала «красной зоной», хотя ковидный рост показывает, вопреки прогнозам, вся Архангельская область.
Вопреки — потому что весной регион уже бил рекорды, причиной которых стала обстановка на оборонных предприятиях «Севмаш» и «Звездочка». Основной прирост заболевших давали именно они — Северодвинск, где базируются заводы, длительное время был закрыт на въезд и выезд, ФМБА открывало новые койки и лаборатории… После этого, казалось, некий коллективный иммунитет область заработала: индекс заражения упал ниже единицы и держался на этом уровне несколько месяцев. Однако вторая волна захлестнула регион осенью — после возвращения граждан из летних отпусков и начала учебного года.
Котласская больница стала символом: в инфекционном отделении 320 пациентов. Мария Сердюк на облетевшем СМИ видео показывает, как они лежат в коридорах на кушетках и раскладушках, — мест нет.
22 октября главврач Дмитрий Богданов пояснил на экстренном заседании, что у больницы есть возможность добавить к уже имеющимся 420 койкам еще 40–50, но это «последний предел». Однако уже на следующий день областной оперштаб сообщил, что в учреждении развернуто уже 500 ковидных коек. При этом плановая медпомощь не остановлена — это значит, больница продолжает принимать пациентов с другими заболеваниями.
Также ковидные койки открыли в соседней Коряжме и в Котласском психоневрологическом диспансере. К 25 октября число инфицированных коронавирусом в области превысило 18 тысяч, суточный рекорд воскресного утра — 286 человек.
Республика Коми разворачивает новые и новые койки — суточный прирост за воскресенье составил 209 человек, с начала пандемии — 200 летальных исходов. 16 октября глава республики Владимир Уйба объявил, что
в регионе на днях заработает 2200 коек, при том что Минздрав РФ в начале пандемии ориентировал руководство региона всего на 410 коек.
Впрочем, качество планирования федерального ведомства уже мало кого удивляет. Врач по профессии, Уйба привык принимать решения самостоятельно — и уже неделю назад открыл для ковидных пациентов новое отделение республиканской клинической больницы, оборудованное на базе детского оздоровительно-образовательного центра в 35 км от Сыктывкара. 200 коек для выздоравливающих и болеющих в нетяжелой форме разбросаны по 6 корпусам. Специализированные учреждения высвобождают для более тяжелых. Основные очаги инфицирования находятся в Сыктывкаре, Усинске, Воркуте.

Татьяна Брицкая, «Новая»

Алтайский край
КОЙКИ СТАВЯТ ДАЖЕ В ТОРГОВЫХ ЦЕНТРАХ
Жители Алтайского края жалуются: скорая по вызову не приезжает сутками, на КТ не попасть, а чтобы сдать тест на коронавирус, нужно с раннего утра отстоять несколько часов в очереди. Пару недель назад в региональных аптеках пропали с полок противовирусные лекарства, потом антибиотики. Быстрее всего в крае, кстати, раскупили «Арбидол». Позже жители края не могли купить препараты из-за сбоев в системе обязательной маркировки лекарств. И это после того, как 16 октября региону выделили 2,5 миллиарда рублей на борьбу с ковидом — вдобавок к 17 млрд, полученным из федерального центра в сентябре.
Губернатор Виктор Томенко после получения денег заявил, что было развернуто еще более 4 тысяч инфекционных коек, а 15% от коечного фонда свободно. Однако спустя несколько дней стало известно, что ковидный госпиталь откроют на базе ТЦ «Геомаркет» в Барнауле.
Пока оборудуют новые больничные места, на старых врачи не выдерживают наплыва больных. На прошлой неделе в Бийске, втором по величине городе края, врачи инфекционного отделения ЦГБ поставили ультиматум властям: либо медикам назначают фиксированную доплату за работу с коронавирусными пациентами, либо отделение отказывается работать по ночам и в выходные.
ЦГБ работает с ковидом круглосуточно, но статуса ковидного госпиталя не имеет, как следствие — не имеет доплат. Не помогло и обращение медсестер в прокуратуру — дело проиграли.
Отделение сдержало свое слово, некоторые сотрудники уже рассматривают возможность уволиться.
Ранее главный инфекционист города Лариса Фоминская рассказывала: «После восьми вечера открываются врата ада, и начинается поток больных. Скорая помощь ставит диагноз «пневмония» всем подряд и везет к нам. И больные с инфарктами, и больные с инсультами, и онкобольные. Были и неблагоприятные исходы. Последний раз я дежурила и до пяти утра вообще не выходила из приемника. Я выползла, потому что мне было плохо, у меня кружилась голова, меня тошнило, колотилось сердце, я думала, я там умру просто. Посидела 10 минут в ординаторской, за это время в приемной еще человек пять появилось».
Специалистов не хватает не только для живых пациентов — из-за увеличения нагрузки на патологоанатомов тела умерших от коронавируса хранят в подвале в ковидном госпитале на базе городской больницы № 12 в Барнауле. Видео с телами трупов в подвале быстро распространилось по соцсетям и мессенджерам, его подлинность также подтвердили в Минздраве.

Дарья Кудрина. «Новая»

Омск
ОПТИМИЗАЦИЯ БЕЗ ОПТИМИЗМА
В Омской области, по последним данным, развернуто более 2100 ковидных коек. О проценте их заполняемости областные власти не сообщают, но признают, что этого количества недостаточно: по словам вице-губернатора Владимира Куприянова, «необходимо еще несколько сотен мест под ковид».
Поэтому для лечения коронавируса перепрофилируются еще четыре медучреждения: Роддом №5 (300 коек), ГБ№7 (количество коек неизвестно), ФМБА (Федеральное медико-биологическое агентство, 70 коек), Госпиталь ветеранов войн (количество коек также неизвестно).
Руководителям Омской области удается каким-то образом сохранять оптимизм, даже когда они говорят о пандемии коронавируса. Но заразить омичей оптимизмом не получается.
Глава области Александр Бурков, подхвативший ковид, обращается к омичам с духоподъемными речами из режима самоизоляции, призывая их «не поддаваться панике». 8 октября он сообщил пользователям своего аккаунта в Instagram, что «потерпеть осталось несколько недель».
Не стала пророком и глава областного Минздрава Ирина Солдатова — с марта по октябрь ее предсказания о скором выходе региона на «плато» по COVID-19 категорически не сбываются.
С 5 октября по распоряжению Солдатовой в Омской области действует «экспериментальный порядок» оказания медпомощи: она разделена на «экстренную» и «неотложную».
Во всех случаях, когда, по мнению медиков, нет прямой угрозы жизни больных, вызовы «скорой» переадресуются в поликлиники. К примеру, повышенная температура с подозрением на пневмонию или коронавирус — не повод для экстренного реагирования. Сама министр комментирует введенное ею новшество красивым слоганом: «Скорая помощь — не такси».
Главврач Омской станции «скорой» Максим Стуканов поясняет суть реформы более подробно: «Мы опрашиваем пациента, собираем информацию о его состоянии. И эту готовую карточку с информацией передаем в поликлинику...» По мнению омского Альянса врачей, после этой «оптимизации» медицинская помощь «стала еще более недоступной для омичей».
13 октября омское журналистское сообщество простилось с Александрой Самсоновой, много лет проработавшей редактором газеты «За медицинские кадры». Ее подруга Светлана Трифонова рассказала «Новой»:
— Когда Александра затемпературила, родные несколько дней подряд пытались вызвать «скорую» — безрезультатно. На пятый день, кажется, когда температура поднялась до 39 градусов, пришел участковый врач — выписал лекарства. Толку от них не было. Еще через пять дней нашими стараниями «скорая» все же пришла: Сашу повезли на КТ, поражение легких — 80%. Положили в реанимацию, но спасти уже не смогли...
По данным оперативного штаба на 25 октября, от коронавирусной инфекции в регионе скончались более 400 человек. По сведениям Росстата это число, пишет Тайга.инфо, может быть занижено более, чем втрое, а по документам, попавшим в распоряжение редакции «Коммерческих вестей», только в одной больнице за полтора месяца после перепрофилирования ее под COVID-19 умерло больше пациентов, чем за всю пандемию по отчетам регионального правительства.
Но исполненный оптимизма Облминздрав продолжает утверждать, что «в целом ситуация в областном здравоохранении под контролем», а министр Ирина Солдатова, да и губернатор постоянно делают акцент на том, что «дефицита коечного фонда для больных ковидом в области нет».
Однако если с коечным фондом все в порядке, как уверяет Ирина Солдатова, то зачем переводить под COVID-19 родильные дома? Сотрудники двух роддомов — №2 и №5 — опубликовали на сайте change.org обращения к общественности с просьбой «защитить» их медучреждения, где «обслуживается огромное количество беременных женщин». Тем не менее, 19 октября на брифинге в Доме журналиста заместитель председателя облправительства, глава Минруда и социального развития Владимир Куприянов подтвердил планы по развертыванию в пятом роддоме дополнительного коечного фонда.
Председатель Омского Альянса врачей Ольга Белова считает такие действия областных властей «преступлением». «При этом в центре города пустует санаторий «Рассвет» на две тысячи коек и при нем поликлиника — в 15 минутах езды от центра, где все помещения полностью соответствуют санэпидтребованиям, — говорит Белова. — Есть столовая, лифт, специальное помещение для установки аппарата КТ на первом этаже. Эта поликлиника была лучшей в городе не только по оснащению, но и по организации труда, лечебного процесса, по персоналу».
Владелица «Рассвета» и бывшей поликлиники Омского НПЗ Натела Полежаева не раз предлагала властям использовать бездарно простаивающие здания для лечения больных COVID-19 и организации обсерваторов. Так в чем же дело? Кажется, для областных властей здание санатория «политически неприемлемо» — с тех пор, как их собственница отделилась от главной омской семьи, перестав быть снохой бывшего губернатора (правившего областью больше 20 лет). «Политическая целесообразность» для первых лиц региона, кажется, важней, чем здоровье и жизнь омичей.

Георгий Бородянский, «Новая»

Екатеринбург
НЕТ КОВИДА — НА ВЫХОД!
Областная статистика демонстрирует уверенный рост числа заболевших коронавирусом — в среднем на 5 человек больше, чем в предыдущий день. Оперативный штаб рапортует о 20% свободного коечного фонда, но все чаще поступает информация о перепрофилировании очередной больницы под ковидный госпиталь. Этой осенью в «красную зону» попали даже те учреждения, которые весной и летом работали по профилю. Складывается впечатление, что статистика по зараженным и коечный фонд области существуют в параллельных измерениях.
«В Свердловской области для лечения пациентов с COVID-19, пневмониями и тяжелыми ОРВИ перепрофилировано около восьми тысяч коек, — рассказали «Новой газете» в областном оперативном штабе.
— С резервом коечного фонда ситуация постоянно меняется за счет выписок пациентов, а также новых госпитализаций. Для обеспечения постоянного резерва мест в инфекционных стационарах в работу в ближайшие дни планируется вовлечь еще ряд отделений в медицинских учреждениях, в числе которых — противотуберкулезный диспансер и центральная больница города Березовского».
Вместе с первым гололедом и повышением травматичности было принято решение об открытии ковид-госпиталя в больнице № 36, специализирующейся на ортопедии, травматологии и нейрохирургии. Выселили единственный в Екатеринбурге хоспис для безнадежных больных, причем крайне торопливо — в течение пяти часов. Приостановили обслуживание ветеранов войн — их госпиталь снова перепрофилирован под ковид. Освободили от несовершеннолетних пациентов центр «Бонум», занимающийся реабилитацией детей с задержкой развития, ДЦП, аутизмом и другими сложными заболеваниями, — эта площадка тоже понадобилась под нужды борьбы с новой инфекцией. Сегодня под перепрофилирование попали 49 больниц Свердловской области. В резерве санатории и центры реабилитации.
При этом прекратил работу медицинский многофункциональный модуль на площадке выставочного центра «Екатеринбург-ЭКСПО», только на развертывание которого из областного бюджета было затрачено 326,8 млн рублей. На эту сумму было оборудовано 50 коек для коронавирусных больных. Проработал госпиталь меньше месяца, койки ни разу не были заполнены.
«В настоящее время многофункциональный модуль, как и планировалось, монтируется на площадке территориального Центра медицины катастроф, — пояснили нам в областном оперштабе. — Он рассчитан на круглогодичное использование: для размещения раненых и больных, пострадавших при ЧС, для временного размещения людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и лишившихся жилья. При необходимости может быть использован для размещения граждан с подозрением на заражение инфекционными заболеваниями».
На 26 октября в Свердловской области зарегистрирован 281 новый случай COVID-19. Общее количество заболевших — 34 782 человека. Зарегистрировано четыре случая смерти от COVID-19, общее число умерших с начала пандемии — 743.

Изольда Дробина, «Новая»

Томск
ПОД КОЙКИ ОТДАЮТ РОДДОМ
В Томске на минувшей неделе было свободно 12% ковидных коек, а в целом по области — 43%. Официальные власти считали резерв недостаточным, учитывая темпы роста. Поэтому под лечение больных ковидом был перепрофилирован 4-й роддом — это позволило добавить к резерву еще 300 коек. В настоящий момент общий коечный фонд составляет 1500 коек, а по данным депутата Госдумы Татьяны Соломатиной — 1732 койки.
Получается, что запас коек в регионе — от 350 до 500 на конец предыдущей недели. Но распределены они неравномерно, так что для распределения больных потребуются определенные маневры. К слову, в перепрофилированном роддоме в первый же день было занято 37 коек.

Телекомпания ТВ-2

Саратов
РЕЗЕРВ КОЕК ЕСТЬ, НО СКОРАЯ НЕ ЕДЕТ
26 октября в Саратовской области зарегистрировано 187 лабораторно подтвержденных случаев коронавируса. Рекорд от 23 октября — 198 случаев — не побит. Тем не менее саратовцы жалуются: скорая едет на вызовы от 24 до 30 часов, в ковид-госпитали не берут с тяжелой пневмонией и серьезным падением сатурации. Не помогают даже связи. Минздрав региона планирует открыть в разных районах Саратовской области к шестому ноября еще 220 ковидных коек.
В субботу, 24 октября, саратовчанка Екатерина Сарайченко на своей странице в «Одноклассниках» опубликовала видео, в котором она рассказывает, что к ее маме 72 лет не едет скорая помощь, несмотря на высокую температуру и сатурацию 65. По словам Екатерины, она обзвонила 90% аптек, а ее муж объехал оставшиеся 10%, и ни в одной из них они не нашли антибиотиков в инъекциях, прописанных ее маме участковым терапевтом.
«В аптеках мы не смогли найти лидокаина, воды для инъекций, даже шприцы есть не везде, — рассказала женщина. — Моей маме 72 года, она лежит и задыхается. А все онлайн-аптеки, где я пытаюсь забронировать лекарства, обещают доставку 10 ноября. Я боюсь, что к этому времени лекарства нам уже не понадобятся». Через некоторое время после публикации этого видео мама Екатерины Сарайченко умерла, так и не дождавшись приезда скорой помощи.
Саратовский юрист Николай Скворцов на своей странице в фейсбуке отмечает, что «саратовские больницы переполнены. Скорая помощь перегружена. Известные мне истории от заболевших и переболевших знакомых говорят об одном — попасть в больницу сложно или практически невозможно. Чтобы уложили в ковидный центр, нужно подключить все связи. Прокурорские звонят за своих, намекая на меры реагирования за промедление. Сотрудники следственного комитета тоже бьются за своих заболевших подчиненных, намекая на уголовные дела. Журналисты пишут статьи и посты, чтобы положили в больницу тех, кто нуждается в помощи. Врачи просят госпитализации по своим каналам. В иных случаях в больницу кладут только тяжелых. Остальным рекомендуют: лечитесь дома».
При этом саратовцы в социальных сетях активно делятся историями, как скорая помощь добирается к ним от 22 до 30 часов, ни в службе 003, ни в 112 трубку не снимают, а на горячую линию Министерства здравоохранения дозвониться нереально, потому что там все время занято.
Заместитель министра здравоохранения региона Денис Грайфер согласился, что время доезда бригад скорой помощи на адреса с подозрением на COVID-19 увеличилось, поскольку на такие вызовы отправляют спецбригады, автомобили которых затем проходят санобработку, что занимает дополнительное время.
Что касается мест для заболевших новой коронавирусной инфекцией, то в Саратовской области на 26 октября их насчитывается 3662, из них 1748 — с кислородной поддержкой.
Количество коек с кислородной поддержкой планируют увеличивать.
На утро 26 октября во всех ковид-госпиталях региона было свободно в сумме 346 мест. Но, как заметил Грайфер, в региональном минздраве не делят койки на саратовские и районные. В нескольких районах области также действуют ковид-госпитали. Число свободных коек конкретно в Саратове, на который приходится основная нагрузка, Грайфер не назвал.
По словам заместителя министра, если есть необходимость, то саратовцев могут госпитализировать с коронавирусной инфекцией и в больницы ближайших районов. Он заметил, что к 6 ноября планируется открыть по 60 ковидных коек в ближайших к Саратову Калининске и Татищево, а также дополнительные 100 коек в Марксе. Грайфер призвал саратовцев лишний раз не поддаваться панике и не осаждать скорую помощь и ковид-госпитали с температурой 37,5.

Анна Мухина, «Свободные новости»

Камчатка
СИТУАЦИЯ НАПРЯЖЕННАЯ, НО ПОКА НЕ КРИТИЧЕСКАЯ
На Камчатке темпы распространения коронавируса сегодня даже немного превосходят пиковые показатели первой волны. Каждый день в крае выявляют в среднем по 50 ковидных пациентов. Но если в мае-июне ситуация была близка к катастрофе, так как коронавирусом заразились почти все медики городской станции скорой помощи, а также многие врачи и медсестры больниц, то сейчас система держит удар.
В крае работают пять моногоспиталей на 460 пациентов, примерно 150 коек — свободны. В правительстве говорят, что при необходимости смогут оперативно развернуть еще два стационара. Умершими от коронавируса, по официальным данным, признаны 70 человек. Впрочем, эта информация уже месяц не обновлялась.
По сведениям властей, медучреждения обеспечены аппаратами ИВЛ и средствами индивидуальной защиты. Есть определенные трудности с лекарствами для амбулаторных пациентов, но в региональном минздраве обещают осуществить необходимые закупки в ближайшее время.
Что касается мер предосторожности, то на полуострове действует масочный режим. Переводить школы на дистанционное обучение пока не планируют. Ковид, как говорят в министерстве образования, выявили у менее 0,4% школьников. В детских садах уровень заболеваемости еще ниже.
В целом же ситуацию с распространением коронавируса на Камчатке власти называют напряженной. Критической она действительно пока не выглядит. Хотя расслабляться явно не стоит. Ведь и первая волна накрыла Камчатку позднее, чем другие регионы страны. Однако «выплыть» из нее системе здравоохранения удалось с огромным трудом.

Владимир Хитров, «Новая»

Башкортостан
КТО ЛЕЖИТ НА КОЙКЕ?
Башкортостан относится к числу регионов, которые показывают низкое число заболевших — 10 тысяч с начала пандемии. В пересчете на тысячу человек населения коронавирус зафиксирован только у 2,6. В соседнем Татарстане, правда, еще меньше — 2,1. Ниже этих двух регионов только в Чечне — 1,8. В среднем по стране эта цифра составляет 10 человек на тысячу.
По данным регионального Минздрава РБ, на лечении в больницах находятся сейчас всего 189 человек с подтвержденным коронавирусом, из них в состоянии средней степени тяжести и тяжелых — 160 человек. Однако, по данным того же Минздрава, в медучреждениях республики (не только по Уфе, а по всей РБ) предусмотрены 4680 инфекционных коек, занято из них на 26 октября 3800, то есть 80%. Кто эти люди, если коронавирус только у 189 госпитализированных?
В ведомстве говорят, что это те, кто был госпитализирован с признаками коронавируса, внебольничной пневмонии, ОРВИ, но не получил подтверждения в виде положительного ПЦР (а значит, и не попал в статистику).
При этом пациенты и врачи бьют тревогу уже не первую неделю. В поликлиниках аврал, больницы переполнены. По данным издания ProUfu.ru, в уфимских ковид-госпиталях больных кладут в коридоре и переселяют в палаты только по мере их освобождения. Такая же картина и в больницах многих городов и районов республики. Неофициальные источники в Минздраве сообщают, что на самом деле заняты на утро 27 октября не 3800 коек, а якобы 4765 (в 29 госпиталях республики). То есть, по неофициальным данным, заполненность составляет почти 102%.
Чтобы увеличить число коек, под ковид-госпитали перепрофилируется все большее число медучреждений. Так, если в начале пандемии, в апреле, в Уфе были развернуты госпитали на базе трех больниц, то на сегодня на базе восьми.
В июне под Уфой, в селе Зубово, открылся новый инфекционный центр, рассчитанный на 340 мест. Он был построен за два месяца и за 1,8 млрд рублей. Сейчас возле второго по величине города республики Стерлитамака начато строительство второго инфекционного центра, который планируется сдать за рекордные 50 дней — в начале декабря. Он будет рассчитан на 282 койки с возможностью увеличения до 312.
В условиях нехватки коек власти региона нашли еще один оригинальный способ решать эту проблему. На правительственном оперативном совещании 19 октября глава региона Радий Хабиров призвал главврачей ускорить выписку больных, чтобы места освобождались поскорее.
«Человек полежал немного, подлечился — и переводите его на амбулаторное лечение. Койки должны работать более эффективно, чем они сейчас работают», — заявил он.
Известно, что в Минздраве РБ уже взяли на вооружение эту рекомендацию и начали подгонять главврачей, чтобы они в сутки выписывали людей больше, чем к ним в этот день поступило. И отправлять их на долечивание в дневные стационары. К каким последствиям это приведет, остается пока только догадываться.
Между тем в условиях, когда невозможно дозвониться ни до скорой, ни до поликлиник, многие уфимцы переходят на лечение в удаленном режиме. Как рассказала терапевт одного из уфимских ковид-госпиталей (имя известно редакции), во время двухнедельных выходных она активно консультирует по телефону людей, которые выходят на нее через знакомых. Состояние своих подопечных она контролирует по мессенджеру, пациенты отчитываются ежедневно. Также возрос интерес к услуге «консультация онлайн», которую предлагают частные медцентры.

ProUfu.ru, Башкортостан

Новосибирская область
«ПАЦИЕНТЫ ЛЕЖАТ ДАЖЕ НА ЛЕСТНИЦЕ»
Новосибирская область демонстрирует стабильно высокий прирост количества больных коронавирусом: со 125–127 в сутки еще в середине октября до 177–181 в последние дни. Всего зафиксировано почти 16,4 тыс. случаев заражения. Умерли не менее 566 пациентов (в день по 5–6). В больницах находятся более 5,4 тыс. человек.
Кроме того, 26 октября за сутки зарегистрировано 1642 обращения с ОРВИ. При этом заболевшие ОРВИ новосибирцы жалуются на фактическую невозможность сделать бесплатный тест на коронавирус. В минздраве заявили, что теперь процедура делается только «по показаниям, которые определяет врач». Но, чтобы дождаться врача, нужно еще, как правило, не менее нескольких дней.
В инфекционных стационарах Новосибирска находятся 4108 взрослых пациентов с установленным диагнозом COVID-19 и с подозрением на него, еще 1284 человека госпитализированы в больницы районов области. При этом, по данным Тайга.Инфо, скорые сутками не вывозят пациентов,
а те, кто все же попадает в больницы, лежат уже не просто в коридорах (там не осталось мест), а на лестничных клетках.
В другом учреждении — ГКБ № 11, одном из крупнейших ковидных госпиталей, — пациенты устроили акцию протеста. Они организовали пикет, потребовав сделать им тестирование на коронавирус и освободить койки для больных. В областном центре, по информации издания, места уже давно закончились, и теперь жителей Новосибирска начали возить в сельские больницы за 60 км от города.
Неделю назад (по ситуации на 19–20 октября), по словам министра здравоохранения региона Константина Хальзова, не были заняты лишь 3% коек. На тот момент в инфекционных стационарах находились более 4500 пациентов — почти на 1000 меньше, чем сейчас.
Тогда же власти объявили, что в течение недели под ковидные госпитали отдадут дополнительные 992 места в больницах. В частности, в областной клинической больнице и гинекологической больнице № 2. Но, судя по динамике прироста заболевших и госпитализированных, и эти койки уже должны закончиться.

Тайга.Инфо

Красноярский край
ПРОБЛЕМЫ С ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ ДАЖЕ ДЛЯ ТЯЖЕЛЫХ
В региональном Минздраве осознают всю тяжесть ситуации с заболеваемостью (на прошлой неделе в Красноярском крае фиксировалось не менее 200 заболевших в день) и пытаются ее улучшить — увеличивают количество машин скорой помощи и коечный фонд. Это жизненно необходимо, заявляет глава ведомства Борис Немик, поскольку сейчас темпы прироста намного выше, чем были в первую волну.
«Значительно увеличена нагрузка на все этапы: и на скорую помощь, и на поликлиники, и на стационары. Уже открылись 4 тыс. коек в специальных стационарах, из них 2100 коек в Красноярске.
И резерв коечного фонда поддерживается сейчас пока на уровне 10%. Мы дополнительно в течение ближайших нескольких дней открываем еще койки — 500 штук в Красноярске и крае, для того чтобы держать резерв 20%», — говорит Борис Немик.
В Красноярском крае, как и по всей стране, ввели новые ограничения из-за коронавируса. Клубам и ресторанам запретили работать в ночное время — с 23.00 до 07.00. Проведение публичных, культурных, развлекательных и других досуговых мероприятий теперь ограничено. Но это не главная проблема. Система здравоохранения с большим трудом справляется с наплывом пациентов: в обычных поликлиниках — многочасовые очереди, а некоторых пациентов, по данным «ТВК», не госпитализируют даже с температурой 40.

Телекомпания «ТВК» (Красноярск)

Новая газета, 27 октября 2020 года

В России выявили еще 17 347 случаев заражения коронавирусом. Это рекордный суточный прирост за все время пандемии. Власти объясняют, почему не хватает места для хранения тел жертв Covid-19. Эти и другие новости - в обзоре Би-би-си.

За последние сутки в стране зарегистрировано 17 347 новых случаев Covid-19 - на семь больше, чем в пятницу, когда был установлен предыдущий антирекорд. Умерли еще 219 пациентов с коронавирусом, сообщает оперативный штаб. Суточная смертность превышает 200 седьмой день подряд.
Накануне было 16 710 новых случаев (и 229 смертей), в субботу - 16 521, в четверг фиксировали 15 971 новый случай, а в пятницу впервые была превышена планка в 17 тысяч случаев. 20 октября была пройдена отметка 16 тысяч, а с 5 тысяч до 10 тысяч случаев прирост разогнался за сентябрь. В октябре рост продолжился.
За время пандемии в России выявили уже 1 531 224 заразившихся Covid-19, 1 146 096 вылечились, умерли 26 269 пациентов с коронавирусом.
В Москве за сутки выявили 5 224 новых случаев (накануне было 4 455), умерли 62 пациента (накануне - 68). Общее количество заболевших в столице превысило 400 тысяч. В Петербурге зарегистрировали еще 715 заражений, в Московской области - 499.
Среди заразившихся - губернаторы Кузбасса и Иркутской области Сергей Цивилев и Игорь Кобзев. Они стали 15-м и 16-м руководителями регионов, заразившимися Covid-19. В Иркутской области суточный прирост составил 211 случаев, в Кузбассе - 173.
"Мое обращение является в буквальном смысле ковидным. К сожалению, вирус не обошел меня стороной. Сейчас нахожусь на самоизоляции и буду какое-то время работать удаленно", - написал в "Инстаграме" иркутский губернатор. Ситуацию в регионе он назвал непростой: "Увеличивается количество тяжелых больных".

Власти снова объясняют "скопление тел" в морге
Накануне стало известно, что в Кузбассе в городе Новокузнецке переполнен один из моргов, куда направляют тела умерших пациентов с Covid-19.
Видео из морга было опубликовано в группе "Инцидент Кузбасс" в соцсети "ВКонтакте". Минздрав Кузбасса подтвердил его подлинность. На этой записи - около двух десятков черных мешков на каталках и на полу, в том числе в коридоре.
"Все в трупах. Трупы везде. Можно упасть и запнуться. Приходится ходить по головам" - этот комментарий автора видео накануне вызвал большой резонанс в российских СМИ.
Аналогичная ситуация сложилась в Барнауле. Как стало известно на прошлой неделе, тела умерших больных в госпитале для заразившихся коронавирусом пришлось складывать даже не в морге, а в подвале медицинского учреждения, так как патологоанатомы не успевали делать свою работу, а многие родственники не могли забрать покойных из-за карантина. Об этом сообщили власти Алтайского края.
Власти Кузбасса объясняют переполненность морга таким же образом. Новокузнецкий филиал областного патологоанатомического бюро принимает практически все летальные случаи из южной агломерации региона, где на территории 12 муниципальных образований проживает более 1 300 000 человек, сказано в заявлении регионального минздрава.
"Учитывая увеличение числа заболевших за последние три недели, отмечается рост числа летальных исходов. Тела хранятся в кондиционированных для хранения трупов помещениях, - говорится в сообщении. - Тела, представленные в опубликованном видеоролике, действительно являются телами умерших от коронавирусной инфекции и пневмонии. Эти случаи включены в официальную статистику по региону".
"Основной причиной скопления тел умерших стало то, что находящиеся на изоляции или заболевшие родственники умерших не имеют возможности забрать тела до истечения срока карантина или до выздоровления. Кроме того, оказывает влияние и дефицит кадров врачей-патологоанатомов", - объяснили в министерстве.
О том, что и в Пермском крае патологоанатомы не справляются с возросшей на них нагрузкой, пишет Ura.ru со ссылкой на свой источник в бюро судебно-медицинской экспертизы. Министерство здравоохранения Пермского края пока не прокомментировало это утверждение.

Что говорят врачи
Тем временем врачи зауральского Кургана заявили об "огромной неконтролируемой эпидемии коронавируса" и обратились к президенту Владимиру Путину с просьбой прислать военных медиков - "пока народ не стал умирать у нас прямо на улицах". Подробнее читайте об этом в материале Би-би-си.
Издание РБК спросило трех главврачей московских больниц, как они подготовились ко второй волне пандемии.
Больница №67 им. Ворохобова, №15 им. Филатова и НИИ скорой помощи им. Склифосовского были перепрофилированы для приема больных коронавирусом в конце марта. Главврач Филатовской больницы Валерий Вечорко сказал, что она работает с высокой загруженностью. По его словам, резерв есть, "но обольщаться не стоит".
"Если в апреле-мае в среднем число госпитализаций было 160-180 в сутки, то сейчас эта цифра превысила 200 человек. Это очень большие цифры. Были дни, когда мы принимали и по 250 пациентов в сутки", - рассказал Вечорко.
"Госпитализация ритмичная", - сказал 67-й больницы главврач Андрей Шкода. В этой больнице вместе с временным госпиталем в ледовом дворце в Крылатском 2 тысяч коек.
Загруженность как госпитальных, так и реанимационных коек, отведенных для пациентов с коронавирусом, в НИИ им. Склифосовского полная, сказал главврач Сергей Петриков. Институт продолжает и плановый прием, не связанный с Covid-19.
О том, что в московской больнице №52, также перепрофилированной под лечение пациентов с коронавирусом, заполнены почти все койки, говорила ранее в интервью Би-би-си главврач Марьяна Лысенко.
Прошедшие две недели выявили рекордные объемы заболеваемости и госпитализаций, признал в эфире телеканала "Россия 1" мэр Москвы Сергей Собянин. При этом он снова сказал, что дополнительных карантинных ограничений в столице вводить не планируется.
Губернатор Подмосковья Андрей Воробьев в свою очередь рассказал в эфире того же канала, что многие госпитализированные в тяжелом состоянии.
"Бытует мнение, что якобы вторая волна [Covid-19] легче. Это не так. У нас и на ИВЛ люди лежат, и с кислородом - почти 4 тысячи. То есть порядка 40-45%", - сказал Воробьев.
В Москве на ИВЛ 322 пациента, за последние сутки госпитализировано 959 пациентов с коронавирусом, сообщил городской оперативный штаб. За неделю в московские больницы отправили больше 10 тысяч заразившихся Covid-19, сообщил в понедельник Собянин.
"Ситуация достаточно тяжелая в плане распространения коронавируса. Это требует чрезвычайно энергичных усилий от федерального правительства и правительства регионов, что и делается", - сказал в понедельник пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

Умер главврач ростовской больницы
Главврач больницы №20 в Ростове-на-Дону Юрий Дронов, переболевший коронавирусом, скончался в понедельник. Это та самая больница, где в один день умерли 13 пациентов, после чего появились сообщения, что причиной якобы стали перебои с подачей медицинского кислорода.
"Мы получили информацию из областной больницы. Юрий Дронов действительно ранее переболел Covid-19, а сегодня он скончался. Причину смерти уже будут устанавливать патологоанатомы", - сказали Интерфаксу в пресс-службе горадминистрации.
Издание 161.ru сообщало, что 12 октября в больнице на несколько часов прерывалась подача кислорода. Журналисты ссылались на двух врачей и высокопоставленный источник в системе здравоохранения города. "Кислорода не хватало, а 12 октября его не было два часа на всех этажах", - говорил один из собеседников издания.
Власти города тогда заявили, что информация о числе и причинах гибели пациентов с Covid-19 не соответствует действительности и что в эти дни аварийных ситуаций, связанных с поставкой кислорода на территорию больницы, не было.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко тем не менее поручил проверить информацию о смерти пациентов в больнице №20.

BBC Русская служба, 26 октября 2020 года

Врачи зауральского города Кургана заявили об "огромной неконтролируемой эпидемии коронавируса" в регионе и обратились к президенту России с просьбой прислать военных медиков - "пока народ не стал умирать у нас прямо на улицах".

Обращение к президенту, копия которого есть в распоряжении Би-би-си, подписали коллективы курганских больниц, непосредственно занятых борьбой с эпидемией: городской больницы №2, областной клинической больницы, больницы скорой медицинской помощи и поликлиники №2. Копии обращения направлены председателю правительства Михаилу Мишустину и главному санитарному врачу России Анне Поповой.
Авторы обращения обвиняют региональные власти в непринятии должных мер, замалчивании проблемы и существенном занижении статистики. "Мы просим не оценивать ситуацию со слов наших чиновников, а направить в регион комиссию, чтобы ее члены могли воочию убедиться, какой у нас творится ад с медицинской помощью населению в период пандемии", - говорится в обращении.
По мнению медиков, подписавших обращение, региональную "систему здравоохранения настиг полный коллапс". Его признаки, перечисляют врачи, - критическая нехватка мест в больницах, а также медицинского персонала, перегрузка скорой и неотложной помощи. "Больные ждут приезда ее бригад сутками, врачей из поликлиники - неделю и более", говорится в письме.
Опираясь на свой опыт и наблюдения развития заболеваемости на предприятиях региона, курганские медики написали о "крупных неконтролируемых вспышках абсолютно на всех предприятиях". Они указывают на высокий уровень заболеваемости врачей больниц и поликлиник, а также в правительстве региона и администрации города, департаменте здравоохранения и региональном управлении Роспотребнадзора.
"Даже итальянская Ломбардия в свою худшую пору в сравнении с Курганской областью просто сказка" (орфография оригинала сохранена).
В день публикации обращения врачей к президенту на ресурсе Ura.ru курганский департамент здравоохранения сообщил через телеграм-канал регионального оперштаба, что он "не подтверждает информацию о том, что 80% медработников болеют или переболели коронавирусом".
При этом региональный департамент здравоохранения признал, что "нагрузка на медицинский персонал и лечебные учреждения […] в Курганской области действительно очень высокая".
По данным минздрава, Курганская область занимает последнее место среди регионов России по обеспеченности врачами - в 2018 году их было 24,2 на 10 тысяч населения, в 2019-м - 23,8. В среднем по России в 2018 году этот показатель составлял 37,4 на 10 тысяч.
Согласно сайту регионального департамента здравоохранения, на 1 октября 2020 года в Курганской области не хватает более 1000 медиков: есть 554 вакансии врачей и фармацевтов с высшим образованием, 464 - среднего медперсонала.
"Врачи курганских больниц неоднократно обращались с письмами в департамент здравоохранения Курганской области и просили заблаговременно принять ряд мер, - говорится в обращении курганских врачей к президенту. - В частности, в ответе департамента от 25.08.2020 г. было указано, что в работе с коронавирусными больными задействовано 407 врачей-специалистов, 677 среднего медицинского персонала, 368 младшего медицинского персонала и еще 6,5 тысяч - в резерве".
Врачи назвали ответ депздрава отпиской, данные которой, как они утверждают, не соответствуют действительности.
"Попытки нашего департамента здравоохранения привлекать неопытных студентов медколледжа в такой тяжелой ситуации не помогут. Нам нужны настоящие специалисты, умеющие работать с тяжелыми больными", - говорится в обращении.
Курганские врачи считают, что переломить ситуацию могут только присланные военные медики, а также срочное строительство нового инфекционного госпиталя по образцу тех, что уже возведены в 16 других регионах России.

"Ко второй волне вообще никто не готов"
Би-би-си поговорила с сотрудницей курганской больницы скорой медицинской помощи, которая согласились рассказать о ситуации на условиях анонимности.
"Первая волна была цветочки, вторая - ягодки. В первую волну мы были подготовлены. В первую волну болели приезжие, сейчас болеют все. И концов не найдешь, где контактировал, с кем. Просто проехался в автобусе.
Не ожидали, что будет вторая волна такая масштабная. В первую волну Курган по-легкому отделался, отскочил. Сейчас он - в первых строках списков по скорости роста [числа случаев]. Количество сообщают - 70 или сколько-то зараженных, а сколько их еще сидит, результатов мазка ждет. Тестов хватает в Кургане: если температура, першение в горле - возьмут мазок. Но полгорода сидят, результатов мазка ждут.
В больнице скорой медицинской помощи на скорой на смену выходят - в нормальных условиях - примерно 24 человека. Это две бригады кардиологов (в каждой - два фельдшера и врач), две реанимационные бригады (по 2 фельдшера), четыре эпидбригады (в каждой - один фельдшер). Семь-восемь общепрофильных "скорых" (по фельдшеру в каждой) на центре и три-четыре еще - на Заозерном [районе Кургана].
Сейчас выезжает в смену 10 эпидбригад. Людей для них, как понимаю, сняли с линии, - с линейных бригад.
Смена бригады длится 24 часа, это норма. Обычный график - "сутки через трое". Сейчас большинство работают сутки через сутки.
Едим то, что сами себе готовим перед сменой. Сами себя кормим - и до пандемии так было, и сейчас.
На приеме вызовов - восемь диспетчеров, принимающих вызовы, двое - эвакуаторы (они распределяют вызовы) и старший врач смены. Итого - одиннадцать человек в смену.
Многие опытные диспетчеры-фельдшеры больны. Нагнали студентов 4 курса [Курганского базового медицинского колледжа]. Ну как студенты 4 курса могут принять вызов? Они не подготовлены к работе диспетчерской: могут не спросить, не указать, забыть так называемый "дополнительный повод".
Например, повод - давление, а дополнительный повод - ковид подтвержденный, или температура, или он контактный. Сейчас это очень редко указано на планшете. Приезжаем - общепрофильная бригада, не эпидбригада, мы же едем незащищенными, - а там пациент с ковидом подтвержденным. Студенты чаще всего пропускают. Студентов набрали из-за потерь.
В линейных общепрофильных бригадах выдают по три одноразовые маски на смену в 24 часа. А срок действия маски - два часа. Где-то кто-то сами докупают. Но эти двадцатирублевые маски, они больше от пыльцы, при покрасочных работах помогают.
Респираторы с крышечками идут только в особо опасной укладке, где костюм, бахилы, - для эпидбригад. В первую волну выдавали марлевые маски. Они вообще все пропускают. И мы их сдавали по тетрадке, по описи после смены: пришел - сдал, потом сестра-хозяйка отдает их в стирку. Или дома люди стирали.
Если смотреть назад из сегодняшнего момента, когда уже есть коронавирус, то там, в прошлом, проблем не было вообще. Свои нюансы были - мелкие, по сравнению с тем, что сейчас творится. Неукомплектованность, полнейшая неукомплектованность. Если бы хотя бы на 2-3 человека в смене было больше.
Мы привозим на КТ трех-четырех подтвержденных, либо с очень тяжелой дыхательной недостаточностью, сатурацией низкой - и можем простоять 3-4 часа. Сама компьютерная томография делается за 15 минут. Но потом мы ждем описания и решения, будут больных госпитализировать или везем обратно. Проще было бы, если бы мы привезли этих трех человек, оставили, поехали за следующими, а этих бы забрали готовых, тех, кто домой отправлен [лечиться амбулаторно]. Пытались так делать, но приемный покой переполняется, и [сотрудники приемного покоя] говорят: "Сидите, ждите вместе с пациентами в машине".
Если вице-губернатор [Курганской области Владислав] Кузнецов обещал увеличить число машин, то ведь от этого не изменится число бригад на смену. На них же нужно посадить медиков. Водитель не может ездить ковидных собирать.
Помощи ждать неоткуда. Из других регионов? Но вряд ли там ситуация другая. Людей отзывают от отпусков. Но много ли это? Это еще 2-3 человека на организацию. Отпуска у нас отменили с 5 октября.
Ковидные вызовы поступают - кого-то на томографию, например, везти - но даже они дома ждут долго. Это ненормально.
В первую очередь занимаются теми из них, у кого низкое насыщение кислородом, меньше 85. Ряд обязательных вопросов диспетчеров помогает это установить: задыхается - не задыхается. Сортировка происходит на уровне вызова. Следом - те, у кого температура, подтвержденный мазок, но сатурация, например, 96, при норме 98, то есть небольшая потеря.
Поликлиники преодолели хаос только за счет того, что в начале октября разделили поток. Раньше все шли в один кабинет, сейчас поток разделили на первичный и вторичный кабинеты. Первичный прием - с высокой температурой, где ставят диагноз ОРВИ, берут мазок, назначают противовирусные и отправляют домой на амбулаторное лечение. А спустя пять дней человек приходит на вторичный прием - его состояние контролируют, но мазок все равно может быть не готов. Но хотя бы кабинеты для вторичного приема открыли.
Но люди все равно все сидят в одном коридоре. Агрессивные люди, в очереди всегда присутствует фактор агрессии. Но больные настроены выздороветь.
А в транспорте, на улице люди как-то так настроены: "Мы все переболеем, кто выживет, тот выживет". Большинство - без масок. Без перчаток. Правила не соблюдаются. В магазинах отпускают продукты без маски.
Самое тяжелое для "скорой" - люди пытаются от нас какой-то помощи добиться, даже если болеют в более легкой форме, а мы с радостью бы, но мы не можем. Мы связаны по рукам и ногам приказами, указами. Просят: "Госпитализируйте нас". А мы не можем, потому что вторая городская не берет, у больных показания для амбулаторного лечения. Нет одышки, дышит самостоятельно, температура не критическая, может передвигаться. А человеку кажется, что ему срочно нужна госпитализация.
Есть пословица "нет худа без добра", но этой в пандемии я не вижу ничего доброго. Все только хуже.
Правительство России могло бы поступить как в Китае: выделить материальную помощь и всех закрыть на три недели. Видели, как в Ухане? - пустые улицы. Это бы, скорее всего, помогло. Но раз у нас финансирование страны не позволяет провести такую ситуацию, то имеем то, что имеем. При ЧС должно быть финансирование рабочего класса, а где его возьмешь?"

Ответ в "Телеграме"
Обращения Би-би-си за комментариями о сложившейся в Кургане и области ситуации к вице-губернатору Владиславу Кузнецову и и. о. заместителя губернатора по социальной политике, бывшему директору департамента здравоохранения Ларисе Кокориной на момент публикации материала остались без ответа.
Обращение курганских медиков к президенту прокомментировал лишь официальный канал местного оперштаба в "Телеграме". В частности, там говорится, что "не соответствует действительности информация о том, что массовые летальные исходы были зафиксированы в областной больнице во время осеннего подъема заболеваемости".
"В Курганской области разворачиваются дополнительные койки для лечения больных, а уже работающие как ковидные госпитали медучреждения продолжают оснащать необходимым оборудованием, в том числе кислородной разводкой. […] Привлечение студентов медколледжей к работе в период пандемии - общая практика регионов России", - говорится в телеграм-канале оперштаба Курганской области.
Между тем в социальной сети "ВКонтакте" появилась петиция о дополнительной помощи Кургану и Курганской области, подписанная почти 3 тысячами человек.
"Курган, Курганская область просит дополнительной медицинской помощи в период повышенной опасности при заболеваемости Covid-19. Люди болеют и умирают. Мед. персонала не хватает. Лекарств не хватает. Ситуация крайне тяжелая. Время идет на минуты. Услышите нас, пожалуйста!"

Елена БЕРДНИКОВА. BBC Русская служба, 26 октября 2020 года

В Кремле предупредили о важности «обратной связи» врачей и губернаторов

Власти России крайне серьезно отнеслись к письму курганских медиков, которые пожаловались Владимиру Путину на «коллапс» местной системы здравоохранения и попросили помощи для борьбы с COVID-19. Минздрав пообещал направить в регион московских специалистов, а пресс-секретарь президента Дмитрий Песков предупредил, что обращения медработников по поводу ситуации с коронавирусом будут «тщательно анализироваться». Из-за этого правительству Курганской области пришлось резко поменять отношение к проблеме: если поначалу авторов письма искала полиция, то теперь чиновники признают, что «некоторые факты имеют место быть». Губернатор Вадим Шумков и вовсе заявил, что это именно он попросил помощи у министра здравоохранения Михаила Мурашко. Руководитель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал предупреждает, что врачей в регионах не хватает «везде примерно одинаково».
Министерство здравоохранения РФ направило в Курганскую область группу московских специалистов, которые окажут «организационно-методическую помощь по настройке маршрутизации и лечения пациентов с COVID-19» — об этом во вторник сообщил помощник министра Алексей Кузнецов. Он добавил, что курганский Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Илизарова будет перепрофилирован для лечения коронавируса, — работа будет профинансирована из федерального бюджета. Вечером ведомство уточнило, что в Курган отправились «четыре бригады высококвалифицированных специалистов», которые займутся «практической помощью пациентам».
Решение федерального министерства очевидным образом связано с недавним обращением курганских врачей к Владимиру Путину.
Письмо с просьбой о помощи было направлено в администрацию президента, под ним поставили подписи врачи областной и городской больницы, а также сотрудники станции скорой помощи и курганской поликлиники. Они заявили, что здравоохранение региона «находится в состоянии коллапса»: «Мест в больницах нет, медперсонала катастрофически не хватает… Не хватает подводок кислорода. Работа скорой помощи перегружена…» Авторы попросили направить в область «военных медиков» и предложили построить инфекционный госпиталь. Кроме того, медики обвинили руководство региона в занижении данных о заболеваемости коронавирусом. В письме утверждалось, что скорая за день выезжает к 500–700 таких больных, хотя официальная статистика сообщает о 75 заразившихся в сутки.
В пресс-службе правительства Курганской области поначалу заявляли, что подлинность фактов из обращения врачей «вызывает сомнения». В региональном оперативном штабе заявили, что 700 — это общее число вызовов скорой за день, а не только к зараженным COVID-19. Известно, что к врачам и жителям Кургана, которые оставляли подписи под обращением, приходили сотрудники полиции. «Спрашивали, правда ли подписывал. Протоколы пока не составляли, просто выясняли обстоятельства»,— сообщил “Ъ” один из авторов письма на условиях анонимности. В управлении МВД России по Курганской области отказались комментировать информацию о проверках среди врачей. Однако источник в системе здравоохранения Кургана подтвердил “Ъ” факт подобных бесед. «Люди, которые столкнулись с полицией, испытывают стресс,— пожаловался собеседник “Ъ”.— Это психологическое давление. У нас городишко маленький, если уволят, то никуда не устроишься».
Однако в Кремле к письму медиков отнеслись всерьез. Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков допустил, что в Кургане могла возникнуть «кризисная ситуация».
Он заявил, что такие проблемы «нужно очень тщательно анализировать», чтобы «не давать разрастаться и превращаться в системные». Господин Песков дал понять, что по итогам курганской истории возможны и кадровые решения: «Нужно будет проверить, насколько эффективно работает обратная связь с руководством региона у региональных лечебных учреждений».
После таких заявлений с федерального уровня риторика региональных властей заметно поменялась. «Некоторые факты [из письма] мы подтвердить не можем. Некоторые факты имеют место быть, к сожалению, — загрузка бригад скорой помощи, укороченные перерывы между дежурствами, больничные», — признала в беседе с “Ъ” начальник пресс-службы правительства области Юлия Фролова. А губернатор Курганской области Вадим Шумков в своем Instagram признал ситуацию с коронавирусом «сложной во всех регионах». В собственном регионе «основной проблемой» он назвал все ту же нехватку кадров: «Врачей и раньше не хватало, а сейчас многие медики болеют». Господин Шумков никак не упомянул письмо врачей, более того — представил приезд московских медиков как собственное достижение: «Переговорили с министром здравоохранения России Михаилом Мурашко, попросили поддержки. Большое спасибо ему за оперативный отклик. Уже сегодня к нам прибывают специалисты».
Напомним, что беспартийный Вадим Шумков был назначен врио губернатора Курганской области в октябре 2018 года. В сентябре 2019 года господин Шумков победил на выборах губернатора, в которых участвовал как самовыдвиженец (набрал 80,86% голосов). Региональный парламент состоит из 34 депутатов и включает 4 фракции — «Единой России», «Справедливой России», КПРФ и ЛДПР. В сентябре 2020 года на выборах в Курганскую областную думу во всех 17 одномандатных округах победили единороссы. В 2020 году Курганская область заняла 81-е место из 85 в рейтинге качества жизни населения в регионах России (снизилась на два пункта по сравнению с 2019 годом). По данным регионального оперативного штаба, с начала пандемии в области зафиксировано 5617 случаев заражения коронавирусом, за последние сутки подтверждено 78 новых случаев.
Фельдшер скорой помощи Кургана на условиях анонимности рассказала “Ъ” об острой нехватке персонала и обеспокоенности из-за «коронавирусных» выплат: «Фельдшеры работают сутки через сутки. Домой приезжаем, только чтобы отоспаться. В сентябре—октябре еще платили дополнительно по 25 тыс. за работу с коронавирусными. С ноября, сказали, будет почасовая доплата: сколько проконтактировали с ковидным больным, столько и добавят. Но часто симптомы есть, а тесты отрицательные, плюс результаты могут прийти через несколько недель. Непонятно, как это будет считаться».
Председатель межрегионального профсоюза медиков «Действие» Андрей Коновал рассказал “Ъ”, что ситуация с дефицитом медицинских кадров во всех регионах России примерно одинаковая:
Если где-то медики публично не обратились за помощью к федеральным властям, это не значит, что там она лучше, чем в том же Кургане».
Во многих регионах проблему пытаются решить с помощью студентов медвузов, которых приглашают заменить на работе заболевших медсестер и других сотрудников. По его словам, ситуацию усугубляет Москва: «Она с начала пандемии переманивает кадры из регионов более высокими зарплатами — и таким образом выметает кадры из регионов. В основном, конечно, из Центральной России».

Карина КАЛЬЯРОВА, Челябинск; Мария ЛИТВИНОВА. Коммерсантъ, 28 октября 2020 года