… о потреблении алкоголя

Автор не скрывает своего пристрастия к спиртному. Но беседа с профессором и иммунологом Рё Абэ напугала ее и заставила хорошенько задуматься о том, какой вред алкоголь наносит организму. Спиртные напитки можно назвать бомбой замедленного действия, которая уничтожает не только наш иммунитет.

Алкоголь снижает иммунитет и повышает риск пневмонии… В эпоху нового коронавируса результаты проведенных исследований могут обеспокоить любителей выпить.
Как же алкоголь влияет на иммунитет? Как правильно пить, чтобы не повышать риск заражения новым коронавирусом? Журналист Каори Хаиси, специализирующаяся на алкоголе, поговорила с иммунологом, профессором Университета Тэйкио Рё Абэ (Ryo Abe).
По телевизору я увидела следующий диалог:
— Если употреблять спиртные напитки, иммунитет, ведь, снижается.
— Да, поэтому в разгар пандемии нового коронавируса лучше не пить.
Уже давно идут разговоры о том, что алкоголь ослабляет иммунитет, но сейчас в эпоху covid-19 эта тема вышла на передний план.
Тем не менее у меня были сомнения — правда ли это? Извините за личную историю, но я употребляю спиртное каждый день, однако за последние несколько лет у меня не было даже легкой простуды. Более того, я на шестом десятке, но у меня нет серьезных заболеваний, и меня ни разу не госпитализировали.
Я не измеряла индекс своего иммунитета, но, мне кажется, он на высоком уровне. В связи с этим мне не хотелось верить в теорию о том, что алкоголь снижает иммунитет.
Тем не менее в прошлый раз доцент Цукубского университета Хисаси Ёсимото (Hisashi Yoshimoto) рассказал мне, что у любителей заложить за воротник большой риск пневмонии («Как пить дома — новые правила после пандемии нового коронавируса»). Есть исследования, в соответствии с которыми с ростом количества спиртного снижается иммунитет и увеличивается риск пневмонии.
Если это правда, то каков механизм влияния алкоголя на ослабление иммунитета? В условиях ежедневного роста заразившегося коронавирусом немного страшно пить спиртное, не понимая, как оно влияет на иммунитет. Это необходимо знать всем японцам, которые любят выпить.
В связи с этим я решила поговорить с профессором Центра стратегических инновационных исследований при Университете Тэйкио и специалистов по иммунологии Рё Абэ.

Защитная реакция иммунитета состоит из трех уровней
Иммунитет — это слово мы слышим очень часто, но что же оно означает?
—  Профессор Абэ, перед тем как подойти к главной теме о связи алкоголя и иммунитета расскажите, что такое иммунитет?
— Иммунитет — это освобождение от заболеваний. Защитная система, которая защищает тело от болезнетворных микроорганизмов.
Благодаря тому, что у нашего организма есть иммунитет, мы можем препятствовать проникновению различных болезнетворных микроорганизмов, включая новый коронавирус. Даже если что-то проникает, иммунитет может одолеть чужеродные вещества. Кстати, защитная реакция иммунитета состоит из трех уровней.
Вирусы и другие болезнетворные микроорганизмы изгоняются в три этапа. Первый уровень называется естественным барьером. Кожа или слизистая оболочка препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов. Если что-то все же проникло, за дело берется врожденный иммунитет. Фагоцитарные клетки, такие как макрофаги, активно поедают патогенов. Если же и это не помогает, то вступает в силу третий этап — приобретенный иммунитет. Он наносит по болезнетворным микроорганизмам симметричные удары.
Пот и слезы также предотвращают проникновение патогенов
—  Таким образом, система, защищающая организм при помощи иммунитета, сформирована из крайне продвинутых механизмов. Итак, на какой же уровень системы оказывает влияние алкоголь?
— На самом деле, спиртное оказывает прямое влияние на каждый из этапов. Для иммунитета алкоголь нежелателен.
—  Ч… что-о-о-о?..
— Рассмотрим по порядку каждый из механизмов. «Естественный барьер» первого уровня находится в различных местах тела. Их можно разделить на три группы. Первая — слезы, пот, слюна, моча. Все это — физические барьеры. Есть еще невидимые факторы. Ворсинки в кишечном тракте и реснички в дыхательных путях также постоянно выталкивают патогены, которые пытаются проникнуть в организм.
При простуде выделяется мокрота в результате функционирования ресничек.
—  Когда узнаешь об этом, начинаешь дорожить потом и слезами. Какие еще есть барьеры?
— Второй барьер — химический. К нему относятся ферменты и кислотные вещества, содержащиеся в желудочной кислоте и другой слизи, жирные кислоты и молочная кислота, содержащиеся в кожном жире, а также антибактериальные пептиды, присутствующие на поверхности тела. Третий барьер — микробиологический.
К нему относят бактериальную микрофлору на коже и в кишечнике. Есть люди, которые умывают лицо или принимают антибиотики в случае простуды или плохого самочувствия, но, учитывая все это, выходит, что это пустая трата полезных элементов. В случае болезни я стараюсь не мыть лицо.
Можно простудиться и принимать прописанные антибиотики, но есть опасность возникновения диареи. По словам профессора Абэ, в результате уменьшается количество полезных бактерий.
«У молодого поколения мощный естественный барьер, поэтому оно устойчиво к патогенам. Как видно на примере нового коронавируса, даже если молодежь заражается, у нее не возникает тяжелых форм. Это из-за того, что эффективно работает естественный барьер. Но есть индивидуальные отличия, поэтому нельзя сказать, что у молодых гарантированно не будет осложнений», — отметил он.
—  Естественный барьер укреплен потом, желудочной кислотой и бактериальной флорой. Какое влияние оказывает на все это алкоголь?
— Например, с водкой и другими крепкими напитками, которые обжигают горло, необходимо быть внимательным. Дело в том, что такое спиртное может повредить слизистую оболочку горла. Если это происходит, снижается иммунитет.
Возможно, есть те, кому нравится это ощущение во рту, которое дают виски или водка. Я не знала, что это жжение повреждает слизистую оболочку.
Алкоголь разрушает макрофаги?
Когда повреждается или высыхает кожа и слизистая оболочка, болезнетворные микроорганизмы преодолевают естественный барьер и проникают в тело. На втором уровне их поджидают «убийцы» под названием макрофаги, которые поглощают болезнетворные микроорганизмы.
«На втором уровне во врожденном иммунитете большую роль играют фагоцитарные клетки под названием макрофаги, которые активно поедают патогенов. Макрофаги не только поглощают и убивают вредоносные вещества внутри себя, но и выделяют молекулы под названием цитокин. Цитокины привлекают из кровеносных сосудов подкрепление в виде нейтрофилов (один из видов лейкоцитов)», — сказал профессор Абэ.
В результате работы врожденного иммунитета возникает воспаление в виде жара или вздутия.
«Когда появляется воспаление, болезнетворные микроорганизмы слабнут. Чтобы было понятнее, при простуде воспаляется горло, и начинается насморк. Это значит, что горло или нос воспалились и пытаются устранить патогенов при помощи силы врожденного иммунитета. Поэтому, в отличие от людей с историей болезни, а также пожилых, молодежь обладает хорошим врожденным иммунитетом, в связи с чем я считаю, что принимать лекарства при небольшой боли в горле — это неправильно», — объяснил иммунолог.
Кроме того, по его словам, алкоголь повреждает фагоцитарные клетки — макрофаги.
«Алкоголь напрямую воздействует на макрофаги, разрушая их. Он снижает их функциональность и подавляет деятельность. Чем дольше и медленнее пьешь, тем сильнее проявляется этот эффект», — сказал Абэ.
Наверное, к этому моменту у любителя выпить уже появился страх, но это еще не все.
«В случае вирусных заболеваний, включая новый коронавирус, негативное влияние распространяется также и на интерфероны типа I, один из видов цитокина. Интерфероны типа I активизируют защитную структуру заразившихся вирусом клеток, но алкоголь подавляет выработку интерферонов типа I», — подчеркнул профессор.
В условиях нынешней шумихи вокруг опасности нового коронавируса информация о влиянии на интерфероны типа I, защищающие организм от вирусов, остановит руку с бокалом на полпути.
Приобретенный иммунитет также подвергается влиянию алкоголя
Итак, что происходит с последним рубежом — третьим уровнем иммунной системы?
«Если врожденный иммунитет не справился с болезнетворными микроорганизмами, за дело берется последнее оружие иммунной системы — приобретенный иммунитет. Он не патрулирует организм постоянно, как это делают макрофаги. Поэтому в сравнении с врожденным иммунитетом, который активизируется через несколько часов после заражения, приобретенный иммунитет реагирует только через несколько дней», — объяснил Абэ.
Поскольку это — последнее оружие, эта система умна и мощна.
«Сначала дендритные клетки, работающие во врожденном иммунитете, получают информацию о болезнетворных микроорганизмах и передают ее Т-лимфоцитам, одному из видов лимфоцитов. Дендритные клетки играют роль шпионов. После получения информации о патогенах Т-лимфоциты начинают воздействовать на различные клетки, чтобы нанести адекватный удар по болезнетворным микроорганизмам. Среди них особую роль играют В-лимфоциты. Они создают антитела, которые атакуют патогены», — добавил он.
Большое отличие от врожденного иммунитета состоит в том, что у приобретенного иммунитета есть иммунная память.
«Проще говоря, иммунная память — это когда сложно заразиться вирусом, которым уже переболел. Даже если заразился, то заболевание протекает в легкой форме», — пояснил иммунолог.
Дендритные клетки — шпионы, Т-лимфоциты — командиры, а В-лимфоциты — создают атакующие ракеты… То есть, существует невидимая продвинутая система, которая защищает наше тело. Поскольку она такая сложная и передовая, можно подумать, что алкоголь — это ерунда, но это не так…
«На этапе работы врожденного иммунитета алкоголь подавляет деятельность макрофагов. В результате снижается активность дендритных клеток-шпионов. Более того, есть данные исследования животных, касающиеся влияния алкоголя на Т-лимфоциты и В-лимфоциты», — сказал Абэ.
Понятно, то есть, приобретенный иммунитет, на который работают Т-лимфоциты и В-лимфоциты, также не может избежать негативного влияния спиртных напитков.
К сожалению, алкоголь оказывает пагубное влияние на все три уровня нашей «системы защиты»…
Это означает, что во время пандемии следует еще больше уменьшить дозы спиртного. Кроме того, пугает то, что, по словам профессора Абэ, воздействие алкоголя на организм не ограничивается только прямым влиянием, о котором мы рассказали в этой статье. Болезни, возникающие по причине употребления спиртных напитков, оказывают вторичное воздействие.
Об этом не хочется знать, но эти знания необходимы. Но есть ли способ пить, не снижая иммунитет? Об этом мы узнаем в следующей статье.
Рё Абэ — профессор Центра стратегических инновационных исследований при Университете Тэйкио. Почетный профессор Токийского научного университета. В 1978 году окончил медицинский факультет Университета Тэйкио. В 1983 году окончил аспирантуру Токийского университета. Получил звание доктора медицинских наук. Преподавал в Национальном институте здоровья США, Медицинском институте ВМС США и Токийском научном университете. В 2018 году занял текущий пост.

Каори ХАИСИ (Kaori HAISHI). Nihon Keizai, Япония, 5 сентября 2020 года
ИноСМИ.RU, 12 сентября 2020 года

Автор серьезно обеспокоена судьбой любителей выпить, ведь, как она выяснила, алкоголь не только влияет на иммунитет, но и может оказаться причиной различных заболеваний. Но отказаться от него не так-то просто, поскольку многие с его помощью борются со стрессом. Японский профессор рассказал об альтернативных способах без вреда для здоровья.

Алкоголь снижает иммунитет… В прошлой статье я представила результаты исследований, которые могут сильно обеспокоить любителей выпить. По словам профессора Университета Тэйкё Рё Абэ, который специализируется на иммунологии, алкоголь напрямую негативно отражается на иммунной системе человека. Но это еще не все. Он также оказывает воздействие «второго уровня» — вызывает различные заболевания, что уже намного серьезнее. Журналист Каори Хаиси, освещающая алкогольную тематику, поговорила о том, как с этим бороться.
«Алкоголь снижает иммунитет» — эту фразу мы нередко слышим. Я хотела бы, чтобы это был просто слух, но в прошлой статье «Чем крепче алкоголь, тем выше риск! Спиртное снижает иммунитет» мы, к сожалению, выяснили, что это — правда.
Наше тело оснащено высококлассной иммунной системой, которая защищает организм от возбудителей болезни, включая вирусы. Она состоит из трех уровней: естественный барьер, врожденный иммунитет и приобретенный иммунитет. На каждом уровне работают различные иммунные клетки, которые ликвидируют патогены, однако алкоголь оказывает прямое негативное воздействие на все эти уровни.
Например, крепкий алкоголь, обжигающий горло, наносит ущерб слизистой оболочке, которая является естественным барьером. В результате сила иммунитета снижается. Кроме того, спиртное уменьшает функциональность или вообще разрушает макрофаги, которые поедают патогенов на уровне врожденного иммунитета.
Более того, исследования на животных показали, что Т-лимфоциты, В-лимфоциты и другие лимфоциты, стоящие на страже на уровне приобретенного иммунитета, также подвергаются воздействию алкоголя.
Пугает то, что, по словам профессора Университета Тэйкё Рё Абэ из исследовательского центра стратегических инноваций, специалиста по иммунологии, воздействие алкоголя на организм этим не ограничивается.
Есть не только прямое влияние, но и косвенное — спиртное вызывает различные заболевания, и это влияние второго уровня на иммунитет намного серьезнее.
Продолжаем разговор с профессором Абэ.
Болезни, связанные с образом жизни, а также снижение функций печени из-за употребления алкоголя — это страшно
Каори Хаиси: Профессор, алкоголь оказывает не только прямое негативное влияние на иммунную систему, но и снижает силу иммунитета косвенно. Что это означает?
Рё Абэ: Как я отметил в прошлый раз, алкоголь влияет на иммунную систему, включая естественный барьер, и это факт. Между тем еще большее влияние может оказывать вред второго уровня, который наносится употреблением спиртных напитков.
Попросту говоря, из-за хронического злоупотребления алкоголем и переедания закусок повышается риск заболеваний, связанных с образом жизни, например, сахарный диабет или атеросклероз. Также снижается функциональность печени, что тоже негативно отражается на иммунитете.
—  Действительно, когда выпьешь слишком много, алкоголь напрямую негативно отражается на иммунной системе, однако это воздействие носит временный характер. Когда похмелье проходит, также постепенно восстанавливается и иммунная система. В свою очередь, если возникают вызванные образом жизни болезни из-за постоянно употребления алкоголя, то это приводит к хроническому снижению силы иммунитета.
Как я постоянно подчеркиваю в этой колонке, злоупотребление алкоголем приводит к диабету, гипертонии, артериосклерозу, нарушению функции печени, раку… У людей с такими диагнозами иммунитет на низком уровне. Они находятся перед лицом риска, связанного с распространением пандемии нового коронавируса. Итак, как же такие заболевания влияют на иммунитет?
— Велика вероятность, что причина в кровотоке. При диабете кровь из-за высокого содержания сахара становится густой. При атеросклерозе затвердевают кровеносные сосуды. В обоих этих случаях кровоток ухудшается. В результате необходимые иммунные клетки не доходят туда, куда нужно.
—  Какой бы продвинутой ни была иммунная система, все равно есть слабое место — кровоток… В последние годы подчеркивается важность возраста сосудов, однако их состояние и кровоток также серьезно влияют на иммунитет. А к чему приводит снижение функций печени?
— Когда печень переваривает алкоголь, образуется ацетальдегид. Если пить постоянно и много, печень лишается возможности расщеплять ацетальдегид, и он начинает разрушать клетки печени. В результате снижаются функции печени, иммунитет также падает.
—  Благодаря работе печени организму проще усвоить питательные вещества, полученные во время еды. Она поставляет их в случае необходимости. Если эта функция снижается, иммунная система недополучает иммунные клетки, антитела и другие необходимые элементы. Кроме того, роль печени также заключается в метаболизме алкоголя, медикаментов, аммиака, производимого в организме, и других вредных веществ. Тем не менее, если эта способность падает и вредные вещества накапливаются, это наносит вред функции иммунных клеток.
— При сахарном диабете и артериосклерозе ухудшается работа сердца. Сердце — это важный орган, который работает как помпа, качающая кровь по всему телу. Если его работоспособность снижается, по всему телу появляются различные изъяны, ухудшается кровоток, и это также отражается на иммунитете.
Снимать стресс по-другому
—  Чем дальше в лес, тем хуже становится любителям выпить… Безусловно, необходимо воздерживаться от такого злоупотребления алкоголем, которое повышает риск сахарного диабета и артериосклероза, также и для того, чтобы не снижать силу иммунитета. Тем не менее полный отказ от спиртного вызовет стресс у любителей выпить. Профессор Абэ, можете ли дать совет — что делать для того, чтобы не возникал стресс?
— Как вы правильно отметили, полный отказ вызовет стресс у любителей алкогольных напитков. Стресс негативно отражается на иммунитете, поэтому здесь необходимо проявить смекалку. Лучше избегать крепких алкогольных напитков, которые могут повредить слизистую оболочку, естественный барьер, работающий на первом уровне. Если все же очень хочется выпить именно что-то такое, я рекомендую разбавлять газированной или обычной водой. Кроме того, чтобы не повышать риск заболеваний, связанных с образом жизни, и рака, не перепивайте! Также рекомендуется делать паузы — «сухие» дни.
—  Людям, которые ежедневно пьют виски, джин и другие крепкие напитки, не разбавляя, следует быть внимательнее. Лучше избавиться от привычки злоупотребления алкогольными напитками также и ради того, чтобы не болеть. Если говорить о приемлемом количестве, то в день позволительно пить 180 миллилитров сакэ или одну бутылку пива, или два бокала вина. Также профессор Абэ посоветовал следующее:
— Я думаю, из-за нового коронавируса вырос объем домашнего употребления спиртного, и в связи с этим мне хотелось бы, чтобы люди изменили эту привычку. Во-первых, не стоит рассматривать алкоголь в качестве инструмента для снятия стресса. Дело в том, что, если пить именно в этих целях, количество спиртного будет непременно расти. Стресс надо снимать чем-то иным, нежели алкоголь, например, спорт.
—  После объявления чрезвычайной ситуации выросло количество домашних посиделок. Возможно, некоторые из вас стали пить намного больше, чем раньше. Кроме того, из-за изменения образа жизни стало больше стресса, и многие начали прибегать к спиртному. Тем не менее есть и позитивные примеры: теперь не нужно ездить в офис, поэтому появилось больше свободного времени, и люди начали бегать или гулять.
Профессор, спорт ведь не только является инструментом для снятия стресса, заменяя таким образом алкоголь, но и помогает поднять иммунитет?
— Да, именно так. Тем не менее не стоит переоценивать свои силы. Если упражнения превратятся в обязанность, это также вызовет стресс. Кроме того, есть данные исследований, что чрезмерно активные упражнения снижают иммунитет.
—  Кстати, я слышала, что атлеты легко подхватывают простуду.
— Когда в организме возникает стресс из-за сильных нагрузок, вырабатывается гормон стресса, который называется кортизол (кортикостероид). Он подавляет иммунитет. Например, онлайн-йогой можно легко снимать стресс и оказывать благотворное влияние на иммунитет. Для иммунитета полезно делать умеренные ритмичные упражнения, которые подходят именно вашему организму. Достаточно даже совершать пешие прогулки или пользоваться лестницей вместо лифта. Также хорошо подходит йога со спокойными движениями. Я сам хочу попробовать.
—  Спорт означает не только активные упражнения, в результате которых сильно потеешь. Что важно, так это продолжать заниматься в течение долгого времени. В настоящее время, когда рекомендуется находиться дома, спокойная онлайн-йога действительно подходит очень хорошо. Извините за личную историю, но я начала заниматься онлайн-йогой в феврале 2020 года. В результате стресс, вызванный пребыванием дома, серьезно уменьшился. Также мне кажется, что улучшилось кровообращение. Умеренной йогой могут заниматься даже пожилые люди.
Для выработки иммунных клеток важна диета
Профессор Абэ дал еще несколько советов по поводу того, на что следует обратить внимание в повседневной жизни.
— Рекомендую вместо душа принимать ванную. Неспешно проводить там достаточное время при температуре не более 38 — 40 градусов. Это снимает стресс, а разогрев тела улучшает кровоток. Кроме того, силу иммунитета хорошо повышает достаточный сон. Между тем некоторые, чтобы быстрее уснуть, принимают перед сном определенную дозу алкоголя, но это вызовет обратный эффект. Дело в том, что спиртное делает сон не таким крепким.
—  Такие советы можно легко воплотить в жизнь. Также беспокойство вызывает закуска, которая сопровождает алкоголь. Профессор, какие продукты полезны для поддержания иммунитета?
— Не рекомендую есть что-то одно. Важно сбалансированно принимать протеин, сахар, жиры, витамины, минералы и пищевые волокна из различных продуктов. Возможно, в качестве закуски это подойдет не очень, но лучше не есть острую и соленую пищу, поскольку она приводит к гипертонии и артериосклерозу.
—  Питаться сбалансированно непросто, но, если подходить к питанию осознанно, это будет способствовать смене кулинарных привычек. Обычно закусывают чем-то соленым или острым, но можно, например, взять соевый соус с низким содержанием соли или придать пище вкус при помощи бульона и специй. Необходимо проявлять смекалку.
— Питание — это основа основ для поддержания здорового тела и правильно функционирующего иммунитета. Говорят, что количество иммунных клеток ежедневно уменьшается на 3 — 5%. Чтобы вырабатывались новые клетки, особую важность представляет питание. К сожалению, алкоголь не может дополнять еду. Давайте пересмотрим образ жизни также ради иммунитета.
Кроме того, профессор Абэ добавил, что нельзя переедать, так как ожирение тоже может вызвать различные заболевания. Вдобавок, следует меньше курить, поскольку курение негативно отражается на кровотоке.
Делайте «алкогольные паузы», следите за количеством и поддерживайте сбалансированную диету. Для снятия стресса занимайтесь спортом в умеренных количествах и позаботьтесь о достаточном сне. Если кратко — рекомендации именно такие. Мне кажется, все это можно легко воплотить в жизнь.
В конце интервью профессор Абэ добавил: «Задумайтесь еще раз — в чем именно заключается состояние счастья после употребления спиртных напитков?»
Между тем некоторые пьют, чтобы захмелеть, не так ли? Сейчас сложно пить в компании друзей, наслаждаясь вкусной едой и ведя дурацкие разговоры, но все-таки изначально алкоголь предназначен не для опьянения, а для веселья.
Это означает, что важно не количество, а качество. Сейчас, когда происходит переход к новому образу жизни, у нас есть хорошая возможность пересмотреть то, как мы употребляем спиртные напитки, чтобы повысить иммунитет.
Рё Абэ — профессор Центра стратегических инновационных исследований при Университете Тэйкио. Почетный профессор Токийского научного университета. В 1978 году окончил медицинский факультет Университета Тэйкио, в 1983 году — аспирантуру Токийского университета. Получил звание доктора медицинских наук. Преподавал в Национальном институте здоровья США, Медицинском институте ВМС США и Токийском научном университете. В 2018 году занял текущий пост.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Каори ХАИСИ (Kaori HAISHI). Nihon Keizai, Япония, 17 сентября 2020 года
ИноСМИ.RU, 26 сентября 2020 года