Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции: оценки и тенденции, 2018, региональные аспекты
	Региональная группировка стран для изучения эпидемии ВИЧ-инфекции
	Около 70% ВИЧ-инфицированных проживают в странах Африки, расположенных южнее Сахары, но их доля постепенно сокращается
	Число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти в Восточной Европе и Средней Азии, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке
	Число умерших из-за болезней, связанных со СПИДом, продолжает расти на Ближнем Востоке и в Северной Африке
	Доля ВИЧ-инфицированных, знающих о своем ВИЧ-статусе и получающих эффективную АРТ, должна быть повышена до 90%
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции: оценки и тенденции, 2018, региональные аспекты //Демоскоп Weekly. 2018. № 795-796. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2018/0795/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции: оценки и тенденции, 2018, региональные аспекты

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Число умерших из-за болезней, связанных со СПИДом, продолжает расти на Ближнем Востоке и в Северной Африке

С начала эпидемии ВИЧ от сопутствующих СПИДу болезней умерли 35,4 [25,0–49,9] миллиона человек. Наибольшее число умерших от болезней, связанных со СПИДом, пришлось на 2004-2005 годы – 1,9 [1,4 – 2,7] миллиона человек. К 2017 году оно снизилось на 51%, составив 940 [670 – 1300] тысяч человек.

Число умерших от болезней, связанных со СПИДом, и его изменение за период 1990-2017 годов существенно различаются по регионам мира (рис. 8).

Большая часть умерших от этих причин, как и ВИЧ-инфицированных, приходится на регион Восточной и Южной Африки. В 1990-2007 годы на этот регион приходилось более половины умерших от болезней, связанных со СПИДом, более всего – 55% – в конце 1990-х годов. С началом нового века доля региона снижалась, опустившись практически до 40% в последние годы.

Доля умерших от болезней, связанных со СПИДом, в регионе Западной и Центральной Африки, в 1990-е годы составляла 23-24% и даже опускалась до 22% в начале нового столетия, но затем стала возрастать, увеличившись до 30% в 2014-2017 годы.

Доля Азии и Тихоокеанского региона в общем числе умерших от сопутствующих СПИДу болезней быстро росла, увеличившись с 2% в 1990 году до 20% в 2009-2013 годы. В последние годы она несколько сократилась, снизившись к 2017 году до 18%.

Доля Северной Америки, Западной и Центральной Европы в общем числе умерших от сопутствующих СПИДу болезней, напротив, быстро снижалась, сократившись с 13% в начале 1990-х годов до 1% в 2000-е годы. Несмотря на небольшое повышение в 2011-2012 годы (до 2%), она в целом удерживалась на этом уровне до 2017 года.

Примерно таким же – около 1% от общемирового числа умерших от болезней, связанных от СПИДа, - устойчиво на протяжении всего периода наблюдения остается вклад стран Карибского бассейна.

На Латинскую Америку приходится в последние годы около 4% умерших от болезней, связанных со СПИДом, хотя еще недавно доля региона снижалась, опустившись с 6% в 1990 году до 2% в 2003-2008 годах.

Устойчиво возрастает, начиная с середины 1990-х годов, доля умерших от болезней, связанных со СПИДом, в восточной Европе и Средней Азии. Доля региона возросла с 0,3% в 1996 году до 4% в 2015-2017 годы.

Растет и вклад в смертность от СПИДа региона Ближнего Востока и Северной Африки – доля региона поднялась с 0,2% в 1990-е годы до 1,0% в 2016-2017 годы. Только за 2004-2017 годы прирост числа умерших от болезней, связанных со СПИДом, увеличилось в этом регионе на 63%, тогда как в целом по миру оно сократилось, как уже говорилось, на 51%. Прирост числа умерших от этих причин наблюдался еще в одном регионе – Восточной Европе и Средней Азии (на 55%). В остальных регионах оно снизилось в большей или меньшей мере.

Рисунок 8. Число умерших от болезней, связанных со СПИДом, по регионам мира,
1990-2017 годы, тысяч человек

Источник: UNAIDS, AIDSinfo. AIDS-related deaths. http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 8 декабря 2018)

В последние годы число умерших от болезней, связанных со СПИДом, продолжает расти только в регионе Ближнего Востока и Северной Африки. По сравнению с 2010 годом, оно увеличилось на 11%, а в целом по миру снизилось на 33%. Наиболее быстрое снижение по-прежнему наблюдается в Восточной и Южной Африке (-42%), наименее интенсивное – в Латинской Америке (-12%). В регионе Восточной Европы и Средней Азии число умерших от болезней, связанных со СПИДом, осталось неизменным – 34,0 [25,0 – 41,0] тысячи человек (рис. 9).

Рисунок 9. Оценка числа умерших от болезней, связанных со СПИДом, по регионам мира, 2017 год

Источник: UNAIDS, AIDSinfo. Core epidemiology slides. July 2018. - http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 2 декабря 2018)

Основная часть детей, потерявших родителей из-за болезней, связанных со СПИДом, проживает в странах Африки, расположенных южнее Сахары (рис. 10). Доля региона Восточной и Южной Африки в общем числе осиротевших из-за смертей, связанных со СПИДом, составляла до 58% в начале 1990-х годов, но с началом нового века она стала снижаться, опустившись до 49% в 2017 году. Одновременно росла доля региона Западной и Центральной Африки, увеличившаяся с 24% в начале 2000-х годов до 30% в 2017 году.

Постепенно увеличивается доля Азии и Тихоокеанского региона – она возросла с 1% в 1990 году до 15% в последнее десятилетия. Доля Латинской Америки менее значительна, и она снижается, опустившись с 6% в первой половине 1990-х годов до 3% в 2003-2017 годы.

Доля остальных регионов не достигает и 1%, хотя можно отметить постепенное нарастание вклада стран Карибского бассейна, Ближнего Востока и Северной АФрики.

Рисунок 10. Число осиротевших из-за смертей, связанных со СПИДом, по регионам мира,
1990-2017 годы, тысяч человек в возрасте 0-17 лет

Источник: UNAIDS, AIDSinfo. AIDS orphans (0-17). http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 8 декабря 2018)

О замедлении распространения эпидемии ВИЧ можно судить по снижению соотношения заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции. В целом по миру оно сократилось с 0,23 в 1990 году до 0,05 в 2015-2017 годах (рис. 11).

В начале 1990-х годов эпидемия ВИЧ-инфекции особенно быстро распространялась в Азии и Тихоокеанском регионе (соотношение заболеваемости и распространенности достигало 0,54), но к концу десятилетия скорость ее распространения резко снизилась до среднемирового уровня.

В Восточной Европе и Средней Азии скорость распространения ВИЧ-инфекции была наибольшей в середине 1990-х годов (соотношение заболеваемости и распространенности достигало 0,37), затем она стала снижаться, оставаясь самой высокой среди регионов мира (0,09 в 2017 году).

Несколько ниже скорость распространения ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Америке, хотя они тоже превышает среднемировой уровень. Соотношение заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции снизило с 0,22 в первой половине 1990- годов до 0,08 в 2015-2017 годы.

Ниже всего скорость распространения эпидемии ВИЧ в регионе Северной Америки, Западной и Центральной Европы, причем она устойчиво снижается на протяжении всего периода наблюдения. Соотношение заболевание и распространенности снизилось с 0,09 в начале 1990-х годов до 0,03 в 2014-2017 годы.

Рисунок 11. Соотношение заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции по регионам мира, 1990-2017 годы, отношение новых случаев ВИЧ-инфекций к общему числу ВИЧ-инфицированных

Источник: UNAIDS, AIDSinfo. Incidence/prevalence ratio. http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 8 декабря 2018)

Об успешности борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции и подавления ВИЧ отчасти можно судить по соотношению заболеваемости ВИЧ и смертности от болезней, связанных со СПИДом. В целом по миру это соотношений снизилось в 5,61 в 1990 году до 1,53 в 2016-2017 годах (рис. 12).

Наибольшие значения соотношения в начальный период эпидемии ВИЧ также отмечались в Азии и Тихоокеанском регионе (более 32 в 1990 году), чуть позже – в Восточной Европе и Средней Азии (до 12 в 1996-1997 годы). Однако в Азии и Тихоокеанском регионе значения соотношения опустились к концу 1990-х годов до среднемирового уровня, а в XXI веке были устойчиво ниже него (1,42 в 2017 году). В Восточной Европе и Средней Азии соотношение заболеваемости и смертности также снижалось со второй половины 1990-х годов, но оставалось всегда заметно выше среднемирового уровня (3,14 в 2017 году).

Соотношение заболеваемости ВИЧ и смертности от болезней, связанных со СПИДом, вначале понемногу снижалось и в регионе Северной Америки, Западной и Центральной Европы, опустившись с 2,26 в 1990 году до 1,04 в 1995 году. Затем оно начало возрастать, увеличившись до 3,07 в 2016-2017 годы.

В целом, значение данного соотношение варьировалось в 2017 году среди регионов мира от 1,10 в Западной и Центральной Африке до 3,14 в Восточной Европе и Средней Азии. Величина соотношения зависит не только от числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей от болезней, связанных со СПИДом, но и от общего числа ВИЧ-инфицированных, и от продолжительности жизни с ВИЧ. Поэтому интерпретация его изменений может быть разной, и как показатель успешности борьбы с эпидемией ВИЧ это соотношение явно недостаточно.

Рисунок 12. Соотношение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности от болезней, связанных со СПИДом, по регионам мира, 1990-2017 годы, отношение новых случаев ВИЧ-инфекций к числу умерших из-за болезней, связанных со СПИДом

Источник: UNAIDS, AIDSinfo. Incidence/mortality ratio. http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 8 декабря 2018)