|
Для цитирования: Щербакова Е.М.
Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции: оценки и тенденции, 2018, региональные
аспекты //Демоскоп Weekly. 2018. № 795-796. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2018/0795/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции:
оценки и тенденции, 2018, региональные аспекты
|
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Около 70% ВИЧ-инфицированных проживают в странах Африки,
расположенных южнее Сахары, но их доля постепенно сокращается
По оценкам ЮНЭЙДС, всего с начала эпидемии заразились
ВИЧ 77,3 [59,9–100] миллиона человек. Число людей, живущих с ВИЧ,
возросло с 8,3 миллиона человек в 1990 году до 36,9 миллиона человек
в 2017 году. На протяжении всего периода наблюдения не менее 70%
ВИЧ-инфицированных проживали в странах Африки, расположенных южнее
Сахары (в регионах Восточной и Южной Африки, Западной и Центральной
Африки), но их доля постепенно сокращается: если в начале 1990-х
годов она составляла около 76%, то в 2015-2017 годах она снизилась
до 70% (рис. 1). Сокращение идет в основном за счет стран Западной
и Центральной Африки, доля которых сократилась с 23% до 17%. Доля
стран Восточной и Южной Африки по-прежнему составляет более половины,
вновь повышаясь с середины 2000-х годов (с 50% до 53%).
Третье место по числу ВИЧ-инфицированных в начале 1990-х
годов занимал регион Западной и Центральной Европы и Северной Америки
(12% в 1990 году), но в последующию годы его доля снизилась до 5-6%,
в то время как доля живущих с ВИЧ в Азии и Тихоокеанском регионе,
напротив, быстро росла, увеличившись с 7% в 1990 году до 18% во
второй половине 90-х годов. В дальнейшем она также начала снижаться
(до 14% в 2014-2017 годы), но регион стабильно удерживает третье
место по числу ВИЧ-инфицированных.
Пока относительно невелика, но устойчиво повышается
доля ВИЧ-инфицированных, проживающих в регионе Восточной Европы
и Средней Азии (увеличилась с нуля в первой половине 1990-х годов
до 4% в 2015-2017 годы), а также на Ближнем Вотоке и в Северной
АФрике (до 1% в последние годы).
Доля ВИЧ-инфицированных, проживающих в Латинской Америке,
составляла в первой половине 1990-х годов около 4%, в 1996-2002
годах снижалась до 3%, а затем вновь стала расти, увеличившись до
5% в 2010-2017 годы.
Доля ВИЧ-инфицированных, проживающих в странах Карибского
бассейна, устойчиво составляет около 1%.
Если говорить о росте числа людей, живущих с ВИЧ, можно
отметить, что за 1990-2017 годы наименьший рост наблюдался в регионе
Западной и Центральной Европы и Северной Америки (в 2,3 раза), несколько
больший – в регионе Западной и Центральной Африки (в 3,2 раза).
Близким к среднемировому росту (в 4,4 раза) было увеличение числа
ВИЧ-инфицированных в странах Карибского бассейна, Восточной и Южной
Африки (4,5), Латинской Америки (4,9). Более высокими темпами росло
число ВИЧ-инфицированных в Азии и Тихоокеанском регине (в 9,5 раза),
на Ближнем Востоке и в Северной Африке (13,8) и, особенно, в Восточной
Европе и Средней Азии ( в 45,2 раза, с 31 тысячи человек до 1,4
миллиона человек).
По сравнению с 2010 годом, число ВИЧ-инфицированных
в целом по миру увеличилось на 14%. Наименьшие приросты отмечались
в странах Западной и Центральной Африки (2%), Карибского бассейна
(3%), Азии и Тихоокеанского региона (6%). Более высокие, чем в среднем
по миру, - в странах Восточной и Южной Африки (17%), Латинской Америки
(20%), Западной и Центральной Европы и Северной Америки (22%), Ближнего
Востока и Северной Америки (22%) и, особенно, Восточной Европы и
Средней Азии (57%).
Рисунок 1. Число ВИЧ-инфицированных по регионам
мира, 1990-2017 годы, миллионов человек
Источник: UNAIDS, AIDSinfo. People living with HIV. http://aidsinfo.unaids.org/
(дата обращения: 8 декабря 2018)
Значения показателей эпидемии ВИЧ представлены не по
всем странам, хотя они и учитывались при формировании оценок по
регионам и миру в целом. Так, оценки числа ВИЧ-инфицированных представлены
в Глобальной обсерватории ВОЗ за 2017 год для 136 стран[3].
Для остальных 58 стран стоит отметка «нет данных», в том числе для
таких стран, как Китай, США, Великобритания, ОАЭ, Польша, Швеция,
Швейцария, Южная Корея.
По оценкам за 2017 год, больше всего людей, живущих
с ВИЧ, сосредоточено в странах Восточной и Южной Африки – 19,6 [17,5
– 22,0] миллиона человек (рис. 2), более всего – 7,2 [6,6 – 7,9]
миллиона человек - в Республике Южная Африка.
Значительное число ВИЧ-инфицированных проживает также
в Нигерии (3,1 миллиона человек), Индии и Мозамбике (по 2,1 миллиона),
Кении и Танзании (по 1,5 миллиона), Уганде и Зимбабве (по 1,3 миллиона),
Замбии (1,1), Малави и России (по миллиону человек). За Россией
на 12-м месте следует Бразилия (860 тысяч), а затем Индонезия (630),
Эфиопия (610) и Камерун (510 тысяч человек).
Рисунок 2. Оценка числа ВИЧ-инфицированных по
регионам мира, 2017 год
Источник: UNAIDS, AIDSinfo. Core epidemiology slides.
July 2018. http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 2 декабря
2018)
Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения 15-49
лет в целом по миру увеличилась с 0,3% в начале 1990-х годов до
0,8% к началу XXI века и после незначительного снижения (до 0,7%
в 2007-2011 годах) оставалась на этом уровне до 2017 года (рис.
3).
Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции
наблюдались в регионе Восточной и Южной Африки, где распространенность
ВИЧ среди населения 15-49 лет повысилась с 3,7% в 1990 году до 8,6%
на стыке веков (1999-2001 годы), после чего начала снижаться, опустившись
до 6,8% в 2017 году.
В Западной и Центральной Африке распространенность ВИЧ
среди населения 15-49 лет также превышает среднемировой уровень,
хотя она и ниже, чем в Восточной и Южной Африке. Наивысшие значения
показателя также отмечалась на стыке веков (3,2% в 2000 году), в
XXI веке наблюдалась тенденция постепенно снижения – до 1,9% в 2017
году. Это близко к исходному уровню начала 1990-х годов, хотя и
несколько выше его (1,4% в 1990 году).
Еще в одном регионе – странах Карибского бассейна –
распространенность ВИЧ среди населения 15-49 лет превышает среднемировой
уровень, но незначительно, увеличившись с 0,4% в 1990 году до 1,3%
в начале XXI века, а затем снизившись до 1,2% в 2009-2017 годы.
В остальных регионах распространенность ВИЧ среди населения
15-49 лет ниже среднемирового уровня, но отмечается тенденция к
росту, особенно выраженная в регионе Восточной Европы и Средней
Азии, где она возросла с нулевого уровня в первой половине 1990-х
годов до 0,8% в 2017 году. Заметно медленнее нарастает распространенность
ВИЧ-инфекции в Латинской Америке, где она увеличилась с 0,2% до
0,5%, еще медленнее – в регионе Северной Америки, Западной и Центральной
Европы (с 0,2% до 0,3%). На Ближнем Востоке и в Северной Африке
она остается близкой к нулевому уровню.
Рисунок 3. Распространенность
ВИЧ-инфекции среди населения 15-49 лет по регионам мира,
1990-2017 годы, %
Источник: UNAIDS, AIDSinfo. HIV Prevalence among adults
(15-49). http://aidsinfo.unaids.org/ (дата обращения: 8 декабря
2018)
Среди стран, для которых представлены оценки распространенности
ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 15-49[4]
лет, выделяются 9 стран Восточной и Южной Африки, в которых до четверти
взрослого населения инфицированы ВИЧ (27,4% в Эсватини, бывшем Свазиленде,
23,8% в Лесото, 22,8% в Ботсване, 18,8% в Южной Африке, 13,3% в
Зимбабве, 12,5% в Мозамбике, 12,1 в Намибии, 11,5% в Замбии, 9,6%
в Малави). Еще в 15 африканских странах распространенность ВИЧ среди
населения 15-49 лет составляет от 2,1% до 6,5%.
В остальных странах, для которых представлены оценки
распространенности ВИЧ среди населения 15-49 лет, значение показателя
не достигает 2%.
В этом ряду стран Россия занимает 40-е место – 1,2%
населения 15-49 лет инфицированы ВИЧ, причем значение показателя
быстро растет, увеличившись вдвое по сравнению с 2010 годом (0,6%)
и в 4 раза по сравнению с 2005 годом (0,3%).
[3] World Health Organization.
Global Health Observatory. Estimated number of people (all ages)
living with HIV. - http://apps.who.int/gho/indicatorregistry/App_Main/view_indicator.aspx?iid=2921
[4] World Health Organization.
Global Health Observatory. Prevalence of HIV among adults aged 15
to 49 (%) - http://apps.who.int/gho/indicatorregistry/App_Main/view_indicator.aspx?iid=334
|
