Если человек очень стар, положена ли ему помощь от государства?
На вопросы читателей отвечает главный внештатный специалист по паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы Диана Невзорова
Нашему соседу за 90, живет он один, недавно перестал выходить из дома. Конечно, мы как можем, помогаем ему, и социальный работник наведывается. У нашего соседа нет онкологии, обычные болячки по возрасту. Может он рассчитывать на то, чтобы, например, когда ему станет хуже, попасть в хоспис? Кому вообще положена паллиативная помощь? Она платная?
Смирнов, Санкт-Петербург
- В России паллиативная помощь оказывается за счет средств региональных бюджетов, а ее принципы и стандарты определены приказом Министерства здравоохранения РФ №187 от 2015 года, - поясняет председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, кандидат медицинских наук Диана Невзорова. - В мае 2018 года в этот документ приказом Минздрава РФ № 210 были внесены изменения. В частности, в систему оказания паллиатива включены дневные стационары и выездные патронажные службы, расширен стандарт оснащения пациентов, находящихся в хосписе, определен механизм взаимодействия с благотворительными организациями, внесены и другие важные изменения.
От общей потребности в паллиативе на пациентов с онкологическими заболеваниями приходится 30%. И такая тенденция определенно будет сохраняться. По данным Минздрава РФ, на начало 2018 года на учете в онкологических учреждениях числилось больше 3 миллиона пациентов (2,4% от всех россиян). Хотя в целом смертность от онкологических заболеваний снизилась на 3,1%. В 2012 году она составляла 203,1 на 100 тысяч населения, а в 2017 году – 196,9.
Кроме онкобольных в паллиативе нуждаются пациенты, перенесшие тяжелые инсульты и инфаркты, больные после тяжелых травм, пациенты с сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы после ампутации, а также дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях. Отдельная категория - больные с деменцией, они не умирают, увы, как онкологические, за полгода, они умирают 6-8 лет.
О том, направлять пациента в хоспис или можно выстроить систему паллиатива как-то иначе, решает врачебная комиссия, учитывая конкретную ситуацию больного, но все услуги будут бесплатными.
