… о плане ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями

Акцент делается на вторичной профилактике, реабилитации и комплексном подходе

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) достигло прогресса в ключевых областях борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ): так, по-прежнему снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, продолжается четкая тенденция к снижению распространенности курения, стабильно сокращается потребление алкоголя. Тем не менее, такая общая картина в Европейском регионе маскирует значительные различия между странами и группами населения и внутри них. По оценкам ЕРБ ВОЗ, регион не сможет достичь глобальных целей по сокращению потребления табака и снижению уровня недостаточной физической активности. Более того, регион не сможет остановить дальнейшее распространение ожирения, если действия по борьбе с ним не будут активизированы.
«Нам известно, что комплексное ведение неинфекционных заболеваний и патологических состояний может принести поистине невероятные результаты в отношении здоровья. Действия, предпринимаемые сегодня на общегосударственном уровне, определят, смогут ли страны успешно достичь цели в области устойчивого развития. Люди, которые в 2030 г. будут умирать от предотвратимых причин, достигнув среднего возраста — это сегодняшняя молодежь, достигшая совершеннолетия. Для того чтобы увеличить продолжительность их жизни, мы обязаны предпринять безотлагательные меры», — считает директор ЕРБ ВОЗ д-р Zsuzsanna Jakab. «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) — это один из примеров острой потребности в совместных политических действиях. ССЗ — главная причина преждевременной смертности в Европейском регионе. Для снижения этого бремени необходимо сделать акцент на целенаправленных подходах на популяционном уровне по широкому спектру проблем, таких как борьба против табака и алкоголя, снижение потребления соли, насыщенных жиров и трансжиров, а также контроль гипертензии», — продолжила д-р Jakab.

Уделить пристальное внимание комплексному ведению неинфекционных заболеваний
Вмешательства на популяционном уровне и положительные изменения в области индивидуальных мер по здравоохранению вносят значительный вклад в снижение смертности во многих странах, но в обоих сферах еще очень многое можно улучшить. Например, улучшение мер по выявлению и контролю повышенного артериального давления и высокого уровня холестерина на популяционном уровне могли бы принести немедленные результаты, однако эти патологические состояния диагностируются, лечатся и контролируются только в небольшом сегменте общего населения, определяемом как группа риска. Кроме того, несмотря на эффективность программ кардиологической реабилитации после инфаркта и инсульта, на улучшение качества жизни и снижение вероятности дальнейших патологий, кардиологическая реабилитация и вторичная профилактика входят в число вмешательств, потенциал которых задействован в наименьшей степени. Например, лишь половина всех пациентов с сердечно-сосудистыми состояниями получают рекомендации об участии в программах вторичной профилактики и/или реабилитации.

Более быстрыми темпами улучшать показатели здоровья, применяя подход на основе общих факторов риска
Европейский регион ВОЗ положит начало реализации нового Плана действий по борьбе с НИЗ. План будет принят на ближайшей сессии Регионального комитета, которая состоится в Копенгагене (Дания) в сентябре 2016 г. В плане представлены мероприятия, направленные на значительное снижение бремени НИЗ, улучшение качества жизни и более справедливое распределение ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Например, многие патологические состояния выявляются слишком поздно для того, чтобы можно было вести их успешное лечение: так, 30–40% случаев рака в Восточной Европе на момент выявления уже оказываются метастазированными. Некоторые виды рака можно диагностировать на ранних этапах благодаря повышению осведомленности среди населения и работников здравоохранения об их ранних признаках и симптомах. В дополнение к раннему выявлению НИЗ, план действий призывает использовать налоговые инструменты и ограничение маркетинга для стимулирования здорового питания, изменения состава пищевых продуктов для полного исключения трансжиров и замены насыщенных жиров ненасыщенными, снижения содержания соли и сахара без добавления вредных заменителей, а также повышения уровня физической активности и снижения распространенности малоподвижного образа жизни — с помощью изменений в системах здравоохранения и условиях окружающей среды.
В плане также отмечено, что положительные изменения в одной области могут оказаться полезными и для борьбы с другими патологическими состояниями. Достижение целевых уровней развития требует внимания к более широкому набору факторов риска и детерминант, в частности — к нездоровому рациону питания, недостатку физической активности, избыточной массе тела и ожирению, а также двум новым элементам, отмеченным в плане действий: загрязнению воздуха и комплексному ведению заболеваний.
Проект ВОЗ по НИЗ инициирует мероприятия в 23 странах, что представляет собой значительное повышение потенциала для борьбы с НИЗ в Европейском регионе. Ожидается, что этот проект будет лидером в использовании в регионе методов передовой практики, основанных на фактических данных, и стимулировать межсекторальный подход к распространению положений политики и обмену информацией. Приоритеты проекта будут основываться на Плане действий по борьбе с НИЗ, который можно назвать важным этапом подготовки к Генеральной ассамблее ООН в 2018 г., на которой будет обсуждаться выполнение декларации ООН 2011 г.

«Umj.com.ua», 8 сентября 2016 года