Rambler's Top100

№ 679 - 680
21 марта - 3 апреля 2016

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Газеты пишут о ... :

«The Washington Post» о соглашении между ЕС и Турцией по проблемам миграции
«Gigamir.net» о миграционных проблемах ЕС
«Jyllands-Posten» о проблемах Дании с мигрантами
«km.ru» о том, что Европа – это Россия вчера
«Slon.ru» об иммигрантах и выборах в США
«Коммерсантъ» о мигрантах-основателях бизнеса
«Yle» об отношении к русским в Финляндии
«Die Welt» о климатической причине миграции с Ближнего Востока
«FINANCE.UA» о трудовой миграции из Украины
«Коммерсантъ» о медицинских полисах для мигрантов
«Независимая газета» об экзамене по русскому языку для иностранцев
«Независимая газета» о задержках зарплат трудовым мигрантам
«Вести. Экономика» о демографии и экономике
«Известия» о демографических итогах 2015 года
«Известия» о рождаемости в России
«Комсомольская правда» о демографических достижениях властей Москвы
«inforeactor.ru» о «либеральных» демографических мифах
«km.ru» о переносе столицы на Дальний Восток
«ИА ЕАОMedia» о демографической ситуации в ЕАО
«Независимая газета» о потенциале переселения горожан в села
«Коммерсантъ» о недейственности программы материнского капитала

«Давыдов. Индекс» о миллионе жизней за маткапитал
«Независимая газета» о «Национальной стратегии охраны общественного здоровья и медицинской помощи»
«Медицинская газета» о демографии и проблемах здравоохранения
«Коммерсантъ» о проблеме ВИЧ/СПИДа в России
«Медицинская газета» о трансмиссии ВИЧ мать-ребёнок
«Советская Белоруссия» о младенческой смертности в Белоруссии
«Полит.Ру» о скрининге и гипердиагностике
«Экономические известия» и «Obozrevatel.com» о сокращении больничных коек на Украине
«Vatican Insider» о паллиативной помощи
«Новые известия» о донорстве органов
«Независимая газета» о нефрологических заболеваниях
«Ведомости» о финансировании охраны труда
«Известия» и «Российская газета» о повышении пенсионного возраста
«Новости Беларуси» и «Беларусь сегодня» о повышении пенсионного возраста в Белоруссии
«Коммерсантъ» о бедности в России
«Правда.Ру» о понижении прожиточного минимума
«BBC Русская служба» о близнецах от разных отцов
«Lenta.ru» о ролике про последствия падения нравов
«BBC Русская служба» о «семьеведении»
«Paruskg.info» о киргизских «консервативных патриотах»
«Le Huffington Post» о «великой мечте ДАИШ»

о нефрологических заболеваниях

Почка отсчета

Жизнь нефрологических больных измеряется доступом к лекарствам

Россия, как и другие 153 страны, отметила 10 марта Всемирный день борьбы с почечными заболеваниями. Всюду прошли мероприятия, связанные с этой острой проблемой. Масштабы распространения хронической болезни почек (ХБП) растут во всем мире: каждый десятый человек страдает почечными заболеваниями.
В России таких больных – 14 млн. Большинство из них – молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет. Ежегодно хроническая болезнь почек в РФ становится причиной инвалидности 41,5 тыс. человек, 85% из которых находятся в трудоспособном возрасте. Болезнь почек на первых стадиях протекает практически бессимптомно, и у половины пациентов, впервые обратившихся к нефрологу, диагностируют уже тяжелые формы ХБП, которые требуют поддержания жизни с помощью дорогостоящих и не всегда доступных методов заместительной почечной терапии – диализа или трансплантации.
При нарушенной работе почек риск инфаркта и инсульта повышается в 25–30 раз. У больных, находящихся на диализе, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 500 раз (!) на фоне тяжелых осложнений из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена и развития вторичного гиперпаратиреоза.
За последние годы в России удалось достигнуть серьезных успехов в этой отрасли здравоохранения. Усовершенствована законодательная база. Ряд жизненно важных препаратов, необходимых, в частности, для поддерживающей заместительной терапии, включены в льготный перечень. Если в 2010 году катастрофически не хватало диализных мест, то сейчас в подавляющем большинстве регионов их достаточно – во многом благодаря удачному государственно-частному партнерству.
Успехи эти не случайны. Достигнуты они благодаря энергичным действиям с двух сторон: деятельности главного нефролога Минздрава профессора Евгения Шилова и активной работе межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «Нефро-лига». Взяв за принцип «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих», организация эта добилась очень многого.
Председатель «Нефро-лиги» Людмила Кондрашова в курсе всего, что происходит с почечными больными от Москвы до самых до окраин. Она рассказала о трудностях, с которыми приходится сталкиваться. Если дефицит мест для проведения диализа ликвидирован, то остается огромная проблема, как добраться до диализных центров. В Москве с этим все в порядке, но в большинстве регионов отсутствует транспортировка больных на диализ. В результате происходят трагедии.
Так, в Мурманской области погиб больной, который жил за 200 км и не мог добираться своим ходом на диализ три раза в неделю. Диализ теперь оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), и вышло письмо ФОМС, что они оплачивают диализ и все с ним связанное, но не транспортировку.
Серьезные проблемы возникли с получением лекарственных средств, которые необходимы для предотвращения осложнений диализным больным. Одно из самых тяжелых осложнений – вторичный гиперпаратиреоз: при хронической почечной недостаточности уровень кальция в крови понижается, что вызывает повышенную выработку гормона паращитовидных желез. Как следствие – разрушение костной ткани и отложение солей кальция в сосудах.
Вторичный гиперпаратиреоз становится причиной развития инфаркта миокарда, тяжелой гипертонии, нарушений кровоснабжения ног, что приводит к ампутации. Снижается плотность костной ткани, больные уменьшаются в росте на 10–30 см в год, у них деформируется позвоночник. Кости становятся хрупкими, ломаются. Кончается все инвалидной коляской.
Препараты класса кальцимиметиков, которые лечат вторичный гиперпаратиреоз, с 2015 года включены в федеральную льготу. Но наступил кризис, и регионы перестали их закупать. «Мы обращались в Минздрав, – говорит Людмила Кондрашова, – и получили ответ, что субвенции на покупку препаратов перечислены в регионы, спрашивайте с региональных властей. А региональные власти находят любые способы, чтобы их не выписывать».
В Москве все пациенты получают необходимые лекарства. Решается проблема с лечением осложнений у диализных пациентов в Крыму, Свердловской области, ХМАО, Якутии, Томской области, Красноярском крае, Ярославской и Саратовской областях.
Но чем дальше от столицы, тем чаще нарушаются права нефрологических больных на бесплатную лекарственную помощь, сокрушается Людмила Кондрашова. Например, в Астраханской и Самарской областях не получает лечения ни один из тяжелых диализных пациентов со вторичным гиперпаратиреозом. Те же проблемы в Алтайском,   Забайкальском, Приморском краях, Кабардино-Балкарии, Башкирии, Ростовской и Смоленской областях. Даже в таком благополучном регионе, как Тюменская область, подавляющее большинство диализных пациентов остаются без жизненно необходимых им лекарств. Отсутствие таких лекарств означает наступление тяжелой инвалидности и неминуемую гибель.
Медицинская наука стремительно развивается. При существующем качестве диализа и своевременной лекарственной терапии продолжительность жизни пациента может составлять 25–30 лет и больше, если, конечно, им будет доступно все это.

Ада ГОРБАЧЕВА. «Независимая газета», 15 марта 2016 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (2001-2014)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.