… о московском здравоохранении

Московская мэрия не согласна с Росстатом о росте смертности

Столичный вице-мэр Леонид Печатников раскритиковал данные Росстата о повышении смертности в Москве в этом году почти на 4%. По его словам, уровень смертности «не повышался никогда», просто в Росстате посчитали москвичами умерших гастарбайтеров и приезжих из регионов, прибывших в столицу на лечение. Кроме того, чиновник заявил, что никакой реформы здравоохранения в Москве вообще не было — кроме той, что началась еще в 1992 году. Еще год назад сам господин Печатников не отрицал факт реформы в городе.
Леонид Печатников в понедельник выступил с неожиданным заявлением. Он заявил, что, по сути, реформы здравоохранения в Москве не было. Напомним, что с октября 2014 года столичные власти объединяют несколько клиник с крупными больницами. В ходе реформы было уволено более 8,3 тыс. медработников, необходимость оптимизации объяснялась избытком врачей на душу населения и желанием внедрить в укрупненных клиниках новые стандарты диагностики и лечения пациентов. Ответом были протестные акции медработников, погасить их удалось в том числе путем дополнительных компенсационных выплат уволенным в размере 2,69 млрд руб.
«Я вообще полагаю, что никаких реформ в здравоохранении не происходило, — сказал господин Печатников.— Реформа произошла и началась в 1992 году, когда здравоохранение из бюджетной формы было переведено в страховую. Все, что происходило потом, продолжало изначальную политику реформирования». Трудности в столичном здравоохранении чиновник объяснил переходом на так называемое одноканальное финансирование через федеральный фонд ОМС (до конца 2014 года деньги на здравоохранение выделялись еще и напрямую из городского бюджета). «В 2016 году мы должны передать в федеральный фонд ОМС примерно 220 млрд руб., назад мы получим около 160 млрд руб.— часть денег Москвы распределяются между другими субъектами федерации, где бюджеты победнее», — посетовал чиновник.
Примечательно, что в октябре 2014 года господин Печатников в интервью “Ъ” не возражал, что в столице проводится реформа здравоохранения. Чиновник, в частности, рассказывал “Ъ”, что «московское здравоохранение находилось в плачевном состоянии», в поликлиниках не хватало оборудования, и власти «пошли по пути создания крупных амбулаторных объединений, когда к головному центру присоединялись участковые поликлиники». Чиновник также сообщал “Ъ”, что в ходе реорганизации системы здравоохранения число больничных коек сократилось «на треть», но это были «не сокращения в буквальном смысле слова». «Замещаются койки маленьких больниц, где не способны лечить, на койки, разворачиваемые в многопрофильных крупных стационарах», — рассказывал Леонид Печатников (см. “Ъ” от 23 октября 2014 года). В мае 2015 года чиновник заявлял, что «оптимизация системы здравоохранения в Москве закончилась с прекрасными результатами», подчеркнув, что благодаря этой процедуре «существенно улучшилось» качество оказания медпомощи в столице. Между тем, по оценкам федерального Минздрава от мая 2015 года, на Москву приходится 80% жалоб на качество медпомощи в РФ.
Господин Печатников в понедельник вступил в заочную полемику и с Росстатом, где констатировали рост смертности в Москве на 3,9% за первые девять месяцев 2015 года (за этот период умерли 90,6 тыс. человек, а за январь—сентябрь 2014 года скончались 87,2 тыс. человек). Чиновник заявил, что хотел бы «развеять мифы», пояснив, что в отчетах Росстата говорится о количестве свидетельств о смерти, выданных московскими ЗАГС. В эту статистику, по его словам, попадают умершие гастарбайтеры, жители Подмосковья и приезжие из регионов, прибывшие в столицу на лечение. «Москвичей среди умерших в Москве 70 тыс., а не 90 тыс.»,— считает господин Печатников. Статистику портят и суды, признающие умершими граждан, пропавших без вести: «Такие споры заканчиваются, как правило, в Москве». На основании этих выкладок господин Печатников заявил, что смертность в Москве «не повышалась никогда», более того, ежегодно этот показатель во всяком случае по трудоспособному населению снижается на 5%.
Некоторые эксперты не согласны с выводами чиновника. Так, глава комиссии по контролю за модернизацией системы здравоохранения Общественной палаты РФ Николай Дайхес считает, что и в Московской области умирает достаточно москвичей, особенно в дачный сезон. Поэтому, по словам господина Дайхеса, не следует исключать и жителей Подмосковья из статистики по смертности в Москве. Президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский считает верными данные Росстата. «Не было сказано о главной причине роста смертности, связанной с ухудшением доступности медпомощи. Этот фактор виден через резкое увеличение платности медицинских услуг, по данным Счетной палаты РФ, объем услуг в 2014 году вырос почти на четверть,— сказал господин Саверский. — В первом полугодии текущего года объем платных услуг вырос еще на 16%, к концу года рост может достичь 30%».

Валерия МИШИНА, Александр ВОРОНОВ. «Коммерсантъ», 23 ноября 2015 года