Rambler's Top100

№ 663 - 664
16 - 29 ноября 2015

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Берегите женщин!  
Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория САКЕВИЧ

Россиянки о ВИЧ-инфекции

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Демоскоп публикует фрагменты Отчета по результатам «Выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин (ВОРЗ-2011)» [1], подготовленного Федеральной службой государственной статистики (Росстат), Министерством здравоохранения РФ, Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) и Отделом репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, Атланта, США). Из обширной программы обследования мы выбрали вопросы, касающиеся знаний россиянок о ВИЧ и способах передачи вируса, о местах тестирования на ВИЧ и опыте тестирования, а также о том, как российские женщины оценивают свой собственный риск заражения ВИЧ/СПИДом.

Осведомленность и правильность знаний о ВИЧ/СПИДе

Практически все россиянки в возрасте от 15 до 44 лет осведомлены о ВИЧ: 99,7% респонденток слышали о ВИЧ (табл. 1 и рис. 1). Ни в одной из подгрупп их не было менее 98%. Даже в самой молодой возрастной группе и группе женщин, не имевших сексуального опыта, уровень знаний о ВИЧ достигал 99%.

Подавляющее большинство (87%) знают, что существуют способы предотвращения передачи ВИЧ. Эти знания, как правило, накапливаются с возрастом, уровнем образования, социально-экономическим статусом и сексуальным опытом.

Меньше других о возможности предотвращения передачи ВИЧ информированы сельчанки (83%), девушки в возрасте от 15 до 19 лет (78%), наименее образованные (77%), а также не имеющие сексуального опыта (78%). 86% опрошенных знают, что лекарства от СПИДа не существует. Между жительницами села и города разница в знаниях по этому вопросу незначительна, с максимумом в Москве (89%), но напрямую они зависели от возраста и уровня образования респонденток, роль сексуального опыта здесь невелика (87% против 82%).

Три четверти респонденток (77%) знают о возможности заражения ВИЧ и бессимптомного протекания болезни. Эта доля выше всего в больших городах, исключая Москву, (79%), среди самых образованных (77–81%), а также среди имеющих сексуальный опыт (78%). Данные знания увеличиваются с ростом уровня доходов. Несколько отстают сельские жительницы (74%), не имеющие среднего образования (66%) и малообеспеченные (72%). Незнание того, что ВИЧ может протекать бессимптомно, является значительной проблемой в области охраны здоровья, так как это грозит заражением новых лиц, исходящих из предположения, что выглядящие здоровыми люди не могут быть инфицированы. Поэтому в России необходимо усилить распространение информации о ВИЧ-инфекции.

Менее половины женщин (40%) знают о существовании лекарств, которые могут снизить вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку (ПВМР), реже всего - самые молодые женщины, те, у кого самый низкий уровень образования и нет сексуального опыта. Так как большинство детей в России рождаются у женщин в возрасте 20–29 лет, образование по проблемам ВИЧ должно быть прежде всего нацелено именно на эту возрастную группу.

Рисунок 1. Процент респонденток в возрасте от 15 до 44 лет, имеющих правильные знания о ВИЧ/СПИДе

Таблица 1. Процентное распределение женщин 15–44 лет, осведомленных о ВИЧ/СПИДе и имеющих правильные знания о ВИЧ/СПИДе, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Слышали о ВИЧ/СПИДе

Знания

Количество случаев

Знает, как предохраняться от ВИЧ/СПИДа

Знает, что ВИЧ/СПИД не излечивается

Знает, что ВИЧ/СПИД может протекать без симптомов

Знает, что есть медикаменты, уменьшающие возможность передачи ВИЧ от матери к ребенку

Всего

99,7

87,3

86,3

76,5

40,2

10 010

Место проживания

Город

99,8

88,5

86,5

77,2

40,2

7 325

Село

99,4

83,2

85,3

73,9

40,3

2 685

Тип населенного пункта

Москва

99,9

94,6

89,0

75,5

39,0

660

Другие мегаполисы

99,5

88,5

87,7

78,7

42,9

1 338

Другие города

99,9

87,6

85,9

77,0

39,7

5 327

Село

99,4

83,2

85,3

73,9

40,3

2 685

Возрастные группы

15–19

99,1

78,3

79,7

65,6

30,9

1 096

20–24

99,8

87,3

84,6

76,2

37,0

1 649

25–29

99,8

88,2

87,8

78,4

43,1

1 984

30–34

99,8

88,7

87,7

77,5

43,4

1 831

35–39

99,9

90,6

88,3

79,4

43,7

1 719

40–44

99,8

88,5

88,1

79,1

41,2

1 731

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

98,4

76,6

78,3

63,5

30,7

790

Среднее

99,7

83,4

83,3

72,2

35,5

1 850

Среднее профессиональное

99,8

88,0

87,2

77,0

42,0

2 901

Высшее

99,9

90,6

88,6

80,5

43,1

4 469

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

99,3

82,0

85,7

72,1

38,6

2 158

Вторая группа

99,7

87,3

85,8

74,9

38,2

2 057

Средняя группа

99,7

88,2

86,4

75,8

40,3

1 967

Четвертая группа

99,8

89,0

87,6

78,7

43,6

1 936

Высшая группа

100,0

89,9

85,7

80,8

40,5

1 892

Сексуальный опыт

Нет

99,2

77,7

81,9

63,5

28,9

1 075

Есть

99,8

88,7

86,9

78,4

41,9

8 935

Тестирование на ВИЧ

Подавляющее большинство респонденток (91%) знают хотя бы одно такое место, где можно пройти тестирование на ВИЧ (табл. 1 и рис. 2), независимо от места жительства. Среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет с самым низким уровнем образования и без сексуального опыта таковых меньше всего (68–69%).

Более двух третей респонденток (68%) проходили тестирование на ВИЧ и получили результаты. Сельчанки в этом отношении не уступают горожанкам, хотя москвички лидируют (75%). Вероятность прохождения тестирования увеличивается с возрастом, уровнем образования и наличием сексуального опыта (но не уровнем доходов), сводясь к минимуму у девушек в возрасте от 15 до 19 лет, которые продолжают учиться и не имеют сексуального опыта. Не начавшие жить половой жизнью в меньшей степени подвержены риску заражения ВИЧ и меньше нуждаются в тестировании.

Почти четверть женщин (24%) проходили тестирование в течение года, который предшествовал опросу, без особых различий между городскими и сельскими жительницами, но с заметным отставанием москвичек (19%). Наиболее активны в этом отношении женщины в возрасте от 25 до 29 лет (31%), а также респондентки с высоким уровнем образования.

Из женщин, которые родили ребенка в течение двух лет, предшествующих опросу, четыре пятых (81%) прошли тестирование и получили результаты в рамках дородового наблюдения, горожанки (83%) чаще сельчанок (75%). Недостаточно охвачены тестированием самые молодые матери в возрасте от 15 до 19 лет (75%). Тенденция к увеличению данного показателя по мере повышения уровня образования не распространяется на женщин с высшим образованием (79%).

Среди всех респонденток, когда-либо проходивших тестирование на ВИЧ, практически одинакова доля тех, кто делал это в последний раз в поликлинике (43%) и в женской консультации (42%) (табл. 3). Поликлиники более популярны на селе (49%), а женские консультации – в городах (45%). Хотя 12% респонденток в качестве места тестирования упомянули СПИД-центры, только 3% проходили тестирование там и столько же обращались в кожно-венерологический диспансер.

Большинство женщин проходили тестирование в течение двадцати трех месяцев до проведения опроса (59%). Разницы между городскими и сельскими жительницами не наблюдалось, хотя москвички реже всего делали тест на ВИЧ в последнее время (53%). Чаще других – самые молодые респондентки и с неоконченным средним образованием.

ЮНЭЙДС использует индикатор уровня тестирования на ВИЧ, который определяется как доля населения в возрасте от 15 до 49 лет, получающего результаты тестирования в течение последних двенадцати месяцев. Он призван оценить охват общего населения страны тестированием на ВИЧ, а также процент лиц, которые знают свой ВИЧ-статус. Числителем в данном показателе является количество респондентов в возрасте от 15 до 49 лет, которые сообщили о том, что проходили тестирование на ВИЧ в течение последних двенадцати месяцев, знаменатель – общее число опрошенных в возрасте от 15 до 49 лет. Так как в ВОРЗ 2011 были включены только женщины в возрасте от 15 до 44 лет, эта более ограниченная возрастная группа использовалась как в числителе, так и в знаменателе. Результаты тестирования на ВИЧ в последние двенадцать месяцев получили менее четверти (24%) респонденток.

Рисунок 2. Знание и опыт прохождения тестирования на ВИЧ среди всех женщин от 15 до 44 лет, а также тестирование в период дородового наблюдения из числа рожавших в последние 2 года

Таблица 2. Процентное распределение женщин 15–44 лет согласно знаниям и опыту прохождения тестирования на ВИЧ, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Знает по крайней мере одно место, где можно пройти тест на ВИЧ

Когда-либо тестировалась на ВИЧ и получила результат

Тестировалась и получила результат в течение последних 12 месяцев

Кол-во случаев

Тестировалась и получила результат во время дородового наблюдения*

Кол-во случаев

Всего

90,7

68,0

23,9

10 010

81,3

1280

Место проживания

Город

90,7

68,1

23,8

7 325

83,3

898

Село

90,5

67,7

24,4

2 685

75,1

382

Тип населенного пункта

Москва

93,2

74,7

18,9

660

89,7

67

Другие мегаполисы

87,2

61,7

20,1

1 338

92,5

152

Другие города

91,3

68,8

25,4

5 327

80,5

679

Село

90,5

67,7

24,4

2 685

75,1

382

Возрастные группы

15–19

68,3

20,3

12,4

1 096

74,5

41

20–24

89,3

55,8

24,8

1 649

81,6

323

25–29

94,2

77,2

30,7

1 984

81,6

458

30–34

95,9

82,9

25,1

1 831

82,1

290

35–39

96,4

83,1

25,4

1 719

79,2

143

40–44

94,6

78,4

21,2

1 731

84,7

25

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

68,4

25,4

12,7

790

75,4

58

Среднее

88,0

61,8

20,7

1 850

83,2

238

Среднее профессиональное

94,4

77,3

26,8

2 901

84,4

336

Высшее

94,0

73,4

25,8

4 469

79,3

648

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

88,9

66,9

24,5

2 158

79,3

300

Вторая группа

91,6

70,0

27,4

2 057

77,9

281

Средняя группа

89,9

65,6

22,9

1 967

82,9

230

Четвертая группа

91,5

67,0

22,9

1 936

83,1

227

Высшая группа

91,3

70,3

22,0

1 892

83,9

242

Сексуальный опыт

Нет

68,6

17,0

8,7

1 075

0,0

0

Есть

93,9

75,4

26,2

8 935

81,3

1 280

* Вкл. только женщин, родивших в течение 2-х лет, предшествовавших интервью.

Таблица 3. Процентное распределение женщин 15–44 лет, проходивших тест на ВИЧ, по месту последнего прохождения теста на ВИЧ и в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Место последнего прохождения теста на ВИЧ (процентное распределение)

Всего

Кол-во случаев

Поли-
клиника

Женская консуль-
тация

Государ-
ственная
клиника (другое)

СПИД-центр

КВД

Частная клиника

Центр перели-
вания крови

Клиника плани-
рования семьи

Инфек-
ционная больница

Другое

Всего

42,6

42,2

4,6

3,1

2,9

2,3

0,7

0,6

0,4

0,6

100

7425

Место проживания

Город

40,7

44,9

3,5

3,1

2,9

2,5

0,6

0,7

0,4

0,6

100

5 400

Село

48,8

33,4

8,1

3,0

2,8

1,6

1,2

0,4

0,4

0,3

100

2 025

Тип населенного пункта

Москва

42,4

46,8

4,6

0,3

1,2

3,3

0,3

0,5

0,4

0,2

100

522

Другие мегаполисы

29,7

53,1

4,1

2,3

4,7

3,3

0,8

0,9

0,5

0,6

100

912

Другие города

43,1

42,7

3,2

3,7

2,7

2,2

0,6

0,6

0,5

0,7

100

3 966

Село

48,8

33,4

8,1

3,0

2,8

1,6

1,2

0,4

0,4

0,3

100

2 025

Возрастные группы

15–24

47,5

37,5

3,3

3,2

3,0

2,9

1,1

0,4

0,5

0,7

100

1 258

25–34

37,5

47,1

4,7

3,4

2,7

2,2

0,4

1,0

0,4

0,6

100

3 221

35–44

45,7

39,2

5,1

2,7

3,1

2,1

0,9

0,3

0,4

0,5

100

2 946

Уровень образования

Среднее и ниже

48,2

37,9

5,3

2,5

3,2

1,1

0,5

0,4

0,5

0,4

100

1 518

Среднее профессиональное

44,1

41,2

4,8

3,3

2,4

1,7

0,8

0,5

0,4

0,8

100

2 383

Высшее

39,2

44,7

4,0

3,1

3,1

3,2

0,8

0,8

0,5

0,5

100

3 524

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

55,7

30,0

7,0

2,3

2,2

1,1

0,2

0,3

0,3

0,8

100

1 615

Вторая группа

46,0

40,6

3,2

3,1

2,6

2,0

0,7

0,9

0,2

0,6

100

1 558

Средняя группа

37,9

45,0

5,3

3,0

4,1

1,8

0,9

0,5

1,0

0,5

100

1 420

Четвертая группа

35,4

50,0

3,0

3,6

3,2

2,7

1,2

0,5

0,2

0,1

100

1 406

Высшая группа

37,5

45,7

4,3

3,3

2,5

3,9

0,7

0,8

0,4

0,9

100

1 426

Источники информации о ВИЧ/СПИДе

Всем респонденткам задавался вопрос: «Видели или слышали ли вы за последние шесть месяцев какие-либо публичные объявления или рекламу по телевидению или радио, или читали ли какую-либо информацию в газете или журнале относительно ВИЧ/СПИДа?». Как показано в табл. 4 и на рис. 3, только 7% не слышали, не видели и не читали никакой информации о ВИЧ/СПИДе в СМИ на протяжении полугода до проведения опроса. Чаще это живущие в сельской местности (9% против 6% в городах), женщины с самым низким уровнем образования (10%) и благосостояния (9%), без сексуального опыта (9%). Больше всего женщин видели такую информацию по телевизору (30%), почти четверть (23%) – и по телевизору и в газете. Популярность телевидения не зависит ни от места жительства, ни от возраста, уровня образования и доходов. 18% респонденток сталкивались с сообщениями о ВИЧ, передаваемыми по радио, на телевидении и в газетах, а еще 16% – по радио в сочетании с телевидением.

Рисунок 3. Процентное распределение СМИ, ставших источником информации о ВИЧ/СПИДе за последние 6 месяцев для респонденток в возрасте от 15 до 44 лет

Таблица 4. Процентное распределение женщин 15–44 лет по основным источникам информации о ВИЧ за 6 месяцев, предшествовавших ВОРЗ 2011, в соответствии с определенными характеристиками

Характеристики

Источник информации

Всего

Кол-во случаев

Только ТВ

ТВ/ газеты

Радио
/ТВ/газеты

Радио и ТВ

Никакой

Только газеты

Радио/ газеты

Только радио

Не помнит

Всего

30,3

23,4

18,0

15,7

6,6

2,1

0,8

0,6

2,4

100

10010

Место проживания

Город

30,8

22,1

18,6

16,4

6,0

2,2

0,8

0,7

2,5

100,0

7 325

Село

28,4

27,8

16,1

13,5

8,7

1,9

1,0

0,2

2,2

100,0

2 685

Тип населенного пункта

Москва

30,2

19,7

21,8

19,9

3,8

1,6

0,5

0,8

1,7

100,0

660

Другие мегаполисы

31,0

20,7

17,7

16,3

7,7

2,9

0,8

0,8

2,2

100,0

1 338

Другие города

30,9

22,8

18,4

15,9

5,8

2,1

0,8

0,6

2,6

100,0

5 327

Село

28,4

27,8

16,1

13,5

8,7

1,9

1,0

0,2

2,2

100,0

2 685

Возрастные группы

15–19

28,4

25,8

20,1

10,8

7,9

2,9

0,9

0,3

2,9

100,0

1 096

20–24

27,6

25,6

19,2

15,4

6,2

2,5

0,8

0,5

2,3

100,0

1 649

25–29

32,1

22,5

18,1

16,7

5,6

1,6

0,8

0,5

2,2

100,0

1 984

30–34

31,2

22,8

16,7

16,5

6,4

2,4

0,7

1,0

2,2

100,0

1 831

35–39

31,6

23,5

16,4

16,5

6,4

2,3

0,9

0,6

1,7

100,0

1 719

40–44

30,6

20,3

18,1

17,2

7,8

1,0

1,0

0,7

3,3

100,0

1 731

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

29,3

24,5

18,6

10,5

9,6

2,5

1,2

0,4

3,4

100,0

790

Среднее

34,1

22,4

14,5

15,3

7,9

2,2

0,6

0,4

2,5

100,0

1 850

Среднее профессиональное

29,6

24,6

16,9

15,5

6,9

2,3

0,9

0,5

2,8

100,0

2 901

Высшее

29,3

22,9

20,1

17,1

5,2

1,9

0,9

0,8

1,9

100,0

4 469

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

29,4

24,1

16,1

15,7

9,0

2,2

1,3

0,4

1,9

100,0

2 158

Вторая группа

30,3

26,7

15,7

13,9

6,4

2,5

0,7

0,5

3,3

100,0

2 057

Средняя группа

28,1

24,6

18,9

15,3

6,7

2,2

0,6

0,9

2,8

100,0

1 967

Четвертая группа

30,0

20,5

20,1

17,0

6,5

2,5

0,7

0,4

2,3

100,0

1 936

Высшая группа

33,8

21,2

19,3

16,7

4,5

1,3

0,9

0,7

1,7

100,0

1 892

Сексуальный опыт

Нет

27,2

24,0

21,1

11,9

8,7

2,9

0,8

0,4

2,9

100,0

1 075

Есть

30,7

23,3

17,6

16,3

6,3

2,0

0,8

0,6

2,3

100,0

8 935

Знания о способах передачи ВИЧ

Информация о риске передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью являются важным компонентом профилактических мер/программ. Информационно-образовательные программы могут распространять такие знания, содействуя тому, чтобы ВИЧ-инфицированные матери обращались за соответствующим лечением, а также переводили детей исключительно на искусственное вскармливание. В табл. 5 представлена доля респонденток в возрасте от 15 до 44 лет, которые знают, что ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью, в целом таковых 46%. Сельчанки обо всех трех способах передачи осведомлены чаще горожанок (48% против 45%). Данные знания аккумулируются с возрастом, уровнем образования, но не уровнем доходов. Чаще всего женщинам известно о том, что вирус может передаваться во время беременности (83%) и во время родов (76%), реже – о том, что это может произойти во время кормления грудью (53%). Хотя все женщины нуждаются в предоставлении дополнительной информации по этому поводу, москвичкам она особенно необходима.

Респонденткам был представлен список распространенных заблуждений о путях передачи ВИЧ с просьбой определить неверные (табл. 6). Ни один из предложенных в списке способов передачи не был признан опрошенными как научно обоснованный источник заражения ВИЧ. 98% правильно отвергли представление о том, что ВИЧ может быть приобретен путем колдовства или с помощью сверхъестественных сил. Абсолютное большинство не верят, что рукопожатие (95%), совместное употребление пищи (88%) и использование общего сидения туалета (87%) чревато передачей ВИЧ. Более двух третей респонденток правильно отрицают (или ответили, что не знают), что ВИЧ может передаваться через поцелуй (71%) или укусы комара (70%). Однако только треть респонденток (31%) указали, что маникюр, педикюр или стрижка волос не является способом передачи ВИЧ, и всего 15% полагают, что зубоврачебные процедуры или хирургическое вмешательство не могут привести к инфицированию ВИЧ.

В отношении несуществующих способов передачи ВИЧ, о которых широко известно, что они являются заблуждением – колдовство, пожатие рук, совместное употребление пищи и использование одного туалета, – правильные знания слегка увеличивались с возрастом, уровнем образования и благосостояния, а также в городской местности. Однако, передачу ВИЧ через маникюр/педикюр, зубоврачебные процедуры, хирургическое вмешательство чаще отрицают жительницы села и небольших городов, самые юные женщины, а также имеющие неоконченное высшее образование. Знание, что ВИЧ может передаваться через зараженные острые предметы, в частности иглы, порождает недоверие к практике стерилизации инвентаря в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских и салонах красоты. Требуются значительные усилия, чтобы преодолеть данные заблуждения. Необходимо широкое информирование о наиболее распространенных путях заражения ВИЧ, и, в частности, о тех, которые связаны с препаратами, полученными на основании крови.

Подавляющее большинство респонденток (87%) считает, что человек может что-то сделать, чтоб сократить риск заражения ВИЧ, чаще это жительницы городов (89%), особенно столицы (95%). Их доля увеличивается с возрастом, уровнем образования и социально-экономическим статусом. Но 5% отрицают такую возможность, а еще 7% не уверены. Больше всего нуждаются в информации о способах сокращения риска заражения ВИЧ сельские, более молодые и менее образованные женщины, а также те, у кого нет сексуального опыта.

Только 13% респонденток не смогли спонтанно назвать никаких способов предотвращения передачи ВИЧ. Таковых больше всего среди сельских жительниц (17%), девушек в возрасте от 15 до 19 лет (22%), женщин с неполным средним образованием (23%) и тех, у кого самый низкий социально-экономический статус, (18%). В целом, 9% респонденток смогли назвать от одного до трех эффективных методов профилактики, 14% – четыре метода, 18% – пять-шесть и почти треть (32%) – семь или более способов.

Чаще всего упоминались такие стратегии сокращения риска заражения, как использование презервативов (78%), наличие только одного партнера (56%) и неиспользование чужих бритв, лезвий, игл или шприцов (46%). Доля респонденток, которые упомянули эти меры, увеличивается с возрастом. О них чаще знают горожанки. Упоминалось также избегание сексуальных отношений с лицами, употребляющими внутривенные наркотики (37%, данный факт был также хорошо известен самым молодым женщинам), ограничение числа сексуальных партнеров (30%), избегание переливания крови (26%, о чем было лучше известно жительницам городов, исключая Москву), воздержание от секса с проститутками (23%) и сексуальных контактов вообще (22%, чаще называлось сельскими жительницами, чем городскими), а также избегание секса с лицами, у которых много половых партнеров (21%).

Данные ВОРЗ 2011 позволяют рассчитать составной показатель эффективности профилактических мер, оценивающий степень успешности национальных информационных, образовательных и коммуникационных программ и других мер, содействующих повышению уровня знаний о действенных методах профилактики передачи ВИЧ. Он определяет удельный вес женщин репродуктивного возраста, которые знают три основных способа профилактики передачи ВИЧ инфекции: постоянное использование презервативов, секс только с одним партнером, который никогда не изменяет, и воздержание от половых контактов. 74% респонденток правильно выбрали из предложенных вариантов эти три основные метода профилактики передачи ВИЧ половым путем (табл. 7 и рис. 4). Чаще все три метода знали жительницы городов, женщины с высшим образованием и те, у кого был сексуальный опыт. Знания о двух методах – хранении верности и использовании презервативов – выше в городах (особенно в Москве) и увеличивались с ростом уровня образования, благосостояния (зависимости от сексуального опыта не наблюдалось). Третий метод (воздержание) лучше известен сельчанкам и женщинам в возрасте от 20 до 29 лет, независимо от уровня образования, благосостояния или наличия сексуального опыта.

Рисунок 4. Распределение респонденток, упомянувших какие-либо методы защиты от инфицирования ВИЧ (слева) и процент женщин в возрасте от 15 до 44 лет, которые спонтанно назвали три основных метода профилактики ВИЧ и согласились с предложенными утверждениями (справа)

Таблица 5. Процентное распределение женщин 15–44 лет, имеющих правильные знания о путях передачи ВИЧ от матери ребенку, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Правильные знания о передаче ВИЧ от матери к ребенку

Кол-во случаев

Во время беременности

Во время родов

Во время грудного вскармливания

Все три

Всего

82,7

76,2

53,1

45,6

10010

Место проживания

Город

82,7

76,2

52,4

45,0

7 325

Село

82,6

76,0

55,6

47,6

2 685

Тип населенного пункта

Москва

78,7

60,4

39,9

27,4

660

Другие мегаполисы

85,0

80,6

55,5

50,5

1 338

Другие города

82,6

77,2

53,3

46,0

5 327

Село

82,6

76,0

55,6

47,6

2 685

Возрастные группы

15–19

71,2

59,9

48,3

39,0

1 096

20–24

83,8

75,0

55,0

47,3

1 649

25–29

85,4

78,1

54,1

47,9

1 984

30–34

84,5

79,9

54,9

46,4

1 831

35–39

83,6

81,5

52,3

45,6

1 719

40–44

84,3

78,9

52,6

45,4

1 731

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

72,7

61,6

47,6

39,7

790

Среднее

81,8

75,3

54,2

46,9

1 850

Среднее профессиональное

84,0

78,6

55,2

47,9

2 901

Высшее

84,3

78,0

52,5

44,9

4 469

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

81,9

76,1

54,3

47,0

2 158

Вторая группа

82,4

76,4

53,0

46,1

2 057

Средняя группа

83,8

78,0

55,0

48,1

1 967

Четвертая группа

82,2

75,4

52,6

44,3

1 936

Высшая группа

83,2

74,8

50,8

42,7

1 892

Сексуальный опыт

Нет

71,9

63,0

47,9

39,7

1 075

Есть

84,3

78,1

53,9

46,5

8 935

Таблица 6. Процентное распределение женщин 15–44 лет, имеющих правильные знания о заблуждениях* относительно путей передачи ВИЧ, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Согласны с тем, что ВИЧ не может передаваться следующими способами:

Количество случаев

Посредством
магии и сверхъестест-
венных сил

Через рукопо-
жатия

Через пользование общими продуктами и посудой

Через сиденье туалета

Через поцелуй

Через укус комаров

Через маникюр, педикюр и стрижку

Во время стоматол-
огического и хирурги-
ческого
лечения

Всего

98,3

95,1

88,2

86,9

71,1

69,5

31,0

15,4

10010

Место проживания

Город

98,7

96,1

89,3

87,3

72,4

70,8

30,3

15,7

7 325

Село

97,1

91,8

84,5

85,4

67,0

65,0

33,2

14,3

2 685

Тип населенного пункта

Москва

99,0

98,2

89,5

86,0

72,2

70,6

27,7

14,9

660

Другие мегаполисы

98,8

96,7

90,5

89,1

77,5

76,0

33,0

15,2

1 338

Другие города

98,6

95,6

89,0

87,0

71,0

69,5

30,0

15,9

5 327

Село

97,1

91,8

84,5

85,4

67,0

65,0

33,2

14,3

2 685

Возрастные группы

15–19

97,4

93,4

83,1

83,5

66,2

64,4

39,7

22,9

1 096

20–24

98,4

95,9

87,2

85,4

72,8

69,7

33,6

16,6

1 649

25–29

98,3

95,0

88,6

87,8

73,4

70,9

33,0

15,1

1 984

30–34

98,4

95,5

89,1

86,2

71,4

70,1

29,2

14,5

1 831

35–39

98,7

96,0

90,7

89,9

71,9

70,9

25,7

11,5

1 719

40–44

98,4

94,2

89,6

87,9

69,3

69,5

25,6

13,0

1 731

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

96,4

92,5

81,6

84,3

66,3

62,1

39,4

22,9

790

Среднее

98,2

94,4

86,2

84,9

67,4

67,1

35,3

16,8

1 850

Среднее профессиональное

98,7

94,7

87,8

86,3

70,4

68,1

30,4

14,1

2 901

Высшее

98,5

96,2

90,7

88,6

74,1

72,8

27,8

14,0

4 469

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

97,4

91,1

83,8

84,3

66,4

64,7

33,0

14,2

2 158

Вторая группа

98,3

95,3

87,5

86,6

70,1

67,6

33,4

13,9

2 057

Средняя группа

98,6

95,6

88,6

86,7

71,6

71,2

32,3

18,2

1 967

Четвертая группа

98,6

96,9

90,8

88,2

74,7

71,5

27,5

14,8

1 936

Высшая группа

98,7

96,7

90,4

88,6

72,9

72,4

28,7

15,7

1 892

Сексуальный опыт

Нет

97,2

92,7

83,7

85,6

66,5

66,0

36,5

21,3

1 075

Есть

98,5

95,5

88,9

87,1

71,8

70,0

30,2

14,5

8 935

* Не согласных с тем, что ВИЧ может передаваться этими способами.

Таблица 7. Процентное распределение женщин 15–44 лет, согласных с тремя основными способами профилактики полового пути передачи ВИЧ, при ответе на блиц-вопросы интервью, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Согласие с тремя основными способами профилактики полового пути передачи ВИЧ

Количество случаев

Сохранять верность одному партнеру

Всегда использовать презерватив

Воздерживаться от секса

Все три

Всего

93,4

89,1

80,6

73,7

10010

Место проживания

Город

93,7

90,2

80,5

74,0

7 325

Село

92,4

85,6

81,2

72,7

2 685

Тип населенного пункта

Москва

97,0

95,8

81,5

78,3

660

Другие мегаполисы

93,4

90,6

74,6

70,3

1 338

Другие города

93,4

89,3

81,8

74,4

5 327

Село

92,4

85,6

81,2

72,7

2 685

Возрастные группы

15–19

89,1

83,9

79,6

68,9

1 096

20–24

93,7

90,8

82,1

75,3

1 649

25–29

94,6

89,9

82,4

76,0

1 984

30–34

93,9

89,6

79,8

73,6

1 831

35–39

94,2

90,0

79,9

73,9

1 719

40–44

93,8

89,0

79,2

72,7

1 731

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

87,7

82,4

76,7

66,7

790

Среднее

92,0

86,5

81,2

72,2

1 850

Среднее профессиональное

93,6

90,2

80,2

73,7

2 901

Высшее

95,1

90,9

81,5

75,8

4 469

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

92,9

84,8

79,3

69,8

2 158

Вторая группа

92,9

88,7

81,3

74,3

2 057

Средняя группа

93,1

89,1

79,6

72,6

1 967

Четвертая группа

93,6

91,1

79,6

74,3

1 936

Высшая группа

94,6

92,0

83,3

77,4

1 892

Сексуальный опыт

Нет

88,6

82,6

79,3

67,4

1 075

Есть

94,1

90,1

80,8

74,6

8 935

Оценка собственного риска заражения ВИЧ/СПИДом

Респонденток, которые когда-либо слышали о ВИЧ/СПИДе, просили оценить свой собственный риск заражения им. Как показано в табл. 8 и на рис. 5, только 1% респонденток считают, что он велик, в то время как более половины (52%) полагают, что низок, а треть (34%) вовсе исключают его. 7% оценили свой риск как умеренный, 5% не знают, каков он.

Доля отрицающих у себя риск заражения ВИЧ больше среди жительниц села, девушек от 15 до 19 лет, женщин с неполным средним образованием и самым низким уровнем благосостояния. Последние три характеристики могут пересекаться и сопутствовать отсутствию сексуальной активности. Осознание вероятности собственного риска увеличивается с возрастом, ростом уровня образования и доходов. Чаще признавали какой-либо риск заражения (большой, средний или маленький) горожанки.

Рисунок 5. Процентное распределение оценки степени собственного риска заражения ВИЧ респондентками в возрасте от 15 до 44 лет

Таблица 8. Процентное распределение женщин, знающих о ВИЧ, по степени собственной оценки риска инфицирования ВИЧ, в соответствии с определенными характеристиками. ВОРЗ-2011

Характеристики

Собственная оценка риска (процентное распределение)

Всего

Кол-во случаев

Высокая степень риска

Средняя степень риска

Низкая степень риска

Совсем нет риска

Не знает

Всего

1,4

7,1

52,4

33,7

5,4

100

9982

Место проживания

Город

1,5

7,2

53,4

32,6

5,3

100,0

7 313

Село

1,0

6,8

48,9

37,4

5,8

100,0

2 669

Тип населенного пункта

Москва

0,6

3,8

59,3

29,6

6,7

100,0

659

Другие мегаполисы

1,0

7,1

53,1

34,1

4,7

100,0

1 333

Другие города

1,7

7,7

52,7

32,6

5,3

100,0

5 321

Село

1,0

6,8

48,9

37,4

5,8

100,0

2 669

Возрастные группы

15–19

0,3

3,8

43,1

47,1

5,7

100,0

1 087

20–24

1,5

6,8

50,1

36,6

5,0

100,0

1 644

25–29

1,0

8,2

53,1

31,6

6,1

100,0

1 979

30–34

1,6

7,9

54,9

30,5

5,0

100,0

1 826

35–39

2,3

7,7

54,4

30,2

5,3

100,0

1 718

40–44

1,3

7,6

57,0

28,6

5,5

100,0

1 728

Уровень образования

Незаконченное среднее или ниже

0,5

5,0

42,2

46,6

5,6

100,0

778

Среднее

0,6

6,8

47,9

38,8

5,9

100,0

1 844

Среднее профессиональное

2,0

7,9

51,6

32,9

5,6

100,0

2 895

Высшее

1,5

7,2

56,7

29,4

5,1

100,0

4 465

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

0,9

6,6

48,7

36,9

6,8

100,0

2 144

Вторая группа

1,0

6,7

51,7

34,5

6,1

100,0

2 052

Средняя группа

1,3

8,6

52,7

32,3

5,0

100,0

1 962

Четвертая группа

1,2

7,2

54,9

32,2

4,5

100,0

1 932

Высшая группа

2,5

6,6

53,9

32,4

4,6

100,0

1 892

Стигма и дискриминация

По мере того, как ВИЧ-инфекция распространяется по всему миру, люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с растущей волной стигмы, особенно это проявлялось на ранних стадиях развития эпидемии, когда о заболевании было много ошибочной информации. Социальная стигма, окружающая ВИЧ/СПИД, частично обусловлена возможной этиологией ВИЧ, ассоциирующейся с бисексуальностью или гомосексуализмом, внебрачными связями и потреблением наркотиков. Однако в последние годы во многих странах принимаются меры по снижению уровня стигматизации и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

В ВОРЗ 2011 включена серия вопросов, направленная на то, чтобы оценить уровень стигмы и дискриминации, с которой сталкиваются люди, живущие с ВИЧ/СПИДом в России. Респондентов спросили: «Если бы член вашей семьи заболел ВИЧ-инфекцией, были бы вы готовы ухаживать за ним или за ней дома?»; «Если бы вы знали, что продавец инфицирован ВИЧ, купили бы вы у него/нее свежие овощи или фрукты?»; «Если учительница ВИЧ-инфицирована, но не больна, следует ли разрешать ей продолжать преподавать в школе?»; «Если бы ваш родственник заразился ВИЧ-инфекцией, хотели бы вы, чтобы это оставалось в тайне?»; «Если бы ребенок заразился ВИЧ-инфекцией, но не выглядел больным, следовало бы разрешать ему/ей посещать занятия вместе со здоровыми детьми?».

Показателем терпимости по отношению к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, мы считаем долю респонденток, которые сообщили о толерантном отношении или готовности оказать поддержку людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, во всех пяти гипотетических ситуациях. Как показывают результаты опроса, она в России очень низка – всего 3%.

Поддержка ВИЧ-инфицированным наиболее вероятна со стороны семьи. Две трети (66%) респонденток готовы ухаживать у себя дома за ВИЧ-инфицированным членом семьи, однако в других гипотетических ситуациях толерантность снижалась на половину или даже больше (рис. 6). Только треть респонденток спокойно отнеслись бы к тому, что инфицированный учитель продолжает преподавать в школе (35%) или инфицированный ребенок был зачислен в один класс со здоровыми детьми (33%). Купила бы фрукты или овощи у продавца с ВИЧ лишь одна из шести респонденток (17%). Желание оставить заражение кого-либо из родственников ВИЧ-инфекцией семейной тайной было практически всеобщим. Только 6% не стали бы держать это в секрете – что, возможно, отражает сохранение значительной стигматизации ВИЧ в России.

Сельчанки несколько чаще горожанок выражали готовность ухаживать за членом семьи с ВИЧ, а также реже считали необходимым держать этот факт в секрете. Напротив, жительницы городов (особенно больших, исключая Москву) более толерантны в отношении трех остальных ситуаций, москвички же наименее толерантны. По всем вопросам, кроме содержания ВИЧ-инфицирования в тайне, толерантность увеличивалась с возрастом и уровнем образования. Ничтожное меньшинство не стало бы держать в секрете факт заражения, с максимумом среди самых молодых, наименее образованных и наименее обеспеченных женщин (7%). Уровни нетерпимости и дискриминации по отношению к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, высоки среди россиянок репродуктивного возраста.

Рисунок 6. Доля женщин в возрасте от 15 до 44 лет, выразивших терпимое отношение к людям, живущим с ВИЧ

В заключение следует отметить, что обследование показало всеобщее осознание проблемы ВИЧ в России. Уровень знаний о том, как предотвратить передачу инфекции, довольно высок. Тем не менее, отдельные группы женщин – молодежь, жительницы села, с низким уровнем образования и социально-экономическим статусом, а также сексуально неопытные недостаточно информированы о путях передачи и способах профилактики распространения ВИЧ. Таким образом, программы по профилактике ВИЧ и образовательные программы в данной области должны уделять этим контингентам особое внимание. Молодых и не имеющих сексуального опыта девушек необходимо информировать о потенциальных угрозах заражения ВИЧ, чтобы уберечь их от рискованного поведения в будущем. Особенно актуальны образовательные меры, направленные на искоренение стигмы, связанной с ВИЧ-инфекцией.

Источник: Репродуктивное здоровье населения России 2011. Итоговый отчет. Федеральная служба государственной статистики (Росстат), Министерство здравоохранения РФ, Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Отдел репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, США,
ИИЦ «Статистика России», май 2013.


[1] Репрезентативное на национальном уровне Выборочное обследование репродуктивного здоровья российских женщин было проведено в 2011 году, опрошено 10 тыс. женщин в возрасте от 15 до 44 лет, постоянно проживающих в России. Краткий отчет обследования можно найти на сайте Росстата: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdravo-2011.pdf

 

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (2001-2014)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.