… о несогласии Минздрава с независимым мониторингом

Минздрав России распространил пресс-релиз, в котором выразил несогласие с очередными заявлениями главы Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, опубликованным на сайте Общественной палаты РФ.
- В данном сообщении Э.Гаврилов, в частности, отмечает, что сведения Росстата свидетельствуют о росте смертности населения в результате сокращения медицинской инфраструктуры, а также приводит следующие цифры: в январе - июле 2015 г. рост смертности составил 1,5%, достигнув показателя 13,5 на тысячу населения. По итогам аналогичного периода 2014 г. этот показатель составлял 13,3. При этом рождаемость из расчёта на тысячу населения за 7 месяцев 2015 г. снизилась на 0,8 %. В итоге естественная убыль населения составила 35,2 тыс. человек. В прошлом году число посещений поликлиник россиянами сократилось на 7,7 млн, при этом население нашей страны увеличилось на 0,4 млн человек. Объёмы госпитализации сократились среди жителей села на 4,2%. Число вызовов скорой медицинской помощи снизилось на 760 тыс.
Сообщение выглядело бы убедительным, если бы позиция господина Гаврилова претерпевала хоть какие-то изменения сообразно переменам в той же самой статистике, к которой он апеллирует. Дело в том, что, согласно оперативным данным Росстата, в июле с.г. смертность в целом сократилась на 4,7%. Поэтому накопленный рост смертности по итогам 7 месяцев снизился с 5,2% (как было по итогам марта) до 1,5%.
По доступности медпомощи для селян и скорой медицинской помощи Э.Гавриловым приведены неверные цифры и искажена реальная картина. Так, объёмы госпитализации селян сократились не на 4,2%, а на 1,9%. Одновременно с этим объём госпитализаций селян в дневные стационары вырос на 9,4%. Не следует также забывать, что в настоящее время жители села могут получать медицинскую помощь того же качества, что и городские жители, благодаря развитию сети межмуниципальных центров: их число возросло в 3 раза - с 305 в 2011 г. до 1032 в 2014 г. Госпитализация пациентов из сельской местности в подготовленные медицинские стационары увеличилась в 2,6 раза - с 2,8 млн в 2011 г. до 7,2 млн в 2014 г. Благодаря этому смертность сельских жителей с 2011 г. снизилась на 4,6 %, а от острой сосудистой патологии (инфарктов и инсультов) - на 22,5%.
Если говорить о скорой помощи, то объём снижения вызовов «скорой» коллега преувеличил практически в 2 раза. В реальности количество вызовов скорой помощи сократилось на 5,6%, а неотложной, наоборот, повысилось на 12,1%.
Отметим, что развитие стационарозамещающих технологий и неотложной помощи как важных ресурсосберегающих механизмов были инициированы ещё в начале реализации Национального проекта «Здоровье». Регионы осуществляли подготовку к их внедрению, и лишь с 2013 г. начали активно применять.
Особо следует заметить, что никакие данные Росстата не свидетельствуют о том, что сокращение «медицинской инфраструктуры» влияет на смертность.
Подобные заявления уже делались господином Гавриловым со ссылкой на «экспертов» фонда. Однако на письмо Минздрава России в фонд с просьбой предоставить анализ данных, а также назвать экспертов для возможности их вовлечения в профессиональную дискуссию, ответа так и не последовало.

Подготовил Павел АЛЕКСЕЕВ. «Медицинская газета», 9 сентября 2015 года