|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sarah Thomson, Josep Figueras,
Tamás Evetovits, Matthew Jowett, Philipa Mladovsky, Anna Maresso,
Jonathan Cylus, Marina Karanikolos, Hans Klug
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ КРИЗИС, СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В ЕВРОПЕ
Последствия и значение для выработки политики
ВОЗ, 2015, 258 страниц
|
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/285993/Economic-crisis,-health-systems-and-health-in-Europe.-Impact-and-implications-for-policy-ru.pdf?ua=1
|
Десять ведущих причин отсутствия эффективности
в системах здравоохранения (стр. 12)
|
Лекарственные средства
|
- недостаточное использование дженериков и цены на
лекарственные средства выше необходимого;
- использование некачественных и поддельных лекарственных
средств;
- неподходящее или неэффективное использование
|
|
Продукция и услуги здравоохранения
|
- чрезмерные поставки и использование оборудования,
исследований и процедур
|
|
Медицинские работники
|
- ненадлежащая или затратная структура кадровых ресурсов,
немотивированные сотрудники
|
|
Медицинские услуги
|
- необоснованная госпитализация и продолжительность
пребывания в стационаре;
- ненадлежащий размер больницы (недостаточное использование
инфраструктуры);
- врачебные ошибки и некачественное оказание помощи
|
|
Утечки в системе здравоохранения
|
- растраты, коррупция, мошенничество
|
|
Медицинские вмешательства
|
- неэффективный пакет или неподходящий уровень стратегий
|
В 2007 г. доля расходов на здравоохранение в общих
государственных расходах в Европейском регионе ВОЗ в среднем
составила 13%, уступая по значимости объема государственного
финансирования только сектору социальной защиты (без учета
здравоохранения). В 2007-2011 гг. доля расходов на здравоохранение
в государственных расходах (отчасти являясь отражением приоритета
сектора здравоохранения при обосновании решений по распределению
государственного финансирования) в определенный момент сократилась
в 44 из 53 стран, таким образом, повернув вспять тенденцию
предшествующего десятилетия. Данный показатель был ниже в
2011 г. в сравнении с 2007 г. в 24 странах, а с интервалом
более чем на два процентных пункта в Армении, Ирландии, Исландии,
Латвии, Люксембурге и Хорватии.
Стр. 43.
Изменения доли частных расходов (%) в
общих расходах на здравоохранение, относящиеся к личным платежам
граждан, 2009–2010 гг., отдельные страны, Европейский регион
ВОЗ (стр. 51)
|
Страна
|
Изменения общих частных расходов в результате изменений
доли личных платежей граждан (%)
|
Изменение доли частных расходов в общих расходах
на здравоохранение (%)
|
|
Российская Федерация
|
109,1
|
8,4
|
|
Ирландия
|
49,1
|
5,8
|
|
Черногория
|
91,0
|
4,8
|
|
Бывшая югославская
|
99,1
|
3,0
|
|
Республика Македония
|
|
|
|
Армения
|
88,3
|
2,9
|
|
Республика Молдова
|
44,5
|
2,7
|
|
Албания
|
99,8
|
2,7
|
|
Греция
|
94,5
|
2,2
|
|
Латвия
|
NA
|
2,0
|
|
Исландия
|
100,6
|
1,6
|
|
Словакия
|
0,0
|
1,2
|
|
Азербайджан
|
69,1
|
1,0
|
|
Венгрия
|
89,3
|
0,9
|
|
Португалия
|
23,0
|
0,7
|
|
Финляндия
|
112,8
|
0,7
|
|
Испания
|
NA
|
0,5
|
|
Бельгия
|
104,3
|
0,5
|
|
Швеция
|
92,7
|
0,5
|
|
Турция
|
64,4
|
0,3
|
|
Словения
|
NA
|
0,3
|
|
Швейцария
|
149,1
|
0,3
|
|
Италия
|
-19,2
|
0,3
|
|
Соединенное Королевство
|
-90,8
|
0,2
|
|
Чешская Республика
|
217,7
|
0,2
|
|
Австрия
|
10,9
|
0,2
|
|
Кипр
|
-50,4
|
0,2
|
|
Германия
|
76,7
|
0,1
|
|
Казахстан
|
84,5
|
0,1
|
|
Хорватия
|
NA
|
0,1
|
|
Франция
|
31,5
|
0,1
|
|
Босния и Герцеговина
|
435,4
|
0,0
|
Примечание: Страны ранжированы по изменению доли
частных расходов в общих расходах на здравоохранение. В
первой колонке указаны изменения доли частных расходов в
общих расходах на здравоохранение в 2009–2010 гг. в результате
изменений уровня личных платежей граждан.
|
Экономические потрясения угрожают здоровью людей и эффективному
функционированию систем здравоохранения, увеличивая потребности
населения в медико-санитарной помощи и затрудняя доступ к ее получению;
эта ситуация осложняется сокращением государственных расходов на
здравоохранение и работу других социальных служб. В то же время
своевременное принятие мер государственной политики способно предотвратить
эти неблагоприятные последствия. Хотя важнейшие рычаги государственной
политики выходят за рамки сектора здравоохранения, находясь в руках
органов, ответственных за проведение политики в области финансирования
и социальной защиты, ответные меры, предпринимаемые системой здравоохранения,
имеют решающее значение.
В книге приводится описание того, как системы здравоохранения
европейских стран реагировали на трудности, связанные с финансовым
и экономическим кризисом, который начался в 2008 г. Основываясь
на опыте работы более 45 стран, ее авторы: анализируют ответные
меры систем здравоохранения в связи с кризисом в трех стратегических
областях: государственное финансирование систем здравоохранения,
охват услугами здравоохранения, а также планирование, закупки и
предоставление услуг здравоохранения; проводят оценку воздействия
этих мер на системы здравоохранения и показатели здоровья населения;
определяют меры политики, которые с большой долей вероятности способны
сохранить эффективность функционирования систем здравоохранения
в условиях финансовых ограничений и oрассматривают политико-экономические
аспекты проведения реформ в условиях кризиса.
Книга служит важным источником информации для всех,
кто желает получить представление о возможностях выбора вариантов
политики лицами, которые ее формируют, а также о последствиях непринятия
мер по охране здоровья и обеспечению функционирования систем здравоохранения
в условиях экономических кризисов и других потрясений.
Содержание
Предисловие I
Предисловие II
Список таблиц, рисунков и вставок
Благодарности
Об авторах
Список сокращений
Глава 1. Анализ ответных мер системы здравоохранения на экономический
кризис
Sarah Thomson, Josep Figueras, Tamás Evetovits, Matthew Jowett,
Philipa Mladovsky, Anna Maresso, Hans Kluge
Глава 2. Кризис и его последствия для финансовой безопасности
домашних хозяйств, государственных ресурсов и расходов на здравоохранение
Jonathan Cylus, Mark Pearson
Глава 3. Изменения государственного финансирования системы здравоохранения
Matthew Jowett, Sarah Thomson, Tamás Evetovits
Глава 4. Изменения охвата услугами здравоохранения
Sarah Thomson
Глава 5. Изменения планирования, закупки и предоставления услуг
здравоохранения
Philipa Mladovsky, Sarah Thomson, Anna Maresso
Глава 6. Последствия кризиса для состояния здоровья населения
Marina Karanikolos, Aaron Reeves, David Stuckler, Martin McKee
Глава 7. Последствия кризиса для систем здравоохранения и состояния
здоровья населения: практические выводы в отношении политики
Sarah Thomson, Josep Figueras, Tamás Evetovits, Matthew Jowett,
Philipa Mladovsky, Anna Maresso, Hans Kluge
Приложение: методы исследования и ограничения
Указатель
|
