http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/215155/HiT-United-States-of-America.pdf?ua=1

Каждый обзор из серии "Системы здравоохранения: время перемен" содержит всесторонний анализ системы здравоохранения той или иной страны и ее реформ - как тех, которые уже реализуются, так и находящихся в стадии разработки. Эти обзоры составляют местные специалисты в сотрудничестве с научными руководителями и сотрудниками Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. Чтобы данные обзоров разных стран были сопоставимы, разработан единый формат обзора - подробное руководство и перечень вопросов, определений и примеров. Этот формат периодически пересматривается.

Цель обзоров "Системы здравоохранения: время перемен" заключается в том, чтобы предоставить организаторам здравоохранения и аналитикам сравнительную информацию, необходимую им для совершенствования систем здравоохранения в странах Европы. Обзоры систем здравоохранения дают возможность:

• подробно изучить различные методы организации, финансирования и предоставления медицинских услуг, а также роли основных участников систем здравоохранения;
  
• описать организационную структуру, а также процессы подготовки и реализации программ реформ здравоохранения и их содержание;
  
• обозначить наиболее важные проблемы в области здравоохранения, а также те разделы, которые требуют более глубокого изучения;
  
• предоставить руководителям и аналитикам разных стран инструмент для распространения сведений о системах здравоохранения и обмена опытом по стратегии их реформ;
  
• помочь другим исследователям и разработчикам в проведении более глубокого сравнительного анализа в сфере управления здравоохранением.

Составление обзоров сопряжено с рядом методологических трудностей. Во многих странах информации о системах здравоохранения и результатах их реформ относительно мало. Из-за отсутствия единой базы данных количественные показатели приходится получать из разных источников: в первую очередь это база данных "Здоровье для всех" Европейского регионального бюро ВОЗ, национальные органы статистики, Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Евростат, Международный валютный фонд (МВФ), Всемирный банк и ряд других источников, которые авторы посчитали релевантными. И хотя методы и определения, касающиеся сбора данных, могут несколько отличаться, в рамках каждой серии обзоров они обычно согласуются между собой.

Наряду с преимуществами составление обзоров в едином формате имеет и ряд недостатков, поскольку в разных странах системы финансирования и предоставления медицинских услуг различны. Преимущества же состоят в том, что единый формат позволяет проанализировать, как одни и те же вопросы и проблемы решаются в разных странах. Обзоры "Системы здравоохранения: время перемен" могут стать полезным источником информации для тех, кто разрабатывает политику и стратегию в области здравоохранения в своей стране. Кроме того, их можно использовать для сравнительного анализа систем здравоохранения.

Contents

Preface
Acknowledgements
List of abbreviations
List of tables, figures and boxes
Abstract
Executive summary

1. Introduction

1.1 Geography and sociodemography
1.2 Economic context
1.3 Political context
1.4 Health status

2. Organization and governance

2.1 Overview of the health-care system
2.2 Historical background
2.3 Organization
2.4 Decentralization and centralization
2.5 Planning
2.6 Intersectorality
2.7 Health information management
2.8 Regulation
2.9 Patient empowerment

3. Financing

3.1 Health expenditure
3.2 Sources of revenue, financing and financial flows
3.3 Medicare
3.4Medicaid
3.5 Private health insurance
3.6 Out-of-pocket payments
3.7 Payment mechanisms

4. Physical and human resources

4.1 Physical resources
4.2 Human resources

5. Provision of services

5.1 Patient pathways
5.2 Public health
5.3 Outpatient services: primary care
5.4 Outpatient services: specialty care
5.5 Outpatient services: ambulatory surgical, emergency and urgent care
5.6 Acute inpatient care
5.7 Dental care
5.8 Mental health care
5.9 Pharmaceutical care
5.10 Post-acute care: rehabilitation, intermittent home care and subacute care
5.11 Long-term care
5.12 Palliative care
5.13 Complementary and alternative medicine
5.14 Services from informal care-givers
5.15 Health services for specific populations

6. Principal health reforms

6.1 History of United States health reforms
6.2 The Affordable Care Act
6.3 Vulnerabilities during implementation
6.4 The future of the АСА

7. Assessment of the health system

7.1 Stated objectives of the health system
7.2 Financial protection: access and equity
7.3 Health outcomes, health services outcomes and quality of care
7.4 Health system expenditures and out-of-pocket costs
7.5 Health system efficiency

8. Conclusions

9. Appendices

9.1 References
9.2 Useful web sites
9.3 HiT methodology and production process
9.4 The review process
9.5 About the authors