|
По расчетным данным, в 2012 г. в Европейском регионе
ВОЗ появилось 353000 новых случаев ТБ (диапазон 330000-376000),
что эквивалентно среднему значению показателя в 39,4 случаев
(36,9-41,9) на 100000 населения. Это составляет около 4% от
расчетной заболеваемости ТБ в мире. Восемьдесят пять процентов
впервые диагностированных случаев ТБ в Регионе возникает в
18 странах высокого приоритета по ТБ (Азербайджан, Армения,
Беларусь, Болгария, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия,
Литва, Pecпyбликa Молдова, Россия, Румыния, Таджикистан, Туркменистан,
Турция, Узбекистан, Украина и Эстония).
По сравнению с предыдущим годом, в 2012 году абсолютное число
случаев впервые диагностированного ТБ снизилось на 47000,
что соответствует 12% снижению. С 2001 г. заболеваемость ТБ
снижалась в среднем на 5,0% в год, - это самые высокие темпы
снижения показателя в мире.
По расчетным данным в 2012 году число случаев ТБ составило
492000 (диапазон 357000-627000), что эквивалентно показателю
в 54,8 (39,8-69,9) случаев на 100000 населения. Если тенденция
к понижению продолжится, то достижение целевого показателя
Целей развития тысячелетия (ЦРТ) - 50% снижение к 2015 г.
по сравнению с исходным показателем 1990 г. - кажется выполнимым.
Стр. 6.
Среди всех случаев ТБ мужчин было зарегистрировано
в два раза больше, чем женщин. Тем не менее, в гендерном распределении
случаев ТБ наблюдалось большое варьирование - от почти равного
распределения в некоторых западных странах до примерно трехкратного
численного превосходства мужчин в странах южного Кавказа.
В 2012 г. среди новых случаев ТБ, зарегистрированных в Европейском
регионе, доминирующей была возрастная группа 25-44 лет (44%).
Средний процент впервые выявленных больных ТБ в возрасте до
15 лет в Регионе составляет около 5%.
В 2012 г. из 18800 расcчетных случаев в Европейском регионе
было выявлено 13141 (74%) случаев ТБ с сочетанной ВИЧ-инфекцией,
исходя из расчетной 5,2% распространенности ВИЧ-инфекции среди
новых случаев ТБ. Между тем, регулярный эпиднадзор показал,
что процент сочетанной ВИЧ-инфекции среди случаев ТБ с документально
подтвержденными результатами теста на ВИЧ составил 6,1%. Вследствие
того, что охват тестированием на ВИЧ составил 83,8%, статус
ВИЧ был известен только для 214610 случаев ТБ, из которых
у 13141 случаев была выявлена сочетанная ВИЧ-инфекция. Произошло
заметное увеличение охвата антиретровирусной терапией (АРТ)
среди ВИЧ-положительных больных ТБ (с 44,2% в 2011 г. до 62,3%
в 2012 г), а также включения в программу профилактического
лечения ко-тримоксазолом с охватом, достигшим в 2012 г. 67,0%
по сравнению с 58,4% в 2011 г. Однако, принимая во внимание
рекомендацию ВОЗ о том, что все ВИЧ-положительные больные
ТБ должны получать АРТ и профилактическое лечение ко-тримоксазолом,
ситуация оставляет желать много лучшего.
В целом, 7,2% бремени новых случаев ТБ в Регионе было зарегистрировано
в местах лишения свободы. В странах ЕС и ЕЭЗ доля случаев
ТБ, выявленных в местах лишения свободы, составила лишь 1,9%
от всех выявленных в странах новых случаев ТБ, в то время
как в странах, не вошедших в состав ЕС, эта доля составила
8,5%. В целом, показатель регистрации новых случаев ТБ в местах
лишения свободы в Европейском регионе составил 942 на 100000
населения; это означает, что риск выявления ТБ в местах лишения
свободы в среднем почти в 26 раз выше, чем среди населения
в целом.
Стр. 6-7.
Принимая во внимание все вышесказанное, а также
тот факт, что подавляющее большинство бремени ТБ приходится
на 18 высокоприоритетных стран Европейского региона (84% заболеваемости
ТБ, 85% распространенности, 91% смертности от ТБ, 90% сочетанных
инфекций ТБ/ВИЧ и 99% МЛУ-ТБ), основные усилия по профилактике
и борьбе с ТБ в Регионе все еще должны быть сосредоточены
здесь. Однако в западной части Европы, особенно в больших
городах, ситуация с ТБ до сих пор требует внимания.
Стр. 7.
|
