Алименты в России: анализ проблем и стратегия в интересах детей

Eurasian Cities : New Realities Along The Silk Road

Оценка национальной программы борьбы с туберкулезом в Беларуси

Global status report on road safety 2013: supporting a decade of action

Женщины и мужчины России. 2012

По страницам журналов «Социальные аспекты здоровья населения» и «Вестник РАМН»

Содержание журнала «International Perspectives on Sexual and Reproductive Health»

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

ОЦЕНКА НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В БЕЛАРУСИ

10-21 Октября 2011

Редактор: Pierpaolo de Colombani

ВОЗ, 2012, 97 страниц

По данным Национальной программы борьбы с туберкулезом, предоставленным в сеть эпиднадзора ВОЗ и Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ЕЦКЗ), в 2010 году в стране было зарегистрировано 5554 случаев ТБ; из них вновь выявленные случаи и рецидивы составили 5003 (89%). Соответственно в 2010 году показатель выявляемости случаев ТБ (всех новых случаев ТБ) в Национальной программе борьбы с туберкулезом составил 74% (61–91%) по сравнению с оценками ВОЗ. По данным Национальной программы борьбы с туберкулезом (за 2009 г.), процент излечения вновь выявленных больных и больных, которые ранее получали лечение и имеют лабораторно подтвержденный положительный результат анализа мокроты, составил соответственно 64% и 42%. Оценка излечения среди когорт больных с МЛУ-ТБ не проводилась. Низкие показатели излечения можно объяснить высокими показателями распространенности МЛУ-ТБ ((туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (устойчивый как минимум к изониазиду и рифампицину) в стране.

До проведения последних обследований на лекарственную устойчивость, по оценкам ВОЗ за 2010 год, ежегодно в стране можно было ожидать 1670 (1570–1800) МЛУ-ТБ. Из них в 2010 году было зарегистрировано 1576 случаев МЛУ-ТБ и начато лечение препаратами резервного ряда; при этом только 200 (13%) пациентов были включены в программу лечения, одобренную Комитетом зеленого света (КЗС). Основываясь на последних результатах общестранового надзора за лекарственной устойчивостью, оценочное количество новых случаев МЛУ-ТБ в пропорции от всех зарегистрированных случаев должно составить 2300 (2150 – 2450), то есть гораздо больше предыдущих оценок и является вызовом для Национальной программы борьбы с туберкулезом в плане предоставления всеобщего доступа к диагностике и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Стр. 14.

Основные рекомендации

5.1. Необходимо отказаться от неэффективных мер, таких как нецелевое ежегодное массовое обследование с использованием кожной туберкулиновой пробы и флюорографического обследования. Сэкономленные средства можно перенаправить на поддержку приоритетных мер вмешательства для борьбы с МЛУ-ТБ.

5.2. Необходимо обеспечить фактическую реализацию новой политики по активному выявление ТБ среди детей (приказ Минздрава № 803 от 2011 года) и контроль исполнения по всей стране.

5.3. Необходимо неотложно внедрить современные микробиологические и молекулярно-генетические лабораторные методы для улучшения и ускорения лабораторной диагностики ТБ. Необходимо должным образом организовать использование новых технологий и обеспечить оценку правильности применения, чувствительности, специфичности и экономической эффективности.

Стр. 21.

В Беларуси развивается концентрированная эпидемия ВИЧ: оценочный показатель распространенности составляет 0,2-0,3% среди взрослых (2009 г.)  и 10,7% ± 0,7 среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Заболеваемость ВИЧ выросла с 467 до 559 (20% и более) новых случаев – соответственно между первым полугодием 2010 и 2011 годов. В 2010 году 88/235 (37,4%) людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВИЧ), умерли от туберкулеза. Если в последние годы официальные показатели заболеваемости ТБ в стране были стабильными или даже снизились, то число случаев ВИЧ-ассоциированного ТБ (ТБ/ВИЧ) увеличилось (рисунок 1).

Стр. 29-30.

Больные ТБ, находящиеся в изоляции для принудительного лечения; 2004-2010 гг. (стр. 61)