Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Выводы

Несмотря на всеми признанную приоритетность проблем репродуктивного здоровья подростков и молодежи, достоверной информации для мониторинга ситуации очень мало. Более или менее надежная статистика существует только в отношении рождаемости среди подростков; правда, в ряде стран (Таджикистане, Киргизии и Туркмении) даже статистика рождений оценивается как неполная. Качество статистики абортов хуже, чем рождений, а статистика ИППП по многим странам вообще отсутствует (либо дается по агрегированным возрастным группам, без выделения подростков).

Информацию о сексуальном поведении подростков и об использовании методов контрацепции можно получить только на основе специальных выборочных обследований населения. Результаты таких обследований зачастую плохо согласуются между странами, так как проводятся по разной методике и адресованы разным социально-демографическим группам. Так, если опрашивать о применении контрацепции в одном случае девушек 15-19 лет, состоящих в браке, а в другом – не имеющих постоянного партнера, результаты будут несопоставимыми. В некоторых странах региона разговор о добрачном сексе до сих пор является табу, поэтому опрос не позволит оценить реальную ситуацию.

В ряде стран такие обследования вообще не проводятся на национальном уровне, например, в России. Поэтому, на наш взгляд, утверждение о том, что возраст сексуального дебюта в России быстро снижался, не имеет достаточных доказательств. Если опрос проведен однократно, по его итогам невозможно судить о тенденциях в изменении поведения.

Несмотря на указанные недостатки информационной базы, можно в целом предположить, что репродуктивное здоровье подростков на постсоветском пространстве за последнее десятилетие улучшилось.

Страны региона очень неоднородны в экономическом, демографическом, культурном, политическом отношении, однако проблемы профилактики незапланированных беременностей, распространения ИППП и ВИЧ-инфекции в подростковых возрастах, доступности услуг по охране репродуктивного здоровья - актуальны для всех без исключения.

С точки зрения политики, учитывая разнообразие стран, в каждом конкретном случае – регионе, возрастно-половой группе и т.д. – следует искать свои подходы и свои механизмы воздействия на поведение с целью уменьшения распространенности рисковых практик. Что касается России, то политика в отношении подростков, начиная с конца 1990-х годов, имеет направление, противоположное наблюдаемому в более развитых европейских странах, что делает подростков ещё более уязвимыми.

Источники:

• Avery, L., & Lazdane, G. (2008). What do we know about sexual and reproductive health of adolescents in Europe? The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 13, 1, 58-70.
• Centers for Disease Control and Prevention and ORC Macro. 2003. Reproductive, Maternal and Child Health in Eastern Europe and Eurasia: A Comparative Report. Atlanta, GA (USA) and Calverton, MD (USA).
• Currie C et al., eds. Social determinants of health and well-being among young people. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012 (Health Policy for Children and Adolescents, No. 6).
• Entre Nous. Европейский журнал по сексуальному и репродуктивному здоровью, 2009, No. 6
• Entre Nous. Европейский журнал по сексуальному и репродуктивному здоровью, 2011, No. 7
• Reproductive health indicators: guidelines for their generation, interpretation and analysis for global monitoring. World Health Organization, 2006.
• Reproductive Health Indicators in the European Union. EU Community Health Monitoring Programm, REPROSTAT. Final Technical Report. Aug. 2003.
• «Sexuality education in Europe – A reference guide to policies and practices». IPPF European Network, WHO Regional Office for Europe and Lund University. The Safe Project, 2006.
• Кротин П.Н., Кучма В.Р., Намазова-Баранова Л.С., Яковлева И.Н., Вартанова К.А., Кожуховская Т.Ю. Клиники, дружественные к подросткам и молодежи, в Российской̆ Федерации: инициатива, опыт, результат, сотрудничество, устремленность в будущее. ЮНИСЕФ, Москва, 2010
• Стандарты сексуального образования в Европе –Документ для лиц, определяющих политику, руководителей и специалистов в области образования и здравоохранения ” Европейское региональное бюро ВОЗ, Федеральный центр просвещения в сфере здравоохранения, ФЦПСЗ. Кёльн, 20
• ЮНИСЕФ и Государственный Комитет Республики Узбекистан по статистике. 2007 г. Мульти индикаторное кластерное исследование Узбекистана 2006 г., Заключительный отчет. Ташкент, Узбекистан: ЮНИСЕФ.
• Государственный комитет статистики Республики Таджикистан, 2007. Таджикистан: Кластерное обследование по многим показателям, 2005 г. Заключительный отчет. Город Душанбе, Таджикистан.
• State Department of Statistics of Georgia, National Centre for Disease Control, United Nations Children’s Fund, Georgia: Monitoring the situation of children and women, Multiple Indicator Cluster Survey, Published in June 2008.
• Кластерное обследование по многим показателям, Кыргызская Республика, 2006. Заключительный отчет. Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. Детский фонд Организации Объединенных Наций. 2007. Кыргызстан, Бишкек.
• Агентство Республики Казахстан по статистике, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). 2012 г. Кластерное обследование по многим показателям (МИКС) в Республике Казахстан 2010-2011 гг. Заключительный отчет. Астана, Казахстан: Агентство Республики Казахстан по статистике в сотрудничестве с Республиканским государственным предприятием «Информационно-вычислительный центр».
• National Scientific and Applied Center for Preventive Medicine (NCPM) [Moldova] and ORC Macro. 2006. Moldova Demographic and Health Survey 2005. Calverton, Maryland: National Scientific and Applied Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health and Social Protection and ORC Macro.
• Национальный клинический центр Охраны здоровья матери и ребёнка имени Курбасолтан эдже (Туркменистан) и Macro International Inc., 2000 г.  Медико-демографическое исследование Туркменистана 2000 года. Ашгабат, Туркменистан, Национальный клинический центр Охраны здоровья матери и ребёнка имени Курбасолтан эдже и Macro International Inc.
• State Statistical Committee (SSC) [Azerbaijan] and Macro International Inc. 2008. Azerbaijan Demographic and Health Survey 2006. Calverton, Maryland, USA: State Statistical Committee and Macro International Inc.
• National Statistical Service [Armenia], Ministry of Health [Armenia], and ICF International. 2012. Armenia Demographic and Health Survey 2010. Calverton, Maryland: National Statistical Service, Ministry of Health, and ICF International.
• Ukrainian Center for Social Reforms (UCSR), State Statistical Committee (SSC) [Ukraine], Ministry of Health (MOH) [Ukraine], and Macro International Inc. Ukraine Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: UCSR and Macro International. September 2008.
• Многоцелевое выборочное обследование условий жизни детей и женщин в возрасте 15-49 лет в Республике Беларусь в 2005 году. Окончательный отчет. Минск, Республика Беларусь: Министерство статистики и анализа Республики Беларусь и Научно-исследовательский институт статистики Министерства статистики и анализа Республики Беларусь, 2007.