Рубрику ведет Ольга ИСУПОВА   Рубрику поддерживает германский Фонд Генриха Белля в рамках большой программы "Гендерная демократия"

Репродуктивные технологии в России

6-8 сентября 2010 года в Нижнем Новгороде прошла очередная (20-я) конференция РАРЧ - Российской ассоциации репродукции человека. Как и все предыдущие, она была посвящена вопросам человеческого бесплодия и путей его преодоления - ибо репродукция, в этом контексте, вообще-то, означает "размножение", "производство потомства".

Соответственно, одна из новых медицинских профессий, связанная как раз с лечением бесплодия, причем именно современными "технологическими" методами, так и называется - репродуктолог. Это не гинекологи, хотя они имеют дело преимущественно с женским репродуктивным аппаратом; не хирурги, поскольку операции как таковые - это не их дело.

У них достаточно узкая специализация - они "выращивают" как можно более полноценные яйцеклетки в организме женщины, затем "достают" их из него с помощью специальной иглы (ни резать, ни зашивать при этом ничего не требуется), затем позволяют другим специалистам - эмбриологам - теми или иными способами соединить яйцеклетки со сперматозоидами, а получившиеся жизнеспособные зародыши через несколько дней помещают обратно в женское тело.

На конференции РАРЧ в Нижнем Новгороде были впервые обнародованы результаты развития ВРТ (Вспомогательных репродуктивных технологий) в России за 2008 год (последний год, за который имеются данные, поскольку последние дети, зачатые в 2008 году, появляются на свет в сентябре 2009 года, и только с этого момента начинается сбор информации по клиникам, а их в этом году было более 60, а затем обработка этой информации).

Рисунок 1. Количество лечебных циклов ВРТ, выполненных в России, 1995-2008

В 2008 году в России было выполнено 31127 циклов ВРТ, это означает, что количество циклов на 1 миллион населения составило 219,2 (в 2007 году этот показатель был 187,5). Несколько упала, но все равно осталась сравнительно очень большой, доля циклов, выполненных в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга (52% по сравнению с 58,2% в 2007 году).

Рисунок 2. Частота наступления беременностей в программах ВРТ (только ЭКО), Россия, 2004-2008, %

Рисунок 3. Частота завершения ВРТ беременностей родами в России в 2008 году, %

Известно о наступлении в результате лечения, 9662 беременностей (процент наступления беременностей составляет около 33-34 на один цикл), родилось как минимум 8334 ребенка. Это составляет примерно 0,49% от общей Российской рождаемости этого года. Соответственно, в 2007 году родилось 7184 ВРТ-ребенка (0,45% от общей рождаемости). Как видим, цифры пока незначимые, но рост есть.

К сожалению, среди некоторых российских "власть имущих" существует отрицательное отношение к технологиям ВРТ. Известен своим негативным отношением к новым технологиям, например, главный педиатр России А. Баранов,- он утверждает, что около 70% ВРТ-детей - инвалиды - что, мягко говоря, не соответствует действительности. На основании того, что в Центральной детской клинической больнице лежат дети (их примерно 20-30) с неким редким (встречаемость в популяции измеряется в тысячных долях процента) пороком развития, а 75% из них действительно, зачаты с помощью ВРТ, г-н Баранов делает вывод, что 75% всех детей ВРТ - с пороками развития. Этот вывод едва ли можно назвать корректным.

Действительно, некоторые пороки развития встречаются у ВРТ-детей несколько чаще, чем в популяции, но все равно речь идет об очень низких цифрах. Например, некий порок у "зачатых с помощью секса" детей встречается в 1,5% случаев, а у детей ВРТ - в 2,5%. Подавляющее же большинство ВРТ детей здоровы. Самые старшие уже родили своих детей, причем зачатых совершенно естественным путем.