Rambler's Top100

№ 435 - 436
20 сентября - 3 октября 2010

О проекте

Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление Читайте книги

Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2009 г. Здоровье и системы здравоохранения

Теоретические основы мониторинга региональной социально-демографической политики

Оккупированное детство

The european commission’s communication on alcohol and the who framework for alcohol policy – analysis to guide development of national alcohol action plans

Женщины и мужчины Казахстана

По страницам журналов «Российская миграция» и «SPERO»

Содержание журнала «Population & Societes»


Google
Web demoscope.ru

ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЕВРОПЕ, 2009 Г. ЗДОРОВЬЕ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ВОЗ, 2010, 218 страниц

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/117186/E93103R.pdf

Утраченные годы ожидаемой продолжительности жизни из-за смертности в возрасте до 65 лет, Европейский регион ВОЗ, 1990 и 2006 гг. (стр. 11)

Группы стран

1990 г.

2006 г.

Индекс в 2006 г. (%) (1990 г. = 100%)

Европейский регион

7,8

6,7

86

ЕС-15

5,6

4,2

75

ЕС-12

8,7

6,9

79

СНГ

10,3

11,3

110

ЦАРК

11,5

10,0*

87

ЦАРК - Республики Центральной Азии (Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан) и Казахстан
* Данные за 2005 г.

Географические и гендерные неравенства в СКС (на 100 000 населения) по широким группам причин смерти в отдельных странах, Европейский регион ВОЗ, 2006 г. или последний год с наличием данных (стр. 29)

Страны

Характеристики смертности по группам причин смерти

Заболевания системы кровообращения

Новообразования

Внешние причины

Инфекционные и паразитарные болезни

В целом по стране (СКС)

Соотно-шение самых высоких и самых низких региона-льных показа-телей смерт-ности

Соотно-шение показа-телей смертно-сти среди мужчин и женщин

В целом по стране (СКС)

Соотно-шение самых высоких и самых низких региона-льных показа-телей смерт-ности

Соотно-шение показа-телей смертно-сти среди мужчин и женщин

В целом по стране (СКС)

Соотно-шение самых высоких и самых низких региона-льных показа-телей смерт-ности

Соотно-шение показа-телей смертно-сти среди мужчин и женщин

В целом по стране (СКС)

Соотно-шение самых высоких и самых низких региона-льных показа-телей смерт-ности

Соотно-шение показа-телей смертно-сти среди мужчин и женщин

Австрия

223,9

1,32

1,47

162,8

1,22

1,60

40,2

1,31

2,87

4,7

2,78

1,54

Болгария

685,4

1,26

1,50

157,4

1,23

1,81

45,0

1,23

3,69

7,2

2,34

2,29

Венгрия

502,4

1,27

1,60

248,2

1,10

1,92

80,0

1,36

3,17

4,1

1,91

2,42

Ирландия

207,5

1,01

1,66

184,6

1,01

1,40

29,4

1,20

2,24

3,5

1,10

1,28

Испания

173,5

1,59

1,50

169,3

1,19

2,25

32,9

1,59

2,98

12,1

4,31

1,98

Нидерланды

175,3

1,18

1,60

191,0

1,17

1,51

26,6

1,16

1,94

7,9

1,96

1,45

Российская Федерация

807,0

3,24

1,69

190,7

2,45

2,06

224,1

15,27

4,40

24,3

9,76

5,04

Соединенное Королевство

224,0

1,56

1,58

187,1

1,41

1,42

28,7

2,67

2,32

6,6

2,80

1,22

Узбекистан

754,2

1,91

1,30

77,9

3,27

1,23

28,2

3,59

3,49

21,3

5,57

2,10

Финляндия

231,1

1,39

1,86

141,1

1,22

1,55

67,6

2,24

3,13

5,6

1,46

1,54

Франция

145,4

1,62

1,71

183,7

1,42

2,05

48,8

2,08

2,33

10,6

1,60

1,76

Чешская Республика

370,7

1,36

1,48

206,7

1,29

1,77

51,7

1,30

2,99

5,1

2,71

1,36

Европейский регион

430,2

-

1,55

171,6

-

1,80

76,0

-

3,66

14,5

-

2,57

Хотя общая ситуация со здоровьем населения в Европейском регионе в последние десятилетия продолжала улучшаться, в странах наблюдаются значительные демографические, эпидемиологические и связанные с предоставлением медицинской помощи изменения, которые будут определять нарушения здоровья и проблемы, с которыми столкнутся системы здравоохранения Региона в будущем.

Контроль инфекционных болезней, отсрочка развития хронических неинфекционных заболеваний и соответствующее снижение преждевременной смертности положительно сказалось на здоровье населения и привело к увеличению продолжительности жизни. Однако несмотря на внедрение новых, более эффективных медицинских технологий и методов лечения, ограничивающих острые состояния и смертность, частота и распространенность снизились в отношении только некоторых неинфекционных заболеваний, но не в целом, что отражается в росте частоты случаев инвалидности. В связи с этим и наряду с необходимостью более длительного лечения и растущей стоимостью услуг, к системам здравоохранения могут предъявляться дополнительные требования, требующие адаптации. Если эти тенденции будут продолжаться или ухудшаться, давление на системы здравоохранения приведет к сложной ситуации, которую будет трудно преодолеть. В противоположность этому, существуют альтернативные, более оптимистические сценарии. Они заключаются в том, что улучшение качества долгосрочного ухода и изменения в направлении более здорового образа жизни и поведения, начиная с ранних лет жизни, возможно, снизят реальную нагрузку на системы здравоохранения.

Стр. 57-58.

Общие расходы на здравоохранение как процент ВВП и расходы государственного сектора как процент от общих расходов на здравоохранение в разбивке по группам стран, Европейский регион ВОЗ, 1998–2005 гг. (расчетные показатели) (стр. 81)

Группы стран и типы расходов

1998 г.

2000 г.

2002 г.

2004 г.

2005 г.

Индекс, 2005 г. (%) (1998 г. = 100%)

Изменение процентного пункта (1998-2005 гг.)

Европейский регион ВОЗ

Общие расходы на здравоохранение (%)

7,43

7,15

7,56

7,61

7,74

104,2

0,31

Государственные расходы на здравоохранение (%)

68,07

66,86

67,36

67,89

68,48

100,6

0,41

ЕС

Общие расходы на здравоохранение (%)

7,87

8,07

8,42

8,78

8,92

113,3

1,05

Государственные расходы на здравоохранение (%)

74,45

74,91

75,47

75,25

75,54

101,5

1,09

ЕС-15

Общие расходы на здравоохранение (%)

8,47

8,66

9,00

9,42

9,57

113,0

1,10

Государственные расходы на здравоохранение (%)

75,66

75,53

76,20

76,43

76,78

101,5

1,12

ЕС-12

Общие расходы на здравоохранение (%)

5,75

5,70

6,33

6,40

6,49

112,9

0,74

Государственные расходы на здравоохранение (%)

70,15

72,68

72,81

70,88

70,92

101,1

0,77

СНГ

Общие расходы на здравоохранение (%)

6,55

5,51

5,88

5,38

5,51

84,1

-1,04

Государственные расходы на здравоохранение (%)

57,47

53,13

53,31

55,04

56,18

97,8

-1,29

Примеры действий по контролю потребления алкоголя в разбивке по функциям системы здравоохранения (стр. 93)

Функции

Действия

Предоставление услуг

Рекомендации в отношении потребления алкоголя, предоставляемые врачами общей практики
Наличие услуг, предоставляемых специалистами по консультированию для людей, испытывающих проблемы,
связанные с потреблением алкоголя
Мероприятия в школах против употребления алкоголя, вредящего здоровью
Места досуга, приспособленные для семейного отдыха

Финансирование

Специальное финансирование услуг, связанных с контролем потребления алкоголя, в службах
по оказанию первичной медико-санитарной помощи
Зарезервированные фонды для проведения мероприятий по укреплению здоровья в школах

Формирование ресурсов

Обеспечение того, что соответствующие опыт и знания имеются у врачей общей практики и на уровне служб вторичной
медико-санитарной помощи для использования любых возможностей по определению проблем, связанных с алкоголем
Обеспечение того, что соответствующие опыт и знания имеются у соответствующих профессионалов,
в том числе сотрудников полиции, учителей и т.д.
Финансирование, предоставляемое местным властям для проведения мероприятий на уровне общины

Стратегическое управление

Политика в области налогов и сборов, повышение акцизов на алкогольную продукцию для снижения потребления
Лицензирование и другие ограничения торговли
Ограничение рекламы
Межотраслевая координация для пропаганды ограничения употребления алкоголя во благо здоровья в различных условиях


Отличительные черты первичной помощи, ориентированной на человека, в сравнении с традиционными разновидностями оказания помощи (стр. 141)

Традиционное оказание помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Программы борьбы с болезнями

Первичная помощь, ориентированная на человека

Первоочередное внимание уделяется болезни и ее лечению

Акцент на приоритетную болезнь

Акцент на нужды в отношении здоровья

Взаимоотношения ограничиваются моментом посещения

Взаимоотношения ограничиваются рамками реализации программы

Длительные индивидуальные взаимоотношения

Эпизодическое оказание лечебной помощи

Предусмотренные программой меры по борьбе с заболеванием

Комплексное и непрерывное оказание помощи в соответствии с индивидуальными нуждами

Ответственность ограничивается предоставлением эффективных и безопасных медицинских назначений и рекомендаций во время посещения

Ответственность за достижение целевых показателей по контролю болезни в целевой группе населения

Ответственность за состояние здоровья всех членов сообщества на протяжении жизни; ответственность за воздействие на детерминанты нарушений здоровья

Пациенты выступают в качестве потребителей приобретаемых ими услуг

Группы населения являются целевым объектом, на который направлены меры по борьбе с болезнью

Люди участвуют на правах партнеров в решении вопросов здоровья – как собственного, так и здоровья местного сообщества.

Инвестирование в здоровье населения и в системы здравоохранения приобретает особую важность в критические периоды, например связанные с серьезным экономическим кризисом и пандемическим гриппом (H1N1) - 2009. Для эффективного решения проблем здравоохранения правительствам и лицам, формирующим политику, нужна своевременная, точная, сопоставимая и удобная для пользования информация.

Какую тенденцию имели показатели здоровья населения в последние четыре года? Какие факторы влияют на здоровье и какими будут будущие проблемы и задачи в области здравоохранения? Какой вклад могут внести системы здравоохранения в улучшение здоровья жителей Европейского региона ВОЗ?

В докладе рассматриваются все эти вопросы, которые, в частности, отражают широкомасштабные реформы, предпринятые странами в целях совершенствования четырех основных функций систем здравоохранения: предоставление медицинских услуг, формирование ресурсов, финансирование и стратегическое управление.

Проведенный анализ прогресса как в масштабе Региона, так и на уровне стран Европейского союза, показал, что резолюция EUR/RC55/R9 Европейского регионального комитета ВОЗ и Рекомендации Европейского совета по предупреждению травматизма и содействию безопасности во многом способствовали позитивным сдвигам в 75% стран.

Доклад содержит ключевую информацию по вопросам общественного здравоохранения, которая может помочь странам определить наиболее рациональные механизмы инвестирования в здоровье. Важнейшая цель доклада - способствовать успешному осуществлению необходимых реформ систем здравоохранения, а также помочь странам улучшить деятельность этих систем в целях оказания населению эффективной, ориентированной на пациента и высококачественной медицинской помощи. В приложении к докладу приводятся некоторые из данных, использованных в проведенном анализе.

СОДЕРЖАНИЕ

Составители
Cокращения
Технические термины
Группы стран
Предисловие

Часть 1. Введение

Цели доклада
Структура доклада
Библиография

Часть 2. Здоровье населения Европейского региона

Ключевые показатели здоровья населения - средние значения и тенденции
Продолжительность жизни
Смертность
Бремя болезней
Будущие проблемы и задачи
Факторы, влияющие на здоровье
Окружающая среда и здоровье
Образ жизни и поведение
Социальные детерминанты здоровья
Современные и будущие проблемы
Изменение демографической ситуации в Европейском регионе
Снижение бремени инфекционных болезней
Продолжающийся рост числа хронических болезней
Рост затрат на здравоохранение
Роль систем здравоохранения в улучшении здоровья населения
Улучшение конечных показателей здоровья
Расширение охвата и усиление финансовой защиты
Сокращение неравенств в отношении здоровья и доступа к услугам здравоохранения
Вклад в здоровье и социальное благополучие
Библиография

Часть 3. Укрепление систем здравоохранения

Инвестирование в системы здравоохранения
Предоставление интегрированных и экономически эффективных услуг
Инвестирование в развитие кадровых и капитальных ресурсов
Обновление принципа первичной медико-санитарной помощи в Европе - развитие служб, ориентированных на человека
В центре внимания интересы людей: что означает помощь, ориентированная на человека
Разнообразие форм первичной медико-санитарной помощи в Европейском регионе ВОЗ
Развитие помощи, ориентированной на человека, в Европейском регионе ВОЗ
Преодоление препятствий в оказании помощи, ориентированной на человека: примеры из европейских стран
Обеспечение устойчивости показателей деятельности с помощью политики финансирования здравоохранения
Направление государственных средств на нужды здравоохранения, несмотря на усиливающиеся финансовые ограничения
Стратегические закупки услуг здравоохранения: ресурсы, выделяемые поставщикам на основе показателей их деятельности или потребностей населения
Заключение
Осуществление стратегического управления для обеспечения учета интересов здоровья во всех направлениях государственной политики
Стратегическое управление и системы здравоохранения
Примеры стратегического управления для развития политики укрепления здоровья населения на практике
Учет интересов здоровья в политике всех секторов: инструменты и актуальные задачи
Заключение
Оценка показателей деятельности системы здравоохранения как инструмент подотчетности
Подотчетность для улучшения показателей здоровья населения и стратегического управления системой здравоохранения
Оценка деятельности систем здравоохранения в европейских странах
Международные тенденции, основные задачи и направления дальнейших действий
Библиография

Часть 4. Приложения

Таблица 1 Население Европейского региона ВОЗ, 2007 г (или последний год с наличием данных) и 2020 г (прогноз)
Таблица 2 Основные социально-экономические показатели в странах Европейского региона ВОЗ, 2007 г или последний год с наличием данных
Таблица 3 Улучшение показателей здоровья населения в Европейском регионе ВОЗ
Таблица 4 Факторы, влияющие на здоровье - окружающая среда, образ жизни и поведение - в странах Европейского региона ВОЗ, 2007 г или последний год с наличием данных
Таблица 5 Финансирование системы здравоохранения, иммунизация и реализация стратегии "Остановить ТБ" в Европейском регионе ВОЗ
Таблица 6 Кадровые ресурсы здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, 2007 г или последний год с наличием данных
Таблица 7 Предоставление услуг здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, 2007 г или последний год с наличием данных
Определения показателей, приведенных в таблицах

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.