Распространенность проб наркотиков и ненаркотических психоактивных веществ средств среди учащихся

(Полностью опубликовано в: Европейский проект школьных исследований по алкоголю и наркотикам в Российской Федерации Москва, 2009 г. Полнотекстовая версия отчета опубликована на сайте проекта "Нет наркотикам", адрес: http://files.narkotiki.ru/doc/epsad.pdf)

В ходе проведенного исследования изучалась распространенность проб наркотиков, получивших наибольшее распространение среди населения Российской Федерации и других государств Европы. К их числу относятся препараты конопли (марихуана или гашиш), экстази, амфетамины, ЛСД и др. галлюциногены, кокаин (в том числе и крэк), героин, галлюциногенные грибы и оксибутират натрия (GHB); специальный вопрос был посвящен опыту инъекций героина, кокаина или амфетаминов с помощью шприца. Также учащимся задавались вопросы по поводу проб ингалянтов — летучих веществ, таких как клей, аэрозоль, бензин и т.п. Оговаривалось, что учитывать следует только те случаи, когда эти вещества вдыхались специально, чтобы получить «необычные ощущения» (чтобы исключить случаи непреднамеренного их вдыхания в быту или при иных обстоятельствах, когда это не является желаемым, и цель одурманивания не стоит). Также изучалась распространенность проб ряда ненаркотических психоактивных веществ: транквилизаторов и седативных средств без назначения врача (включая употребление таблеток в сочетании с алкогольными напитками), а также анаболических стероидов — препаратов из разрядов допингов, которые используются в профессиональном и любительском спорте для достижения более высоких результатов, в первую очередь — в «бодибилдинге» (культуризме) для ускоренного наращивания мышечной массы.

Структура экспериментов с наркотическими и ненаркотическими психоактивными веществами (ПАВ) среди обследованного контингента учащихся 15-16 лет имела свои особенности.

Изучение структуры употребляемых ПАВ показало, что в течение жизни самая высокая доля проб наркотиков была связана с употреблением препаратов конопли (марихуана или гашиш, в стандартной анкете были также приведены разговорные названия веществ этой группы: «травка», план, анаша). Хотя бы один раз в жизни препараты конопли попробовали 18,6% опрошенных учащихся. Лишь 3,5% от общего числа подростков употребляли марихуану или гашиш 10 или более раз в течение жизни. Иными словами, примерно каждый пятый из числа опрошенных учащихся в возрасте 15-16 лет пробовал препараты конопли, которые были и остаются наиболее распространенным наркотиком как среди молодежи (см. Таблицу 2.4.1), так и в других возрастных группах населения Российской Федерации¹.

По частоте проб после препаратов конопли следовали пробы «экстази» (3,2%) и ЛСД (2,7%). На 4-м месте находились пробы галлюциногенных грибов (2,0%).Об экспериментах с амфетаминами («винт» эфедрон и др.) сообщили 1,3% опрошенных учащихся. Пробы крэка, героина и кокаина, а также пробы инъекционного введения наркотиков, были выявлены лишь у отдельных подростков и не превышали 0,6% во всем массиве данных, что сопоставимо с величиной статистической погрешности.

С целью дополнительного контроля правдивости ответов в перечень наркотических средств в анкете был введен несуществующий наркотик «неталин». Только 0,2% учащихся указали об экспериментах с этим вымышленным веществом. Это может свидетельствовать о достоверности ответов о пробах других наркотиков, указанных в анкете. Хотя даже сообщение об употреблении «неталина» не обязательно является недобросовестным ответом — не исключено, что в ходе опроса отдельные учащиеся путают названия медикаментов и лекарственных препаратов (например, похоже звучит название противогрибкового препарата «нистатин»).

При анализе гендерных особенностей распространенности проб наркотиков в течение жизни обращает на себя внимание, что среди мальчиков экспериментаторов всегда больше, чем среди девочек. Так, марихуану или гашиш в течение жизни попробовали 25,0% мальчиков и вдвое меньше девочек — 12,2%. Наименьшими половые различия были для «экстази» (3,6% и 2,9%), наибольшими — для галлюциногенных грибов, которые мальчики пробовали в три раза чаще девочек (3,0% и 1,0%). Традиционно употребление ингалянтов (клей, аэрозоли, бензин и т.н.), а также транквилизаторов и седативных средств без назначения врача изучаются отдельно от употребления наркотиков. По данным исследования ингалянты в течение жизни попробовали 7,2% опрошенных учащихся. С употреблением транквилизаторов и седативных средств экспериментировали 2,5% опрошенных учащихся. Также известно, что употребление седативных препаратов и алкогольных напитков иногда может осуществляться с целью достижения более интенсивного опьянения. Среди опрошенных учащихся сообщили о подобном опыте 4,3%. О том, что в течение жизни имели место случаи употребления анаболических стероидов, сообщили 0,8% участников исследования.

При изучении ответов об экспериментах с ПАВ, не относящихся к числу наркотиков, для ингалянтов и анаболических стероидов опять отмечалась более высокая распространенность их проб среди мальчиков. Особенно это было характерно для анаболических стероидов, которые в течение жизни применяли 1,3% мальчиков и лишь 0,2% девочек. Пробы ингалянтов были также более свойственны мальчикам, среди которых 9,3% имели опыт употребления этих веществ в течение жизни, в то время как среди девочек примерно в два раза меньше — 4,9%.

Таблица 2.4.1. Пробы наркотиков в течение жизни (%)

Исключением из правила о более высокой распространенности проб ПАВ среди мальчиков является употребление транквилизаторов и седативных препаратов, где доля девочек примерно в два раза выше (3,1% по сравнению с 1,8% среди мальчиков). Также выше доля девочек, практиковавших в течение своей жизни употребление алкоголя с таблетками (4,7% против 4,0%).

Для большинства наркотиков и ненаркотических ПАВ изучалась распространенность проб только в течение жизни; лишь для наиболее распространенных ПАВ — препаратов конопли, экстази и ингалянтов дополнительно рассматривалась распространенность проб за предшествовавшие опросу 12 месяцев и 30 дней.

За последние 12 месяцев курили марихуану или гашиш 11,8% учащихся в возрасте 15-16 лет. Из них 2,0% употребляли эти препараты систематически (10 и более раз). Экстази за последний год употребляли хотя бы один раз 1,7% опрошенных, а ингалянты — 1,8%. Из приведенных данных видно, что примерно каждый 8-й из числа опрошенных пробовал препараты конопли в течение последних 12 месяцев. Обращает на себя внимание тот факт, что частота проб препаратов конопли за последние 12 месяцев (11,8%) лишь на треть меньше частоты проб в течение жизни (18,6%). Столь незначительное отличие этих величин может рассматриваться, как косвенное свидетельство того, что значительная доля первых проб препаратов конопли происходит в возрасте 14-16 лет — когда учащиеся учатся в 8-10-х классах; однако данное предположение нуждается в дополнительной проверке.

За последние 30 дней перед анкетированием препараты конопли употребляли 3,8% опрошенных учащихся, из них 0,7% систематически (6 и более раз). Экстази за последние 30 дней принимали 0,7% учащихся, вдыхали ингалянты 0,6%. Приведенные значения вновь подтверждают, что наиболее употребляемыми ПАВ являются препараты конопли (марихуана и гашиш).

В отношении проб препаратов конопли, экстази и ингалянтов в течение предшествовавших исследованию 12 месяцев и 30 дней сохранялась тенденция к более высокой распространенности проб среди мальчиков по сравнению с девочками.

При анализе возраста первых проб различных психоактивных веществ в ходе данного исследования изучались вещества, получившие наибольшее распространение среди молодежи изучаемого возраста: препараты конопли, «экстази», амфетамины, а также ингалянты и прием транквилизаторов или седативных препаратов без назначения врача (для краткости последняя группа веществ именуется в таблицах «транквилизаторы»).

При изучении возрастных особенностей употребления наркотиков следует отметить, что пик первых проб приходится на возраст 15 лет (таблица 2.4.2); об экспериментах с препаратами конопли в этом возрасте сообщили 8,3% учащихся, о пробах «экстази» 1,0% учащихся, о пробах амфетаминов — 0,4%. При анализе половых особенностей отмечается общая тенденция более раннего начала и, как правило, более высокого процента проб практически во все годы жизни среди мальчиков (таблица 2.4.3). Так, в возрасте 13 лет и младше марихуану или гашиш попробовали 5,6% мальчиков и 3,1% девочек, а на «пиковый» возраст 15 лет среди мальчиков пришлось 10,6% первых проб при уровне в 5,8% среди девочек. В отношении первых проб «экстази» обращает на себя внимание, что в возрасте до 13 лет девочки практически не пробовали эти препараты (0,1%), при том что уровень проб среди мальчиков составил 1,0%. Однако в возрастной группе старше 14 лет этот показатель сравнивается (2,0% и 2,2%).

Таблица 2.4.2. Возраст первых проб наркотиков и других психоактивных веществ по видам, в %

* Транквилизаторы и седативпые средства без назначения врача.

В отношении транквилизаторов необходимо отметить, что хотя пик первых проб приходится на возраст 14-15 лет, половые особенности были совсем иными. Как отмечалось ранее, употребление транквилизаторов и седативных препаратов без назначения врача преимущественно является «женским» типом поведения, что в очередной раз подтвердили ответы на данный вопрос. С момента широкого распространения первых проб в возрасте 14 лет их уровень среди девочек стабильно сохраняется более высоким. В целом среди девочек частота первых проб транквилизаторов в возрасте старше 14 лет составила 2,1%, при том, что среди мальчиков - 0,8%.

Таблица 2.4.3. Возраст первых проб наркотиков и других психоактивных веществ в зависимости от пола, в %

* Транквилизаторы и седативные средства без назначения врача.

Пробы ингалянтов начинались в наиболее раннем возрасте среди всех психоактивных веществ. До 13 лет их успели попробовать 2,4% опрошенных учащихся, причем мальчиков примерно в 2 раза больше — 3,2% по сравнению с 1,5% девочек. В более старшем возрасте (14 лет и более) частота первых проб ингалянтов была уже ниже (1,4%), однако более высокая распространенность их среди мальчиков сохранялась (1,7% против 1,1% среди девочек). Пик проб ингалянтов среди мужской половины опрошенных приходился на возраст 13 лет, а среди женской — на 14 лет, что позволяет характеризовать ингалянты как психоактивные веществе, употребление которых характерно в наиболее молодом возрасте (таблица 2.4.4).

Таблица 2.4.4. Впервые попробовали в 13 лет или младше, в %

Доступность. При анализе распространенности потребления наркотиков среди учащихся значительное внимание уделялось изучению проблемы доступности различных ПАВ. Для этого в анкету был введен блок вопросов, в котором участникам исследования предлагалось самим оценить, насколько просто при желании им было бы достать те или иные наркотические и психоактивные вещества.

Наиболее доступными веществами, по мнению учащихся 15-16 лет, являются ингалянты. Примерно каждый третий (35,4%) из числа опрошенных полагал, что сделать это будет просто. Далее по простоте доступности следуют препараты конопли: каждый шестой подросток (15,7%) сообщил, что при желании мог бы просто достать препараты этой группы. Менее доступными были названы экстази (7,5%) и транквилизаторы (6,4%). Обращает па себя внимание, что около четверти учащихся вообще не знают, где можно достать какое-либо из перечисленных ПАВ, что является свидетельством отсутствия интереса к данной проблеме (Таблица 2.4.5).

Таблица 2.4.5. Мнение опрошенных учащихся о возможности достать разные виды наркотиков и психоактивных веществ (в %)

Проблемы, связанные с употреблением наркотиков. При анализе проблем, возникших в связи с употреблением наркотиков за последние 12 месяцев, следует отметить, что наиболее часто учащиеся отмечали сложности, связанные с драками (2,2%), плохой успеваемостью в школе (2,0%) и серьезными проблемами с родителями (1,6%). Обращают на себя внимание также проблемы полового поведения учащихся. Это находит свое отражение в половой связи без презерватива, либо в половой связи, о которой приходилось сожалеть на следующий день. Доля таких лиц невелика и составляет чуть более 1% среди учащихся 15-16 лет. Также было выявлено, что уже в 15-16 лет вследствие употребления наркотиков определенная доля опрошенных учащихся имела проблемы с милицией — 1,3% от общего числа опрошенных (таблица 2.4.6).

Таблица 2.4.6. Проблемы, возникшие в связи с употреблением наркотиков за последние 12 месяцев (в %)

Представленные данные свидетельствуют о проблемном поведении среди изучаемой возрастной группы учащихся 15-16 лет в связи с употреблением наркотиков. Проблема требует решения. С этой целью необходимо разработать методику раннего персонального выявления учащихся с девиантным поведением с целью оказания им психокоррекционной помощи.

По результатам различных исследований² известно, что мотивация на пробы наркотиков часто инициируется влиянием ближайших друзей. В связи с этим информация о друзьях, которые употребляют ПАВ, очень значима для оценки возможных перспектив распространенности употребления их среди опрошенных учащихся.

Проанализированные данные свидетельствует о том, что более трети друзей опрошенных учащихся употребляют препараты конопли (30,5%). Доля потребителей других видов ПАВ распределилась равномерно и составляет около 9% по каждому виду наркотиков. На основании этой информации можно сделать предположение, что вероятность приобщения к курению марихуаны или гашиша имеет каждый 3-й учащийся, и каждый 10-й к другим ПАВ. (Таблица 2.4.7).

Таблица 2.4.7. Эксперименты с наркотиками в среде друзей опрошенных учащихся (в %)

Осознание риска для здоровья, которое влечет за собой употребление ПАВ, значительно влияет на вероятность приобщения подростков к наркотикам. В связи с этим один из вопросов анкеты исследования был посвящен оценке того, насколько люди, употребляющие те или иные вещества, рискуют навредить себе физически пли еще как-нибудь с вариантами ответа: риска нет, слабый риск, умеренный риск, огромный риск и не знаю (таблица 2.4.8).

Таблица 2.4.8. Субъективная оценка опрошенных учащихся риска для здоровья от употребления ПАВ

Субъективная оценка опрошенных учащихся о вреде употребления ПАВ для здоровья показала, что некоторая часть опрошенных не считает это поведение опасным, особенно единичные пробы. Однако об отсутствии риска, связанного с регулярным употреблением препаратов конопли, экстази и амфетаминов, сообщили лишь 2,7-2,8% опрошенных. В то же время значительная доля учащихся не может дать оценку риска для здоровья, связанного с употреблением наркотиков, и доля таких ответов гораздо выше для экстази и амфетаминов (21,4-26,4%), чем для марихуаны (15,9-16,6%). Оба взгляда подростков на проблему понимания риска употребления наркотиков для здоровья свидетельствует о недостаточной их осведомленности о последствиях употребления наркотических ПАВ.

Таким образом, можно отметить следующие наиболее значимые особенности распространенности проб наркотиков среди опрошенных учащихся.

Наиболее распространенным наркотиком среди изучавшейся группы являются препараты конопли, которые попробовали в течение жизни 19% опрошенных; частота их проб составила 25% среди мальчиков и 12% среди девочек.

В структуре проб наркотиков вслед за препаратами конопли следуют экстази (3%), ЛСД (3%) и галлюциногенные грибы (2%).

Распространенность проб героина, кокаина, крэка, а также инъекционного употребления наркотиков среди опрошенных учащихся не превышает 1%.

Употребление всех видов наркотиков выше среди мальчиков, чем среди девочек.

В течение жизни ингалянты попробовали 7% опрошенных. Распространенность употребления транквилизаторов и седативных средств без назначения врача составила 2%, и была несколько выше среди девочек.

Наиболее доступными веществами учащиеся считают ингалянты и препараты конопли, при этом около четверти опрошенных учащихся затрудняются оценить доступность тех или иных психоактивных веществ.

С препаратами конопли и экстази мальчики начинают экспериментировать раньше, чем девочки. Пробы ингалянтов происходят в более раннем возрасте, и их частота среди мальчиков заметно выше.

Проблемы, возникающие из-за употребления наркотиков, обычно находят свое выражение в драках, плохой успеваемости в школе и трудностях в отношениях с родителями. О таких проблемах сообщили около 2% опрошенных.

В заключение следует отметить, что при использовании метода анонимного анкетирования, который является весьма информативным для оценки и мониторинга распространенности употребления психоактивных веществ среди учащихся, выявлены такие важные параметры, как доля потребителей ПАВ с учетом пола и особенности структуры употребляемых веществ среди учащихся 15-16 лет в России в 2007 году. Выявлены особенности поведения подростков, связанные с употреблением ПАВ, что требует дальнейшего изучения проблемы. Полученные результаты могут быть положены в основу рекомендаций по первичной профилактике употребления психоактивных веществ среди учащихся. Их необходимо учитывать при разработке программ, а также использовать в дальнейшем для сравнительного анализа результатов разных этапов мониторинга.

¹ Бсрезин С.В., Лисецкий К.С. Психология ранней наркомании. Самара. Издательство «Самарский университет» 2000; Кошкина Е.А., Вышинский К.В. Наркомания: Москва на фоне Европы. Особенности распространенности употребления наркотиков и других психоактивных веществ в Москве / Министерство здравоохранения Российской Федерации. Научно-исследовательский институт наркологии. М., 2000; Кошкина Е.А. и соавторы. Современные эпидемиологические методы мониторинга распространенности употребления наркотиков. М., 2005; Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы / Под общ. редакцией М.Е. Поздняковой. Вып. 2 М.: Изд-во Института социологии РАН, 2002.
² Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. — Л., 1991; Собкин B.C., Кузнецова Н.И. Российский подросток 90-х: движение в зону риска. Аналитический доклад. М: ЮНЕСКО, 1998; Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Наркотизация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика (социологический анализ). — М.: Центр социального про­гнозирования, 2003.