Сбережение народа на фоне депопуляции	Над темой номера работал
		Анатолий ВИШНЕВСКИЙ

Снижение смертности способно противодействовать депопуляции России, но не противодействует

На протяжении последних ста лет Россия жила с непозволительной демографической расточительностью, которая крайне плохо согласуется с идеей сбережения народа. Главным проявлением этой расточительности были огромные демографические потери, обусловленные как относительно высокой смертностью в спокойные годы, так и всплесками катастрофической смертности в годы политических и социальных потрясений.

Неблагоприятные тенденции смертности, сложившиеся в России в советское время, не удалось переломить и в постсоветский период. Между тем, опыт стран Восточной Европы, долгое время имевших тенденции смертности, сходные с российскими, а затем добившихся перелома, свидетельствует о том, что возможности быстро изменить динамику смертности существуют.  Если в 70-е - 80-е годы стагнация или сокращение продолжительности жизни во всех этих странах давали основание говорить об общих для них кризисных тенденциях, то примерно с конца 1980-х годов общность тенденций стала исчезать, и в ряде восточноевропейских стран начался уверенный рост продолжительности жизни (рис. 8 и 9).

 Рисунок 8. Ожидаемая продолжительность жизни в России и некоторых странах Восточной Европы, 1970-2008 годы, лет

Особенно интересно сравнение России со странами Балтии, которые примерно до середины 1990-х годов были довольно близки к России и по уровню и по тенденциям смертности, а затем резко разошлись с нею (рис. 9). Однако самое удивительное, это представленные на том же графике тенденции продолжительности жизни населения Москвы, которые вот уже 15 лет гораздо ближе к тенденциям стран Балтии, чем России.

 Рисунок 9. Ожидаемая продолжительность жизни в России, Москве и странах Балтии, 1970-2008 годы, лет

Опыт восточноевропейских стран, включая и некоторые бывшие республики СССР, да и опыт Москвы дают все основания полагать, что кризис смертности, разворачивавшийся в России, в СССР и даже во всех «социалистических» странах Восточной Европы с середины 1960-х годов и имевший общую природу, в принципе преодолим. Однако, к сожалению, говорить о его преодолении в России (по-видимому, то же относится и к Украине и Белоруссии) пока нет оснований. К 2008 году исторический максимум ожидаемой продолжительности жизни мужчин, достигнутый до 1990 года, был превзойден в 7 из 12 представленных на рис. 10 стран, женщин – в 10 из 12. И только в России, Белоруссии и на Украине даже лучшие показатели, достигнутые после 2000 года, оставались существенно ниже, чем наблюдались до того, как кризис смертности набрал силу.

 Рисунок 10. Разница между максимальной ожидаемой продолжительностью жизни в 2008 году и достигнутой до 1990 года, лет

Из-за неспособности кардинально переломить неблагоприятные тенденции и выйти на траекторию снижения смертности, по которой уже не одно десятилетие движутся многие западные страны, а с некоторых пор и Восточная Европа, Россия несет огромные демографические потери. Если предположить, что с 1991 по 2008 год направление и темпы изменений возрастных уровней смертности в России были бы не такими, какими они оказались в действительности, а такими, какие зафиксированы в 1991-2005 гг. в среднем, в девяти восточноевропейских странах (Болгария, Венгрия, Польша, Румыния, Словакия, Чешская республика, Латвия, Литва и Эстония), то разницу между гипотетическим и фактическим числом смертей можно интерпретировать как «избыточные смерти» россиян, обусловленные неблагоприятными тенденциями смертности в России. Подчеркнем, что это избыточные смерти, полученные не при сопоставлении уровней смертности в России и восточноевропейских странах - в этом случае разница была бы намного большей. Предполагался только реализованный этим  странам темп улучшений при весьма высокой исходной российской смертности начала 1990-х годов.  

Расчет³ показывает, что общее число определенных таким образом избыточных смертей  за 18 лет (1991-2008) оценивается в 10,7 млн. (напомним, что естественная убыль населения России за 1992-2008 гг. составила 12,6 млн. человек). 44% избыточных смертей приходится на взрослое население в возрасте от 20 до 60 лет, из них более 34% - на мужчин (рис. 11).

 Рисунок 11. Число избыточных смертей в России за 1991-2008 гг.  по сравнению  с возможным их числом при следовании по восточноевропейской траектории изменений смертности, в 1991-2008 гг., тыс.

В самые последние годы в России наметилась позитивная тенденция и обозначилось движение в том же направлении, что и в большинстве восточноевропейских стран. Однако пока динамика ожидаемой продолжительности жизни не выходит за рамки уже наблюдавшихся ранее колебаний, не превращавшихся затем в устойчивую тенденцию.

³ Расчет выполнен А.В. Рамоновым.