Специалисты просят семейные пары никогда не расставаться с надеждой
По данным Всемирной организации здравоохранения, от бесплодия во всем мире страдает 60-80 млн. человек. Сегодня только в России до 25% семейных пар не могут зачать ребенка. Среди причин невозможности иметь детей - и физиологические нарушения в репродуктивной сфере, и различные заболевания, и гормональный дисбаланс в организме мужчины или женщины.
О путях решения проблемы и алгоритмах поведения супружеских пар, столкнувшихся с бесплодием, шел разговор на пресс-конференции "Эндокринный аспект бесплодия. Есть ли шанс стать родителями? " В ней приняли участие генеральный директор Центра репродукции и генетики, вице-президент Российской ассоциации репродукции человека, лауреат Премии Правительства России в области репродуктивной медицины Маргарита Аншина, заведующая кафедрой эндокринологии и профессор кафедры клинической андрологии Российского университета Дружбы народов доктор медицинских наук Светлана Калинченко и профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета РУДН доктор медицинских наук Марина Хамошина.
- Демографический кризис сейчас - одна из самых серьезных проблем в нашей стране, - отметила Марина Хамошина. - Проблемой внутри проблемы является бесплодный брак, частота которого составляет 15-25% и не имеет тенденции к снижению. Отечественная статистика свидетельствует, что диагноз бесплодия ежегодно определяется у одной из 200 женщин репродуктивного возраста. В России бесплодны 4-4,5 млн. супружеских пар. В 40-60% случаев эта трагедия обусловлена нарушениями репродуктивной функции женщины, в 27-48% - нарушениями у обоих супругов.
Многие пары поздно обращаются за помощью, из года в год проходят симптоматическое лечение, обследуются не в полном объеме. Между тем, чтобы выявить реальную причину бесплодия, иногда достаточно рутинного анализа уровня гормонов в крови.
По мнению специалистов, в настоящее время эндокринный фактор занимает второе место среди причин бесплодия - на его долю приходится 30-40%. Его причиной могут стать повреждения на различных уровнях регуляции репродуктивной системы, а также нарушение функции эндокринных желез, которое приводит к гормональным сдвигам в половой сфере.
Светлана Калинченко отметила:
- Долгое время считалось, что отсутствие детей в семье - исключительная "вина" женщины. Однако это не так: около половины бесплодных браков обусловлено расстройствами репродуктивной сферы у мужчин, причем если 50 лет назад на долю мужского бесплодия приходилось 5%, то сегодня - 49%!
Зачастую это связано с гормональными нарушениями, в особенности с высоким уровнем гормона гипофиза - пролактина. Его основная функция как у мужчин, так и у женщин - регуляция репродуктивной системы. Повышенное содержание пролактина в крови является одной из основных причин того, что пара не может иметь детей.
На сегодняшний день гиперпролактинемия отмечается у 25-30% бесплодных семей. Считается, что она чаще встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет и реже - у мужчин такого же возраста. Однако гиперпролактинемия у мужчин такая же частая причина нарушения репродуктивной функции, как и у женщин. Просто женщины раньше начинают "бить тревогу", так как у них заболевание сопровождается яркими клиническими проявлениями.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам из бесплодных пар в первую очередь сдать анализ на уровень пролактина в крови. Определение пролактина также абсолютно необходимо всем мужчинам с любыми нарушениями репродуктивной функции, и этот анализ входит в перечень обязательных анализов при обследовании мужчин из бесплодных браков.
Основным методом лечения гиперпролактинемии является медикаментозный, направленный на снижение уровня пролактина в крови и устранение расстройств, вызванных этим эндокринным нарушением.
- XXI век - принципиально другое время, - подчеркнула Светлана Юрьевна. - Во-первых, мы все больше приходим к медицине профилактической. А во-вторых, препараты нового поколения действительно творят чудеса.
Свое выступление Маргарита Аншина предварила строчками Игоря Губермана: "Затем из рая нас изгнали, чтоб на Земле, а не в Утопии плодили мы в оригинале свои божественные копии". Ведь это действительно главное назначение и главное счастье человека, уверена она. Поэтому столь важна своевременная диагностика при бесплодии.
- Огромное количество семей страдают из-за гормональных нарушений у одного, а иногда и у обоих партнеров, - констатировала Маргарита Вениаминовна. - В наше время эндокринные нарушения легко выявляются лабораторными методами и хорошо поддаются медикаментозной коррекции. В частности, один из самых распространенных факторов бесплодия - гиперпролактинемия - успешно лечится агонистами дофамина (препаратами группы каберголина). У 80-90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием вследствие гиперпролактинемии, на фоне такого лечения восстанавливается репродуктивная функция, что позволяет супружеской паре познать счастье отцовства и материнства.
Маргарита Аншина подтвердила данное утверждение рядом замечательных историй, которые происходили с ее пациентами. Все они, конечно же, со счастливым концом. Демонстрация слайдов с мордашками улыбающихся младенцев, родившихся вследствие данной терапии, стала лучшим свидетельством всего вышесказанного и отличным завершением пресс-конференции.
Алена ЖУКОВА. «Медицинская газета», 3 марта 2010 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)