Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Выводы Регионального форума, посвященного 15-й годовщине МКНР, и
Ключевые направления стратегической деятельности по дальнейшему ускорению реализации Программы действий МКНР
в Европе и Центральной Азии

Стамбул, 13 ноября 2009 г.

Региональный форум по воплощению в жизнь решений МКНР-15+ собрал вместе более 200 участников из 36 стран, включая министров и других государственных должностных лиц высокого уровня, парламентариев, представителей международных, неправительственных и религиозных организаций, молодежных сетей, а также независимых экспертов, которые в течение двух дней обсуждали достигнутые результаты, определяли недостатки и вызовы, извлекали уроки и разрабатывали практические рекомендации по ускорению темпов реализации Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) на ближайшие 5 лет и дальнейший период.

Форум был организован совместно Европейской экономической комиссией ООН (ЕЭК), Форумом европейских парламентариев (ФЕП), Европейской сетью Международной федерации планирования семьи (МФПС) и Фондом народонаселении ООН (ЮНФПА); в роли принимающей стороны выступило правительство Турции.

Текущее состояние реализации Плана МКНР в европейском регионе

Участники форума подчеркнули успехи, достигнутые за последние 15 лет в деле реализации Программы действий МКНР, которые, помимо прочего, включали: общее снижение показателей материнской смертности и абортов в странах Восточной Европы, улучшение доступа к дородовому наблюдению беременных женщин и оказанию квалифицированной помощи при родах; улучшение доступа к информации и услугам в области планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, в том числе молодежи, а также проведение информационно-образовательных мероприятий по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья в неформальной обстановке; введение научно-обоснованных стандартов и протоколов в области охраны материнского здоровья и планирования семьи; повышение уровня знаний молодежи по вопросам профилактики ВИЧ и ИППП, а также предоставление молодым людям возможности высказывать свое мнение о проблемах, которые их касаются; укрепление потенциала организаций гражданского сектора, работающих в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья молодежи и профилактики ВИЧ/СПИДа; улучшение соответствия национальных статистических систем в области народонаселения в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) международным стандартам; рост внимания к возникающим проблемам в области народонаселения при формулировании политики; укрепление общей благоприятной правовой и политической среды, в том числе способствующей решению проблем молодых людей, насилия на гендерной почве и т.д.

Одновременно, существуют области, в которых, несмотря на прилагаемые усилия, еще не удалось добиться достаточных успехов: уровень материнской смертности все еще остается высоким, особенно, в Центральной Азии и некоторых странах Восточной Европы; в регионе все еще наблюдаются самые высокие показатели абортов в мире, так как женщины продолжают использовать аборт в качестве средства контроля за рождаемостью; не достаточно интегрированы программы по охране сексуального и репродуктивного здоровья и профилактики ВИЧ; страны региона все еще сталкиваются с недостаточным доступом и качеством услуг по охране репродуктивного здоровья, включая обеспечение средствами охраны репродуктивного здоровья, особенно, среди наиболее социально уязвимых групп населения.

Несмотря на тот факт, что все страны Европейского региона и Центральной Азии подписали международные соглашения об обеспечении гендерного равенства, включая Конвенцию об искоренении всех форм дискриминации против женщин (CEDAW), которая была ратифицирована подавляющим большинством голосов, проблема обеспечения гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин остается нерешенной. Она включает в себя отсутствие соответствующей политики, финансовых средств и механизмов мониторинга, процедур обеспечения гендерного равенства и предотвращения насилия на гендерной почве, а также отсутствие правил и систем скоординированных мер в случаях насилия против женщин.

В то время как в области предоставления комплексного образования, учитывающего возраст и гендерную специфику, информации и услуг для молодых людей достигнуты значительные успехи, требуются дополнительные усилия, направленные на удовлетворение потребностей молодежи, входящей в группы риска, для того, чтобы сократить риск заражения ВИЧ/СПИДом, ИППП, проведения небезопасных абортов и ранней беременности. Кроме того, необходимо принять дальнейшие меры, направленные на структурную природу безработицы среди молодежи и содействие созданию новых рабочих мест.

Широко признан тот факт, что финансирование репродуктивного здоровья не достигает уровней, необходимых для обеспечения должного доступа к услугам в области планирования семьи и охраны здоровья матери и ребенка, несмотря на то, что инвестирование в охрану здоровья и прав женщин и молодых людей является признанным способом построения лучшего мира. В то время, как за последние 15 лет финансирование большинства областей здравоохранения значительно увеличилось, ситуация с финансированием охраны сексуального и репродуктивного здоровья в целом остается без изменений.

НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПРОБЛЕМЫ

Участники Форума подтвердили свою приверженность задачам, поставленным на МКНР, ее принципам и Программе действий как дальновидному и целостному документу. Тот факт, что реализация Программы действий имеет ключевое значение для достижения Целей развития тысячелетия (ЦРТ), признан на международном уровне. В то же время, участники подчеркнули, что за последние 15 лет мир и европейский регион испытали значительные политические, социальные, экономические и демографические перемены которые требуют прогрессивного мышления и согласованных действий. Это включает:

• Разразившийся в настоящее время глобальный кризис влияет на возможности правительств проводить социальную политику, вносит изменения в репродуктивное и другие, важные для демографической ситуации, виды поведения населения, и меняет движущие факторы миграции;
  
• Изменение климата, которое требует от правительств разработку национальной политики, стратегий и планов, направленных как на смягчение, так и на адаптацию к климатическим изменениям, и учитывающие динамику развития народонаселения и влияние изменения климата на здоровье, особенно женщин и незащищенных групп населения;
  
• Изменения в репродуктивном поведении населения европейского региона, а именно, откладывание рождения детей на более поздний период, ослабление связи между браком и продолжением рода и рост бездетности, что приводит к низкой рождаемости и перспективе сокращения населения;
  
• Комбинацию естественного сокращения населения и значительного уровня миграции во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии, которая не имеет аналогов в истории человечества и провоцирует сокращение населения;
  
• Интенсивные потоки миграции, которые создают не только проблемы, но и возможности как для страны, гражданами которой мигранты являются, так и для принимающей страны. Особенно значительна мобильность женщин и молодых людей, являющаяся причиной как выгод, так и уязвимости этой категории населения;
  
• Увеличение доказательств того, что гендерное равенство в современных европейских условиях ведет к росту рождаемости, что подчеркивает важность усилий, направленных на обеспечение равенства между мужчиной и женщиной и учета гендерных факторов при принятии мер, направленных на повышение рождаемости;
  
• Старение население, которое усиливается низкой рождаемостью и подчеркивает необходимость обеспечить устойчивость системы социальной защиты и решить особые нужды пожилых людей, и особенно, женщин и других социально уязвимых групп населения;
  
• Значительное сокращение показателей смертности среди пожилых людей в западных странах, которое ставит под сомнение традиционные представления о продолжительности жизни населения и влияет на отношения между поколениями;
  
• В отличие от этого, в некоторых странах Содружества Независимых Государств (СНГ) продолжают наблюдаться негативные тенденции смертности и заболеваемости населения, что указывает на неравенство в области охраны здоровья населения в данном регионе;
  
• Увеличение новых случаев заражения ВИЧ/СПИДом в некоторых странах, что требует усиления мер по профилактике данного заболевания и лечению и поддержке ЛЖВ.

КЛЮЧЕВЫЕ СТРАТЕГИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УСКОРЕНИЮ РЕАЛИЗАЦИИ РЕШЕНИЙ МКНР/ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ В ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ:

Участники определили следующие ключевые стратегические направления деятельности по ускорению реализации Плана действий МКНР в Европе и Центральной Азии:

Правительства должны мобилизовать усилия по обеспечению всеобщего доступа к услугам в области охраны репродуктивного здоровья и сокращения уровня материнской смертности путем:

• Уделения первостепенного внимания в национальной политике, планах развития и бюджетах обеспечению всеобщего доступа к качественным услугам в области охраны репродуктивного здоровья, включая профилактику и лечение онкологических заболеваний репродуктивных органов;
  
• Обеспечения более эффективной интеграции программ по охране сексуального и репродуктивного здоровья и программ по профилактике ВИЧ/СПИДа, а также доступа людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, к услугам в области добровольного планирования семьи;
  
• Принятия мер по искоренению стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом;
  
• Реализации решений встреч на глобальном и региональным уровне по достижению Цели развития тысячелетия №5 по охране материнского здоровья;
  
• Оказания поддержки и содействия организации просветительской деятельности в области охраны репродуктивного здоровья и поведения населения, направленного на улучшение своего здоровья, особенно, среди социально уязвимых групп населения;
  
• Обеспечения выделения достаточного количества национальных и донорских средств на охрану репродуктивного здоровья и разработку инновационных механизмов финансирования с целью предоставления доступа к услугам в области охраны репродуктивного здоровья малообеспеченным гражданам, не имеющих медицинской страховки, а также включения задач, поставленных на МКНР, в региональные программы более широкого характера такие, как Восточное партнерство.

Правительства должны использовать возможности, предоставляемые демографическими изменениями, и решать проблемы, возникающие в этой связи, путем:

• Разработки и реализации политики, которая способствует улучшению образования и здоровья нынешнего и будущих поколений, содействует гендерному равенству, ответственному родительству и уважению всех прав и свобод человека;
  
• Использования возможностей, которые открывают демографические изменения, для сокращения уровня бедности и достижения Цели развития тысячелетия №1, включая создание благоприятной политики и условий, позволяющих странам извлекать выгоду из возможностей, предоставляемых сложившейся демографической ситуацией ("демографическим окном возможностей");
  
• Пересмотра и внесения корректировок в социальную политику с целью решения проблем социальной незащищенности отдельных групп населения, связанных со старением, миграцией и взаимной зависимостью между народонаселением и окружающей средой;
  
• Укрепления аналитического, научно-исследовательского и институционального потенциала в решении проблем народонаселения, а также дальнейшего содействия мерам по сбору данных, необходимых для разработки и реализации соответствующей политики, и укрепления возможностей национальных статистических систем.

Правительства должны активизировать усилия по обеспечению того, чтобы равенство между мужчиной и женщиной и расширение прав и возможностей женщин и девочек стало реальностью, а также по искоренению любых форм насилия на гендерной почве путем:

• Постоянного укрепления политики и улучшения механизмов отчетности и контроля с целью полного обеспечения всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и соблюдения репродуктивных прав;
  
• Поддержки адвокативных программ, осуществляемых с участием мужчин и мальчиков, с целью содействия позитивным изменениям в поведении и осознанию важности расширения прав и возможностей женщин и девочек, а также достижения справедливости и гендерного равенства в обществе;
  
• Решительного осуждения, в частности, в ходе работы с парламентариями и судебными органами, продолжающихся насильственных действий в отношении женщин и девочек с целью положить конец безнаказанности за насилие против женщин;
  
• Обеспечение должной и комплексной поддержки и защиты жертв насилия и принятие мер по реабилитации лиц, совершивших подобные преступления;
  
• Повышение уровня информированности населения о проблемах насилия на гендерной почве, как вопроса обеспечения прав человека, и укрепление местных организаций, занимающихся борьбой с насилием на гендерной почве, путем привлечения различных средств массовой информации, религиозных и неправительственных организаций;
  
• Обеспечение проведения исследований и сбора данных, касающихся распространенности, причин и последствий любых форм насилия против женщин, а также эффективности мер по предотвращению и борьбе с насилием против женщин;
  
• Тесное сотрудничество с партнерами в общинах, включая религиозных деятелей и религиозные организации, в области борьбы с насилием на гендерной почве.

Правительства должны укреплять меры, направленные на расширение прав и возможностей молодых людей, путем:

• Выделение достаточного количества средств на их образование и развитие навыков безопасной жизнедеятельности; обеспечения должных возможностей в области трудоустройства; а также создания механизмов обеспечения эффективного участия молодежи в социально-политических процессах, позволяющих им вносить вклад в разработку, реализацию, контроль и оценку политики и мер, которые затрагивают их интересы;
  
• Предоставление молодым людям доступа к услугам в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья, признания разнообразия и организации соответствующего возрасту и учитывающего специфику полов обучения и предоставления информации в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
  
• Предотвращение любых форм эксплуатации и жестокого обращения с молодыми людьми, включая торговлю людьми, и экономическое, сексуальное, физическое и психическое насилие, создания социально-экономических и правовых условий, способствующих искоренению браков с несовершеннолетними и дискриминации беременных девочек;
  
• Оказание поддержки и контроль за межотраслевым инвестированием средств в развитие молодежи, уделяя особое внимание подросткам из маргинализованных групп населения, путем принятия мер по улучшению их качества жизни, возможностей принятия решений и их вклада в устойчивое развитие общества.

Участники призвали правительства, парламенты, международные, неправительственные и религиозные организации, молодежные сети, гражданское общество, частный сектор, а также других заинтересованных лиц обеспечить принятие всех вышеперечисленных мер и активизацию усилий по реализации решений Плана действий МКНР и достижению Целей развития тысячелетия в регионе.