… о проблемах противодействия туберкулезу в России

Туберкулез — точный барометр социально-экономического положения людей. Его всплеск в России 90-х годов показал это весьма убедительно.
Болеют у нас в 10 раз больше, чем в Европе, причем самые что ни на есть трудоспособные люди — от 20 до 50 лет. И во всем мире борьба с туберкулезом — приоритет центрального правительства.
Но у России свой путь, и свои часто "не социальные" соображения. Перед дефолтом 1998 года Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии был передан Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. "Это была грубая ошибка, поскольку борьба с туберкулезом не могла стать приоритетным направлением для огромного вуза; ни в одной стране мира университеты не руководят борьбой с туберкулезом", — написали на днях в редакцию "Газеты" 20 ведущих сотрудников, профессоров и уважаемых практиков. Решение привело, несмотря на продолжавшееся финансирование института Минздравсоцразвития, к большой печали во всех сферах деятельности НИИ. "Для того чтобы сократить число научных сотрудников, только им в течение полугода сознательно не выплачивали зарплату. Были потеряны важные направления: фтизиоурология и компьютерный эпидемиологический и лечебный мониторинг туберкулеза", — рассказывают сотрудники.
Совместительство, оплата дежурств врачей по стационару были запрещены, а без дежурств реаниматологов не проводится необходимое количество операций, в том числе высокотехнологичных.
"Табели рабочего времени фактически фальсифицируются", — пишут фтизиатры, адресуя свое обращение к руководству страны. Вследствие этого хирурги не могут в необходимом объеме проводить операции. Даже командировки к региональным коллегам приходится оформлять "отпуском за свой счет".
Микробиологическая лаборатория центрального (!) института не укомплектована, больных невозможно обеспечить исследованиями по лекарственной чувствительности возбудителя туберкулеза, а это не позволяет назначать адекватное лечение. Трудно представить, но в хирургических отделениях хронически не хватает необходимого медоборудования и расходных материалов; как отремонтировать томограф, тоже непонятно. И это все — в центральном академическом институте, можно сказать "у стен" Министерства здравоохранения.
Но самое удивительное то, что все эти проблемы хорошо известны руководству медакадемии и руководителям Минздравсоцразвития. В институте при таких опасных пациентах не хватает лекарств и дезинфекционных средств, персонал не защищен от инфекции. Вопреки нормам "больных туберкулезом кормят плохо, а при многомесячном лечении и оторванности от дома это сводит на нет лечебный процесс". Этого не позволяли себе и в худшие времена! Хирурги института могли бы выполнить намного больше крупных операций, но им часто "не позволяют госпитализировать нуждающихся пациентов не только из-за отсутствия квот по высоким технологиям, но и по бюджету".
С наукой тоже не просто.
"Внедрение научных разработок в медицинскую практику поддерживалась только в одном случае, когда "автором разработки" был бывший ректор академик Михаил Пальцев, — пишут медики. — Внедрение наших собственных инноваций не поддерживается". Неудивительно, что в таких условиях вакансии и по разделу науки, и по клинике всегда есть.
Администрация в силу полной подчиненности медакадемии отстаивать интересы НИИ и федеральной службы противотуберкулезной помощи не в состоянии.
На словах руководство Минздравсоцразвития и депутаты Госдумы готовы были восстановить юридический статус головного российского противотуберкулезного института, но ситуация только усугубляется. Уже очень скоро государство, как пишут врачи, "потеряет часть еще остающихся возможностей повысить эффективность борьбы с туберкулезом в нашей стране". Тогда распространение туберкулеза станет неуправляемым, а возможность лечить сложных больных окажется под вопросом.
А на министерских бумагах тем временем с завидным постоянством появляются "усиление", "совершенствование" и прочие слова, не всегда подкрепленные содержанием.

Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 22 декабря 2009 года