Палата представителей конгресса США одобрила реформу здравоохранения
Американская палата представителей в субботу одобрила самую масштабную за последние полвека реформу американского здравоохранения. На пути Барака Обамы, стремящегося решить самую острую для американцев проблему, исчезло важное препятствие.
После долгих дебатов и призыва Обамы "ответить на вызов истории" конгрессмены большинством в 220 голосов против 215 проголосовали за принятие 10-летнего плана по включению примерно 36 млн. американцев, лишенных медицинской страховки, в систему медицинского страхования. На реализацию понадобится $ 1,2 трлн.
Как только законопроект получил 218 голосов, необходимых для его принятия, члены Демократической партии нижней палаты конгресса США приветствовали это событие овациями и одобрительными возгласами.
Президент США лично прибыл в конгресс, что само по себе большая редкость, чтобы призвать к единству своих сторонников среди членов Демократической партии и вдохновить их своим выступлением, однако 39 членов Демократической партии все-таки присоединились к 176 республиканцам, проголосовавшим против законопроекта.
Один член Республиканской партии проголосовал не так, как его коллеги, и в прямом смысле позволил Обаме выполнить данное им обещание по обеспечению двухпартийной поддержки законопроекта, хотя и при минимальном уровне участия оппозиционной партии.
"Пришло время действовать"
Я призываю членов конгресса отнестись к этому со всей ответственностью, ответить на вызов истории и сказать "да" реформе здравоохранения в Америке", — сказал Обама в Розовом саду Белого дома за несколько часов до голосования.
Теперь борьба за реформирование системы здравоохранения самой богатой страны в мире разгорится в сенате США. Пока судьба реформ неясна. Среди демократов сенаторов идет внутрипартийная борьба, в которой главное место отводится вопросу о том, какую роль должно сыграть правительство в расширении сети медстрахования.
Лидер демократического большинства в сенате Гарри Рид, пытаясь заручиться поддержкой 60 голосов, необходимых для прохождения законопроекта, дал понять, что сенат может перенести голосование по нему на следующий год. Тогда законопроект станет главной темой региональных выборов 2010 года. За мнение трети членов сената, всей палаты представителей и многих американских губернаторов развернется самая настоящая борьба. Если, как ожидается, две палаты конгресса примут различные, взаимоисключающие версии законопроектов в области здравоохранения, им придется пойти на составление компромиссного варианта и одобрить его, прежде чем документ попадет на подпись к Обаме.
Окончательное голосование в палате представителей подвело черту под первыми раундами, в том числе под тем, где большинством в 240 голосов против 194 было предложено резко ужесточить ограничения на расходование правительственных средств при оплате абортов. Этот вопрос стал критически важным для того, чтобы получить поддержку группы демократов, настроенных против абортов.
Затем палата отклонила предложенный республиканцами альтернативный план реформы, за который проголосовали 176 человек, против — 258. При этом лишь один республиканец, Тимоти Джонсон из штата Иллинойс, присоединился к демократам и выступил в оппозиции к республиканскому законопроекту.
США являются единственной из промышленно развитых стран, в которой не все граждане имеют медицинскую страховку. По оценкам, здоровье примерно 36 млн. американцев не застраховано. При этом США тратят существенно больше средств на здравоохранение как в пересчете на душу населения, так и в процентах от ВВП, чем другие развитые страны, хотя, по данным ОЭСР, граждане США не имеют особых преимуществ по качеству предоставляемых им услуг.
Законопроект поможет создать гарантированный правительством план страхования медицинских расходов, известный как "система общественного страхования, доступная для всех". Он будет конкурировать с проектом частного страхования и позволит положить конец отказам в выдаче страховки на основании ранее имеющихся медицинских проблем.
Согласно одобренному Белым домом законопроекту американцам придется покупать страховку, и большей части работодателей придется предлагать ее своим сотрудникам, хотя некоторые компании, относящиеся к малому бизнесу, будут от этого освобождены. Правительство же будет предоставлять страховые субсидии.
«The Daily Telegraph», Перевод «Газета», 9 ноября 2009 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)