Минздравсоцразвития России определил пять первых субъектов федерации, где сегодня начинается вакцинация от гриппа вируса А/H1N1. Прививочная кампания стартует в Алтайском крае, Тюменской, Брянской, Воронежской и Московской областях. Проконтролировать начало вакцинации в столичном регионе намерена лично глава ведомства Татьяна Голикова: в понедельник министр здравоохранения и соцразвития планирует побывать в районной больнице поселка Львовский Подольского района Подмосковья.
В конце недели Татьяна Голикова отчиталась о ситуации и мерах по сдерживанию эпидемии гриппа президенту Дмитрию Медведеву. Она также сообщила главе государства о действиях ее министерства по формированию нового сокращенного перечня жизненно важных и необходимых лекарственных средств и ситуации на фармацевтическом рынке.
Уголовным кодексом по оптовикам
Теперь новый перечень вместо 658 международных непатентованных наименований (примерно 1 тыс. торговых марок) будет включать 488 наименований, из них 51 (наиболее важные препараты) останется под особым контролем ведомства. Министр посетовала на завышение цен на фармрынке, особенно в период эпидемии. "У нас, к сожалению, проявляются спекулятивные тенденции в продаже лекарственных препаратов и средств защиты, — сказала Голикова. — Все наши производители лекарственных средств по тем препаратам, которые рекомендованы для лечения и профилактики гриппа, подтвердили, что отпускные цены не поднимались, и тот подъем цен, который на сегодняшний день происходит, относится, как правило, к товаропроводящей, дистрибьюторской сети".
На это Дмитрий Медведев ответил, что направит в Федеральную антимонопольную службу (ФАС) и Генпрокуратуру РФ поручение следить за указанными процессами и в случае выявления злонамеренного характера действий возбуждать уголовные дела. "Дальше с этим церемониться нельзя", — заявил президент, добавив, что для противодействия спекулянтам в стране есть вся необходимая правовая база.
Голикова также рассказала, что в министерство поступили от субъектов федерации заявки на вакцины, и ведомство уже заключило госконтракт на поставку первой партии с одним из производителей — ФГУП "Микроген" — в размере 1,3 млн. доз. Всего планируется закупить 43 млн. доз, на что правительство России выделило 4 млрд. рублей.
Ранее Минздравсоцразвития сообщало, что в целом вакцинация от свиного гриппа может охватить 100 млн. россиян.
Беременные: риск или польза
7 ноября Минздравсоцразвития разместило на своем официальном сайте перечень групп населения, которых прививать будут в первую очередь. Вакцинация охватит работников служб жизнеобеспечения (жилищно-коммунальное хозяйство, водоснабжение, электрообеспечение, связь). С конца ноября начнут вакцинировать медработников (в том числе и студентов пятых шестых курсов медицинских вузов) и учителей.
Следующий этап предполагает вакцинацию остальных категорий населения по группам риска для предупреждения тяжелых форм заболевания (в них попадут люди, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины, дети).
Мнения о том, насколько необходимо прививать беременных женщин, в медицинском сообществе разнятся. 20 октября на IX научно-практическом семинаре ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора старший научный сотрудник ЦНИИ профессор Ирина Михеева, отвечая на вопросы практикующих врачей о рациональности прививок для будущих мам, отметила, что, несмотря на то что на Западе беременных вакцинируют от гриппа на всех сроках беременности, в России этого делать не предполагают совсем. Она объяснила, что на беременных вакцину в нашей стране не проверяли. Ее поддержала и профессор кафедры инфекционных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Елена Волчкова.
Спорным остается и лечение беременных противовирусными препаратами. Побочными действиями рекомендованных для лечения свиного гриппа препаратов осельтамивир (тамифлю) и занамивир для беременных, по мнению специалистов Российского онкологического научного центра имени Блохина, могут быть обезвоживание организма и угроза выкидыша.
Минздравсоцразвития РФ на днях разослало врачам служебное письмо, в котором в качестве лекарств для беременных и кормящих мам препарат рекомендован, несмотря на отсутствие соответствующих клинических испытаний данных лекарств. Замминистра здравоохранения и социального развития Вероника Скворцова объяснила это тем, что возможные преимущества от применения этих препаратов превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 9 ноября 2009 года
Начхать на всех
Эпидемиологический порог по гриппу и ОРВИ только в Москве превышен на 93,5%, утверждает Роспотребнадзор. Но о массовой профилактике в коллективах задумываются далеко не все работодатели, и работники проявляют несознательность — брать больничный не спешат
Одна из немногих компаний, которая помимо ежегодной вакцинации для сотрудников и их родственников в рамках пакета ДМС всерьез отнеслась к распространению нового вируса А(H1N1), — Ситибанк уже потратил на профилактические цели около 5 млн. руб., а в случае необходимости готов выделить из бюджета еще 7,5 млн. руб. По словам Анук де Блик, руководителя департамента по работе с персоналом Ситибанка в России и странах СНГ, как правило, вакцинацию используют около 70% застрахованных сотрудников.
Нездоровые цифры
По данным сайта Роспотребнадзора на 2 ноября 2009 г., всего привито против гриппа 22717527 человек (16,0% от численности населения страны), в том числе в рамках национального проекта «Здоровье» вакциной «Гриппол плюс» – 6232777 человек (94,4% от количества подлежащих), вакциной «Гриппол» – 13190751 человек (64,4%). За счет других источников финансирования привито 3293999 человек.
С 26 октября по 1 ноября 2009 г. ОРВИ и гриппом заболели 166129 человек, 105746 из них – дети. По сравнению с предыдущей неделей заболеваемость выросла на 57,2% (превышает показатель заболеваемости за аналогичный период прошлого года в 2,6 раза).
Банк проводит активную информационную кампанию: плакаты напоминают сотрудникам о санитарно-гигиенических мерах предосторожности. Открыта горячая линия для сотрудников по вопросам вируса А(H1N1), а также сезонного гриппа. Было закуплено 650000 одноразовых масок (на 1,3 млн. руб.), которые распределяются среди работников по запросу. В офисах установлено воздухоочистительное оборудование на 3,7 млн. руб., рассказала де Блик.
В ноябре 2009 г. санкт-петербургское отделение российского Красного Креста при поддержке компании «Химитек» начало реализацию программы «Стоп, грипп!», направленной на информирование населения о необходимости соблюдения мер личной гигиены, а именно правильного мытья рук и правильной защиты при чихании для снижения риска заражения респираторными инфекциями.
Подобные информационные плакаты уже используют в сети «Ашан», рассказала Мария Курносова, руководитель по внешним коммуникациям: «В начале октября все сотрудники во всех городах присутствия сети имели возможность пройти вакцинацию. В трех гипермаркетах в Новосибирске и Екатеринбурге уже в ближайшие дни люди выйдут на работу в масках. Это требование местных властей. Мы подготовились к эпидемии еще летом, поэтому с дефицитом масок не столкнулись». По словам Курносовой, в каждом гипермаркете работает врач.
Дело добровольное
На вопрос «проводилась ли в вашей компании вакцинация от гриппа?», заданный проектом «Работа@Mail.Ru» по просьбе «Ведомостей», ответили 1236 работодателей и 10147 сотрудников компаний из разных регионов страны. Положительный ответ дали 62% работодателей Москвы, 33% — Санкт-Петербурга, 52% — юга России и только 1,9% респондентов из Сибири и Северного региона. Из опрошенных сотрудников утвердительно ответили 59% респондентов из Москвы, 36% — с юга России и только 7% из Санкт-Петербурга.
«Медики приезжают к нам в офис и в рамках ДМС вакцинируют всех желающих, так как есть положительный опыт сотрудников, прививающихся не первый год, — отмечает Марина Савлукова, вице-президент по работе с персоналом ИК “Эверест брокеридж сервис”. — Но вакцинация — дело добровольное. Мы только информируем коллектив о том, что с октября по март повышается риск подцепить вирусную инфекцию».
Директор по персоналу «Вимм-билль-данна» Руслан Вестеровский говорит, что вакцинация от гриппа в его компании проводится ежегодно: если в прошлом году на прививки согласились лишь 80 человек, сегодня — примерно 360 человек (около 20% всех служащих московского подразделения компании).
Представитель X5 Retail Group (сети «Пятерочка», «Перекресток» и «Карусель») Максим Трапезников сообщил, что все сотрудники компании получили рекомендации по профилактике гриппа — пройти вакцинацию, чаще мыть руки, пить больше жидкости. «Не знаю, как другие компании, но мы пока закупить маски просто не смогли. Срок поставки — минимум 2-3 недели», — разводит руками Трапезников.
К врачу не идут
80% россиян ходят на работу во время болезни — таковы результаты опроса, проведенного в начале осени компанией HeadHunter. Чаще всего заражать коллектив приходят сотрудники бухгалтерии или финансового департамента, отдела закупок, логистики, сотрудники АХО. Самыми популярными мотивами такого трудового рвения респонденты называют срочную работу (48%) и нежелание ходить в поликлинику (29%), а не боязнь потерять работу (только 13%) и зависимость оплаты труда от результата (15%).
«Пара моих коллег были недовольны тем, что я вышел на работу простуженный и могу их заразить. Но у меня была важная работа, и я не мог себе позволить сидеть дома, — говорит Кирилл, специалист Райффайзенбанка. — На один день я отпросился, а потом болел в рабочем режиме. Это был мой личный выбор. Начальство не настаивало, чтобы я выходил на работу, так же как и на том, чтобы я взял больничный».
Савлукова из «Эверест брокеридж сервиса» говорит, что, «когда сотрудник звонит и предупреждает, что заболел, мы советуем не просто отсидеться день дома, а взять больничный и вылечиться до конца. Ноутбук и интернет сегодня позволяют выполнять неотложные дела».
«Трудовой кодекс Российской Федерации не содержит норм об обязательном отстранении работника от работы в случае его болезни, — говорит Елена Гринина, адвокат московской коллегии адвокатов “Яковлев и партнеры”. — Правда, есть одна норма, в частности содержащаяся в ст. 76 ТК РФ, которая указывает, что работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование) в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Но только для утвержденного перечня специалистов».
«Ситуация с гриппом — прекрасная иллюстрация проявлений нашего до боли родного менталитета. Раз гулять — так на всю катушку, раз болеть — так, чтоб всем страшно было, — смеется Елена Харитонова, пресс-секретарь “Арбат капитала”. — Мы в компании маски не носим, поскольку у нас никто не болеет, и скептически относимся ко всем проявлениям паники и различных фобий на эту тему, продолжая работать в обычном режиме».
Римма АВШАЛУМОВА, Михаил МАЛЫХИН. «Ведомости», 11 ноября 2009 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)