Rambler's Top100

№ 355 - 356
1 - 14 декабря 2008

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Читайте книги

Население России 2006

Нелегальные мигранты в Москве

Спецэшелоны идут на восток

Формування ринковоi економirи

Socioeconomic differences in health, health behaviour and access to health care in Armenia, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, the Republic of Moldova, the Russian Federation and Ukraine

Руководство по глобальному расширению масштаба профилактики передачи вич от матери ребенку

По страницам журналов «Вопросы статистики» и «Отечественные записки»

Содержание журнала «Population and development review»


Google
Web demoscope.ru

РУКОВОДСТВО ПО ГЛОБАЛЬНОМУ РАСШИРЕНИЮ МАСШТАБА ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

На пути к всеобщему доступу для женщин и детей и искоренению ВИЧ/СПИДа у детей

ВОЗ, 2007, 40 страниц

http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789280643114_rus.pdf

СПИД стал основной причиной заболеваемости и смертности среди женщин репродуктивного возраста в странах с высоким показателем инфицирования ВИЧ. Младенцы, рожденные женщинами, живущими с ВИЧ, могут инфицироваться во время беременности, родов или после рождения - при грудном вскармливании. Поэтому ежедневно более 1400 детей в возрасте до 15 лет инфицируются ВИЧ, в основном путем передачи вируса от матери ребенку. Дети составляют 10% всех новых случаев ВИЧ-инфекции.

Стр. 5.

В 2006 г. во всем мире около 39,5 миллионов человек жили с ВИЧ, в том числе, около 17,7 миллионов женщин и 2,3 миллиона детей моложе 15 лет. В настоящее время в некоторых регионах женщины являются той частью населения, среди которой уровень инфицирования ВИЧ растет наиболее быстрыми темпами. В особенно сильно пострадавших странах Африки к югу Сахары женщины, дети грудного и раннего возраста составляют более 60% всех новых случаев ВИЧ-инфекции.

Стр. 7.

На основе вышесказанного, для того, чтобы направлять усилия на уровне стран, предлагаются следующие уровни охвата программой:

  • По меньшей мере, 80% всех беременных женщин, имеющих доступ к дородовой помощи, получают информацию по ППМР.
  • По меньшей мере, 80% всех беременных женщин, имеющих доступ к дородовой помощи, проходят тестирование на ВИЧ, включая женщин, чей положительный ВИЧ-статус был уже подтвержден ранее.
  • По меньшей мере, 80% всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают АРВ-профилактику и АРТ для уменьшения риска передачи вируса от матери ребенку.
  • По меньшей мере, 80% беременных женщин, живущих с ВИЧ, удовлетворяющих критериям назначения лечения, получают АРТ для поддержания их собственного здоровья.
  • По меньшей мере, 80% младенцев, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, получают профилактический курс котримоксазола.
  • По меньшей мере, 80% беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходят консультирование и получают поддержку по вскармливанию младенцев во время первого после рождения ребенка визита.
  • По меньшей мере, 80%, женщин, живущих с ВИЧ, направляются и включаются программу предоставления долгосрочной всеобъемлющей помощи и лечения.
  • По меньшей мере, 80% младенцев, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, должны пройти вирусологический тест на ВИЧ в течение первых двух месяцев жизни.

Стр. 17.

Глобальное руководство разработано в ответ на медленный общий прогресс в расширении масштаба профилактики передачи вируса от матери ребенку в странах и регионах с ограниченными ресурсами. Оно очерчивает рамки действий для координированных партнерств, а для стран дает рекомендации по конкретным шагам, которые необходимо предпринять, чтобы ускорить расширение масштаба такой профилактики.

В руководстве представлены основные положения для глобального партнерства между странами с тем, чтобы предотвратить передачу ВИЧ от матери к ребенку в странах с ограниченными ресурсами. Руководство основано на рекомендациях ООН по предотвращению распространения ВИЧ среди детского населения. В руководстве представлены 10 руководящих принципов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку и стратегические направления расширения партнерских отношений между разными странами для решения этих вопросов - мобилизация международных ресурсов и политических действий, разработка совместной политики, стандартов и программных средств, предоставление стратегической информации, в том числе мониторинг и оценка.

Реализация мероприятий, рекомендованных в этом руководстве, направлена на укрепление проявившихся недавно обнадеживающих тенденций в охвате национальными программами. В 2006 г. по меньшей мере 8 стран превысили 40%-ный рубеж охвата антиретровирусной профилактикой, который требуется для достижения цели в отношении профилактики передачи вируса от матери ребенку, поставленной на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2005 г.

Оглавление

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ

I. ИСТОРИЯ ВОПРОСА

1. ВИЧ-инфекция у женщин и детей
2. Глобальные обязательства
3. Уровень внедрения программ по ППМР

II. ЦЕЛЬ РУКОВОДСТВА И АУДИТОРИЯ, НА КОТОРУЮ ОНО РАССЧИТАНО

III. РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ

1. Срочное расширение масштаба для достижения общенационального охвата и всеобщего доступа
2. Ответственность и подотчетность стран
3. Особое внимание к участию людей, живущих с ВИЧ, и общин
4. Сильные, координированные и устойчивые партнерства
5. Стремление к достижению не только результата, но и справедливости .
6. Предоставление комплексного пакета услуг с использованием четырех элементов стратегии ООН, включая взаимодействие между службами и интеграцию со службами охраны здоровья матерей, новорожденных и детей
7. Приоритетное предоставление АРТ беременным женщинам, удовлетворяющим критериям назначения лечения
8. Долгосрочная помощь, основанная на подходе, ориентированном на семью
9. Важность привлечения мужчин
10. Повышение уровня выживаемости матерей и детей

IV. СТАНДАРТЫ ПОМОЩИ

V. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1. Основная цель
2. Целевой результат воздействия для 2010 г.

VI. РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ СТРАТЕГИИ И ДЕЙСТВИЯ НА УРОВНЕ СТРАН

1. Демонстрация лидерства, приверженности и подотчетность правительств при решении задачи обеспечения всеобщего доступа к ППМР и медицинской помощи для детей с ВИЧ-инфекцией
2. Предоставление стандартного пакета комплексных услуг на окружном уровне
3. Институализация тестирования на ВИЧ и консультирования по инициативе провайдера в учреждениях, предоставляющих медицинскую помощь матерям, новорожденным и детям
4. Институализация долговременной помощи при ВИЧ-инфекции в учреждениях, предоставляющих помощь матерям, новорожденным и детям
5. Расширение доступа к АРТ для беременных женщин, матерей, их детей и семей в контексте ППМР
6. Укрепление услуг по предоставлению консультирования, совета и поддержки по вопросам вскармливания младенцев и питания для женщин, их детей и семей в контексте ППМР и оказания помощи детям с ВИЧ-инфекцией
7. Активизация связи между предоставлением услуг по ППМР и службами по охране сексуального и репродуктивного здоровья
8. Расширение полномочий общин и связь с ними

VII. РОЛЬ ПАРТНЕРОВ

1. Согласованное реагирование партнеров на страновом уровне для максимальной поддержки национальных правительств
а. Информационно-пропагандистская деятельность, развитие партнерства и поддержка планирования b. Мобилизация и распределение ресурсов
c. Техническая помощь для поддержки и обеспечения внедрения на страновом уровне
2. Определить глобальную повестку дня по ППМР и оказанию помощи детям с ВИЧ-инфекцией и не упускать инициативу
а. Мобилизация международного сообщества, укрепление политической воли и мобилизация ресурсов для достижения цели "поколение, свободное от ВИЧ/СПИДа"
b. Разработка политики, руководств и программного инструментария, основанных на фактических данных, для поддержки внедрения на страновом уровне
c. Поддержка планирования на региональном и национальном уровне и наращивания потенциала по предоставлению ППМР и помощи детям в службах охраны здоровья матерей, новорожденных и детей
d. Обеспечение стратегической информацией, основанной на фактических данных, для отслеживания прогресса, совершенствования программ и руководства политикой
e. Оказание поддержки в целях укрепления систем здравоохранения для предоставления стандартной помощи по ППМР в службах, предоставляющих медицинские услуги матерям, новорожденным и детям

VIII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Пакет важнейших услуг по обеспечению высококачественной помощи матерям
Приложение 2. Необходимая помощь в послеродовой период для подвергавшихся воздействию ВИЧ детей грудного и раннего возраста
Приложение 3. Схемы антиретровирусной терапии, рекомендованные ВОЗ для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у детей грудного возраста
Приложение 4. Основные точки приложения и вмешательства: первичная профилактика ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста и предупреждение нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ
Приложение 5. Основные ресурсы

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.