Rambler's Top100

№ 327 - 328
31 марта - 13 апреля 2008

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Тема номера
Смертность населения Украины в трудоактивном возрасте

Ожидаемая продолжительность жизни 25-летних мужчин в Украине - как в 1912 году, женщин – как в середине 1950-х годов

Омоложение смерти почти от всех причин

Туберкулез наносит смертельный удар именно в трудоактивном возрасте

Пик эпидемии СПИДа еще впереди

Больше половины смертей в трудоактивном возрасте можно избежать

Потери и резервы

Ссылки по теме номера

Темы предыдущих номеров

См. также Архив "Темы номеров"


Google
Web demoscope.ru

 

Александр Богомазов. Пильщики. Alexander Bogomazov. Sawyers.(1920-е годы) Смертность населения Украины в трудоактивном возрасте

Над темой номера работали:

Элла ЛИБАНОВА Наталия ЛЕВЧУК Емельян РУДНИЦКИЙ

Элла
ЛИБАНОВА

Наталия
ЛЕВЧУК

Емельян
РУДНИЦКИЙ

Наталия РЫНГАЧ Светлана ПОНЯКИНА Павел ШЕВЧУК

Наталия
РЫНГАЧ

Светлана
ПОНЯКИНА

Павел
ШЕВЧУК

Потери и резервы

По нашей оценке, если бы повозрастной и нозологический профиль смертности населения Украины в течение 1989-2006 годов оставался неизменным на уровне 1989 года, можно было бы «сохранить» жизнь 2,8 млн. человек. Вместе с тем, если бы повозрастные показатели смертности в Украине на протяжении указанного периода изменялись так, как в Польше (которая в начале 1990 годов имела одинаковые с Украиной характеристики дожития населения), удалось бы избежать ещё больших потерь, а именно 3,2 млн. смертей. Наибольшие потери от сверхсмертности понесло население трудоактивного возраста: на него приходится около половины всех потерь, а именно 1,1 млн. при условии сохранения показателей смертности на уровне 1989 года, и 1,6 млн. – при условии режима дожития населения Польши. Потери мужчин втрое превышают потери женщин. Наибольшее число избыточных смертей среди населения в возрасте 25-64 года за этот период обусловлено болезнями системы кровообращения, внешними причинами смерти и болезнями органов пищеварения.

Из-за высокой преждевременной смертности среднестатистический украинский мужчина вместо 40 лет жизни в трудоактивном периоде (от 25 до 65 лет) проживает почти на 7 лет меньше, а украинская женщина – на 2,4 года меньше. Вследствие этого в Украине в 2006 году было потеряно 3377,9 тысячи лет потенциальной жизни (ПЛПЖ), или 13,5 тысячи потенциальных лет жизни в расчете на 100 тысяч населения. 77% потерь было обусловлено болезнями системы кровообращения, внешними причинами, новообразованиями, инфекционными и паразитарными болезнями (в порядке значимости). За 1989-2006 годы показатель ПЛПЖ в расчете на 100 тысяч населения увеличился в 1,6 раза, в том числе для инфекционных и паразитарных болезней – почти в 6 раз, для болезней системы кровообращения – в 1,6 раза, внешних причин – в 1,4 раза. При этом в абсолютном отношении наибольшее количество смертей у мужчин в возрасте 26-64 года, как уже отмечалось, обусловлено болезнями системы кровообращения, но больше всего потенциальных лет жизни утрачено из-за внешних причин смерти, поскольку от несчастных случаев, отравлений и травм гибнут главным образом в молодом возрасте, а средний возраст смерти от болезней системы кровообращения значительно выше (табл. 6, рис. 14).

Таблица 6. Потерянные годы потенциальной жизни в возрасте 25–64 года по причинам смерти в Украине в 2006 году

Причины смерти

Абсолютные числа, тысяч лет

На 100 тысяч населения

муж-
чины

жен-
щины

мужчины / женщины, раз

муж-
чины

жен-
щины

мужчины / женщины, раз

Все причины

2508,4

869,6

2,9

21326,7

6558,6

3,3

Инфекционные и паразитарные болезни

254,4

69,1

3,7

2163

521,5

4,1

Новообразования

241,9

207,2

1,2

2056,5

1562,6

1,3

Болезни системы кровообращения

688,8

233,4

3,0

5855,9

1760,2

3,3

Внешние причины

762,1

150,6

5,1

6479,5

1135,8

5,7

Источник: авторские расчёты по данным Госкомстата Украины

Рисунок 14. Потерянные годы потенциальной жизни в возрасте 25–64 лет по причинам смерти в Украине в 2006 году, тысяч лет

Высокая вероятность умереть от большинства основных классов причин смерти и сравнительно низкий возраст смерти предопределяют отставание Украины по основным показателям жизнесбережения населения. Избыточная смертность населения трудоактивного возраста в Украине заметно сокращает среднюю продолжительность жизни, уменьшая период трудовой деятельности. Ожидаемая продолжительность жизни на период занятости в возрасте 25-64 года в Украине на протяжении 1989-2006 годов уменьшилась у мужчин на 4,3 года, а у женщин – на 3,2 года, и составляла в 2006 году 27,4 года для мужчин и 26 лет для женщин.

Перспективы увеличения продолжительности жизни в Украине могут быть связаны только с позитивными сдвигами в структуре причин смерти и приближением повозрастного и нозологического профиля вымирания к современному режиму смертности в развитых европейских странах. Речь идет, во-первых, о сокращении смертности и ослаблении вклада заболеваний экзогенной этиологии, прежде всего среди населения молодого трудоактивного возраста. Хотя их влияние на формирование продолжительности жизни в Украине не настолько существенно, как сердечно-сосудистых заболеваний, резервы увеличения средней продолжительности жизни, связанные с ними, заслуживают внимания. Это касается прежде всего дальнейшего уменьшения смертности от болезней органов дыхания; перелома крайне неблагоприятных тенденций в динамике смертности от болезней органов пищеварения с целью приближения к повозрастному режиму вымирания от данных нозологий, характерного для развитых стран. Снижение смертности от инфекционных болезней возможно и крайне необходимо, хотя распространение полирезистентного СПИД-ассоциированного туберкулеза будет существенно ограничивать противодействие инфекционным заболеваниям. Резервы сокращения смертности от внешних причин, по нашему мнению, заложены в первую очередь в уменьшении алкогольно зависимых несчастных случаев, отравлений и травм.

Во-вторых, наибольшие резервы увеличения продолжительности жизни в Украине, в том числе в трудоактивном возрасте, обусловлены снижением смертности в возрасте 40-64 года, прежде всего мужчин, и постепенными сдвигами в структуре причин смерти в этом возрастном интервале. Речь идет о снижении смертности от внешних причин и вытеснении смертей от заболеваний системы кровообращения и новообразований в старшие возраста, то есть о всё большей концентрации смертных случаев в возрасте, близком к нормальной (модальной) продолжительности жизни, что позволит увеличить число тех, кто доживает до завершения трудоактивного периода, и повысить продолжительность жизни в целом.

Резервы, связанные с сокращением смертности от экзогенных болезней, более доступны, поскольку в большей степени подвержены влиянию санитарно-медицинских мероприятий; резервы, обусловленные отодвиганием смертей от болезней системы кровообращения и новообразований в старшие возраста, кроме медицины еще больше зависят от изменения поведения населения и предупреждения хронизации и обострения болезней. Если бы можно было полностью ликвидировать смертность от инфекционных заболеваний, патологий органов дыхания и органов пищеварения, то мужчины в Украине в 2006 году получили бы при рождении «дополнительно» 2,6 года предстоящей жизни, а женщины – 1,3 года (табл. 7). Снижение среднего возраста смерти от сердечно-сосудистых болезней на 5 лет дало бы возможность мужчинам и женщинам в Украине в 2006 году прожить на 5-6 лет дольше, чем фактически. Увеличение среднего возраста умерших от этого класса болезней на 10 лет обусловило бы 6-8 дополнительных лет жизни при рождении.

Таблица 7. Гипотетические резервы увеличения средней продолжительности жизни при рождении при условии устранения смертности от отдельных классов причин смерти в Украине в 1989, 1995, 1998 и 2006 годы, лет

Классы причин смерти

1989

1995

1998

2006

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

Болезни системы кровообращения

11,9

22,2

9,8

13,5

12,5

18,0

15,1

20,5

Внешние причины

3,4

1,0

4,4

1,3

4,0

1,2

3,5

1,1

Новообразования

2,9

2,3

2,1

2,0

2,2

2,0

1,8

1,9

Болезни органов пищеварения

0,5

0,3

0,6

0,4

0,6

0,4

1,0

0,6

Болезни органов дыхания

1,1

0,6

1,1

0,6

0,9

0,4

0,7

0,3

Инфекционные и паразитарные болезни

0,4

0,2

0,5

0,2

0,5

0,2

0,9

0,4

Источник: авторские расчеты по данным Госкомстата Украины

Таблица 8. Гипотетические резервы увеличения средней продолжительности жизни при рождении в Украине в 1989 и 2006 годах при условии повышения среднего возраста умерших от отдельных причин на 5 и 10 лет

Классы причин смерти

1989

2006

На 5 лет

На 10 лет

На 5 лет

На 10 лет

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

муж-
чины

жен-
щины

Болезни системы кровообращения

4,3

5,6

5,7

7,7

4,8

6,2

6,5

8,2

Внешние причины

1,0

0,3

1,5

0,4

1,2

0,3

1,7

0,5

Новообразования

1,5

1,1

2,0

1,4

1,0

0,9

1,3

1,2

Болезни органов пищеварения

0,2

0,2

0,3

0,2

0,4

0,3

0,6

0,4

Болезни органов дыхания

0,6

0,3

0,7

0,4

0,3

0,1

0,4

0,2

Инфекционные и паразитарные болезни

0,1

0,03

0,2

0,1

0,3

0,1

0,5

0,1

Источник: авторские расчеты по данным Госкомстата Украины

В целом на протяжении 1989–2006 годов произошло усиление конкуренции причин смерти с точки зрения их влияния на формирование существующего уровня дожития населения Украины. В этой конкурентной борьбе «проиграли» прежде всего новообразования, которые «уступили» часть своего влияния внешним причинам (прежде всего у мужчин), с одной стороны, и болезням органов пищеварения и инфекционным заболеванием – с другой. К тому же омоложение смертности от разных причин смерти происходило неодинаковыми темпами и размах вариации в показателях среднего возраста смерти увеличился, а соответственно резервы увеличения продолжительности жизни испытали большую диверсификацию, их спектр расширился.

Рисунок 15. Динамика и прогноз ожидаемой продолжительности жизни при достижении 25 лет в Украине на период до 2050 года по среднему, низкому и высокому вариантам прогноза

Источник: авторские расчеты по данным Госкомстата Украины

Борьба с чрезмерной смертностью населения трудоактивного возраста и ее причинами станет успешной при условии одновременного улучшения других характеристик населения, прежде всего экономических. Как свидетельствуют проведенные исследования, показатели смертности разных социально-демографических групп населения существенно различаются: для представителей малообразованных групп вероятность умереть преждевременно более высока, чем для высокообразованных. Образовательные, профессионально-квалификационные и культурно-информационные ресурсы в данном случае являются не просто основными средствами адаптации, которые могут заменить дефицит материальных ресурсов и помогают выжить в сложных социально-экономических условиях. Они одновременно являются ресурсами, которые формируют высокий уровень культуры жизнесохранительного поведения, помогают предотвратить болезни и сохранить здоровье и жизнь. Поэтому есть основания полагать, что вследствие повышения уровня образования населения, увеличения удельного веса высших образовательных групп и уменьшения доли низкоквалифицированных, «перелива» молодых поколений в сферу высококвалифицированного труда выиграют не только отдельные группы, но и все население. В этом контексте повышение образовательного и профессионально-квалификационного уровня населения следует рассматривать как существенный резерв улучшения показателей его здоровья.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.