|
|
|
|
Бросайте
курить! |
|
|
|
|
Над темой номера работал
Кирилл ДАНИШЕВСКИЙ
|
Незнание точных цифр распространенности курения не освобождает
от необходимости ему противодействовать
Точная распространенность курения в различных регионах
России не известна. Количество исследований, посвященных проблеме
курения в нашей стране, невелико, методология часто оставляет желать
лучшего, методика составления выборки сильно влияет на точность
исследования вследствие невозможности включить в него наиболее маргинализированные
слои населения, среди которых распространенность курения, как правило,
самая высокая. Кроме того, известно, что в опросах в отношении статуса
курения люди склонны скрывать то, что они курят, при этом женщины
особенно склонны к дезинформированию исследователей12. Верификация
же по уровню котинина в слюне и другим химическим маркерам, как
правило, не проводится.
Распространенность курения в России составляет примерно
65% среди мужчин, около 30% среди женщин, примерно 50% среди мальчиков
и девочек в старших классах школ. Отмечается небольшой рост распространенности
курения среди мужчин (примерно с 60 до 65% за последние 5-10 лет),
удвоение распространенности курения среди женщин за 5 лет (с 15
до 30%) и среди школьниц старших классов (исходный показатель около
15%, ныне - почти 50%13). Региональные исследования показывают значительные
различия по распространенности курения в регионах14.
Рисунок 1. Доля курящих в России по возрастно-половым
группам, в %. По данным Russian Longitudinal Monitoring Survey,
1996.
Относительно точные данные были получены в исследовании
Russian Longitudinal Monitoring Survey (на рис. 1 приведены данные
за 1996 год), однако выборка, попавшая в исследование, отличается
социальной привилегированностью, в частности отказ от участие в
исследовании был около 50%, что может приводит к значительной недооценке
распространенности курения и других поведенческих факторов риска.
Более детальные данные по 8 странам СНГ, а так же со стратификацией
по различным факторам, предрасполагающим к курению, были получены
в исследовании Living conditions, lifestyles and health study (рис.
2 и табл 2), при этом суммарная распространенность среди женщин
и мужчин уже на 2000 год была самой высокой.
Рисунок 2. Распространенность курения среди мужчин и
женщин в 8 странах СНГ, в %
Источник: Pomerleau J, Gilmore A, McKee M, Rose R, Haerpfer
CW. Determinants of smoking in eight countries of the former Soviet
Union: results from the living conditions, lifestyles and health
study. Addiction. 2004 Dec;99(12):1577-85.
Таблица 2. Распространенность курения среди мужчин и
женщин в 8 странах СНГ в зависимости от возраста и некоторых других
факторов, в %
|
|
Распространенность среди мужчин
|
Распространенность среди женщин
|
|
%
|
%
|
|
Возраст
|
|
18–29
|
62,3
|
17,2
|
|
30–39
|
66,3
|
12,8
|
|
40–49
|
59,9
|
8,6
|
|
50–59
|
55,7
|
6,5
|
|
60 +
|
37,5
|
1,6
|
|
Место проживания
|
|
Столица государства / областной центр
|
54,8
|
13,3
|
|
Другие города
|
58,4
|
10,1
|
|
Деревня
|
55,1
|
3,9
|
|
Семейное положение
|
|
В браке (зарегистрированном или нет)
|
55,7
|
8,3
|
|
Одинокие
|
58,1
|
14,9
|
|
Разведенные / овдовевшие
|
52,5
|
8
|
|
Религия
|
|
Мусульмане
|
53,1
|
3,2
|
|
Другие религии / атеисты
|
56,4
|
9,8
|
|
Уровень образования
|
|
Среднее или ниже
|
59,2
|
7,1
|
|
Среднее специальное / неоконченное высшее.
|
57,5
|
10,6
|
|
Высшее
|
45,6
|
10,4
|
|
Экономическое положение семьи в этом году
|
|
Плохое /очень плохое
|
57,8
|
8,5
|
|
Среднее
|
55
|
9,2
|
|
Хорошее / очень хорошее
|
52,5
|
10,7
|
|
Дефицит социальной поддержки
|
|
Нет
|
54,6
|
9,2
|
|
В некоторой степени
|
59,9
|
9,2
|
|
Значительный
|
56,8
|
7,2
|
|
Количество респондентов
|
7958
|
10 432
|
Источник: Pomerleau J, Gilmore A, McKee M, Rose R, Haerpfer
CW. Determinants of smoking in eight countries of the former Soviet
Union: results from the living conditions, lifestyles and health
study. Addiction. 2004 Dec;99(12):1577-85.
Необходимо отметить, что, хотя имеющиеся данные не слишком
точны и, возможно, отклоняются на несколько процентов от истины,
их вполне достаточно. Нет никаких предпосылок к тому, чтобы отказываться
от выработки стратегии и проведения государственной политики по
контролю над табаком из-за того, что статистические данные по распространенности
курения могут отличаться на 2-5% от истинных показателей. Более
точные исследования могут лишь помогать оценивать эффективность
мер по противодействию распространенности курения. В то же время,
есть масса иных методов оценки эффективности таких мер: процент
бросивших курить, распространенность курения среди старшеклассников
и среди других четко обозначенных групп людей, а не в популяции
в целом, уровень знаний населения о проблеме курения, степень загрязнения
воздуха в общественных местах и т.д.
12 - Wells A.J., English P.B., Posner
S.F., Wagenknecht L.E., Perez-Stable E.J. Misclassification rates
for current smokers misclassified as nonsmokers. Am J Public Health.
1998 Oct; 88(10): 1503-9.
13 - Gilmore A., Pomerleau J., McKee M., Rose R.,
Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. Prevalence of smoking in 8
countries of the former Soviet Union: results from the living conditions,
lifestyles and health study. Am J Public Health. 2004; 94; 2177-87.
14 - Герасименко Н. с соавт. Атлас. Здоровье или
табак: цифры и факты. Москва 2007.(По данным Business Analytica,
2006 г.).
|
