… об американской и европейской
системах здравоохранения
Американцы богаче европейцев, но живут меньше
Американцы чаще болеют, чем европейцы. Виной тому питание
и качество жизни
"Если в Америке лучшая в мире система здравоохранения,
почему же мы не так здоровы, чем англичане?" Под таким заголовком
в Seattle Times опубликована статья, в которой комментируются результаты
исследования, свидетельствующие о том, что состояние здоровья американских
граждан намного хуже, чем у британских подданных Ее Величества.
Удивление и возмущение выражают и другие крупные американские газеты,
от USA Today до New York Times.
На первый взгляд, удивление американских СМИ само по себе удивительно:
уже давно известно, что Америка больше, чем Европа тратит на здравоохранение,
но добивается меньших результатов. В США 16% населения (46 миллионов
граждан) лишено медицинского обслуживания, показатели детской и
женской смертности при родах выше, чем в Европе, и средняя продолжительность
жизни ниже в сравнении с Европой, несмотря на то что Америка удерживает
мировое первенство по расходам на медицинские нужды: 15% национального
дохода - в два раза больше, чем в Европе.
Состояние системы здравоохранения было одной из центральных тем
президентских выборов 2004 года, и многие американцы убеждены в
том, что кандидат, который предложит заслуживающую доверия реформу
системы, будет иметь хорошие шансы оказаться в Белом доме через
два года, по истечении мандата Буша. Действительно, исследование,
опубликованное несколько дней назад в Journal of the American Medical
Association, наделало много шума, поскольку стало очевидным, что
на состояние здоровья американцев влияет не только система здравоохранения,
но и другие факторы, такие как питание, стиль жизни, стрессы и работа.
Так вот, расследование, проведенное британскими университетами,
а в США - авторитетной Rand Corporation при поддержке Национального
института здравоохранения, свидетельствует о том, что в Соединенных
Штатах даже у обеспеченных граждан, почти поголовно имеющих медицинские
страховки, здоровье намного хуже, чем у британцев с низкими доходами.
В результате исследования стало очевидным, что состоятельные американские
граждане в возрасте от 55 до 64 лет страдают от высокого давления,
сердечных патологий, легочных заболеваний, диабета и рака чаще,
чем их британские сверстники. Это жестокое пробуждение для Америки
- еще и потому, что британская система здравоохранения, в общем-то,
не лучшая в Европе. ОСЭР, экономическая организация промышленно
развитых стран, посыпала соль на раны, опубликовав недавно данные
о расходах на здравоохранение в различных странах. Результат: Великобритания
тратит в среднем 2231 доллар в год на здоровье каждого гражданина,
в то время как в США на душу населения расходуется 5635 долларов.
Но речь идет не только о несовершенстве американской модели здравоохранения:
исследование шокирует и порождает дискуссии, поскольку оно отражает
тревожную действительность, но не раскрывает всех причин подобного
положения. Определяющим фактором, похоже, является образ жизни,
начиная с системы питания: потребляемые американцами продукты полны
жиров, сахара, холестерола, что типично для Америки, которая не
готовит, которая все больше доверяется продуктам питания промышленного
приготовления и системе быстрого питания, для Америки, все больше
страдающей избыточным весом.
Но и этот фактор не является однозначным, поскольку в Великобритании
распространена кухня, очень похожая на американскую, кроме того,
в Британии употребляют гораздо больше алкогольных напитков. Таким
образом, дискуссия смещается к фактору работы: более короткие каникулы
и более продолжительная рабочая неделя - и стрессам, связанным с
интенсивностью труда и неопределенностью, вызванной все более острой
конкуренцией. Но по этим пунктам аналитики расходятся во мнении.
В отсутствие солидных исследований, если не считать исследований,
связанных с изменением активности обменных процессов, вызванным
стрессами, возникает опасность возрождения фантазмов, созданных
в политических, а не научных лабораториях.
Не исключено, что существуют объяснения, связанные с системой здравоохранения:
в американской системе отсутствует профилактика заболеваний. Как
мы недавно рассказывали, страховые компании готовы заплатить 40
тысяч долларов за ампутацию ноги у тяжело больного диабетика, но
не за профилактику и периодические контрольные посещения врача.
Массимо ГАДЖИ. "Corriere della Sera",
8 мая 2006 года
Перевод с сайта: Inopressa.ru
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(с 2004 г.)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)