… о перинатальных центрах
в России
|
"03" для мадонны с младенцем
|
Уберечь женщину и новорожденного от всяческих ЧП помогут
центры экстренной помощи
Сегодня "РГ" публикует Приказ Минздравсоцразвития
России, призванный повысить эффективность и качество медицинской
помощи беременным, роженицам, новорожденным. И тем самым снизить
материнскую и младенческую смертность.
Официально Приказ называется "О
вопросах организации деятельности перинатальных центров".
Необходимость такого документа очевидна: в России смертность превышает
рождаемость. К тому же 70 процентов рожениц страдают той или иной
патологией. А от больной матери редко рождается здоровый ребенок.
И велика вероятность, что в будущем снова появится на свет человек,
с младенчества наделенный каким-либо недугом. Такой вот замкнутый
получается круг. Уже сейчас почти пятнадцать процентов новорожденных
нуждаются в интенсивной терапии и реабилитации. Условий же для оказания
именно такой помощи мало. Особенно в сельской местности - потому-то
и уровень младенческой, материнской смертности там в полтора-два
раза выше, чем в городах. Знаменательно, что недавняя юбилейная
сессия РАМН была посвящена именно охране здоровья детей: очевидно
же, что здоровье взрослых прежде всего определяется здоровьем детей.
- В какой мере организация перинатальных центров может снять
остроту проблемы? - свой вопрос адресую главному акушеру-гинекологу
России, директору Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии
академику РАМН Владимиру Кулакову.
- Такие центры вбирают в себя все, что касается состояния беременной,
ведения родов, выхаживания младенцев сразу после рождения.
- Центры - не замена обычных родильных домов?
- Не замена. Они для тех случаев, когда есть какие-либо отклонения
в здоровье женщины, есть патология беременности или диагностированы
пороки развития плода.
- Пороки развития у плода выявляют ультразвуковые исследования.
Некоторые утверждают, что они во вред развитию плода, да и самой
беременной...
- Это заблуждение. А вот польза от них огромная: только так можно
диагностировать порок сердца, порок развития кишечной трубки, иную
патологию плода. Выявить и своевременно начать лечение. В обычном
роддоме для этого условий нет, да и не должно быть.
- Вы руководите центром, который может служить эталоном такого
медицинского учреждения. А сколько в России подобных?
- Мало! У нас 89 территорий и лишь в 54 есть такие центры. Теперь
по приказу минздравсоцразвития они, надеюсь, будут созданы повсеместно.
Важно, что они в основном обоснуются в крупных многопрофильных медицинских
учреждениях, где есть служба интенсивной терапии, реанимации, представители
практически всех медицинских специальностей. Чтобы не было так:
роженице срочно нужна хирургическая операция, скажем, на кишечнике,
а такого хирурга рядом нет. В многопрофильной больнице он есть.
Или младенцу нужна реанимация, интенсивная терапия - такие службы
тоже имеются. Конечно, и Приказом это предусмотрено, нужны существенные
изменения в тех учреждениях, где станут создаваться перинатальные
центры. В приказе подробно перечислено, какие именно, какие нужны
штатные, материально-технические и прочие перемены.
- Пребывание в перинатальных центрах будет платным или для
женщины и ее младенца бесплатным? Ведь речь идет не об одном-двух
днях. Порой оно может растянуться на месяцы - пока сама роженица
и ее дитя не окрепнут...
- Такое очень даже возможно, исхожу из опыта центра, которым давно
руковожу. Пребывание должно быть бесплатным - это же ургентная,
то есть неотложная помощь, которая должна оплачиваться не из средств
матери, а так, как водится во всем мире, - из средств государственных
и страховых компаний. Иное дело, если беременная претендует на особые
условия пребывания - за комфорт платить придется.
Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ. "Российская газета",
28 января 2005 года
|